护士资格考试小儿肺炎讲解

呼吸道合胞病毒肺炎：以2—6个月婴儿发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。临床分2类：①喘憋性肺炎，以全身中毒症状重、呼吸困难明显为主。②毛细支气管炎。腺病毒肺炎：6个月至2岁发病率高，全身中毒症状出现早，稽留热，精神萎靡、嗜睡。肺部体征出现较晚，咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀;多在发热4—5天开始出现肺部湿啰音，出现晚，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;X线胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。肺炎支原体肺炎：临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄儿童多见，婴幼儿亦不少见。刺激性干咳为突出的表现，常有发热，热程1—3周，肺部体征不明显，故体征与剧咳及发热不一致，中毒症状也不重。

患者，女，28岁，孕7个月余。今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。该患者可能的诊断为：A急性肾炎B下尿路梗阻C急性肾盂肾炎D慢性肾炎E肾病综合征答案：C以下关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是：A女孩多见B病程长，预后差C常见的致病菌是B组乙型链球菌D水肿、少尿、血尿、高血压是典型症状E主要发病机制是病原体感染引起的炎症反应答案：D患者男，65岁，入院后行前列腺摘除术，护士对其进行术后宣教不正确的是：A疼痛难忍时可寻求医生给予止痛药B记录出入量C饮食清淡，多吃蔬菜、保持大便通畅D避免剧烈运动E嘱患者少喝水、减少排尿答案：E患者女，55岁，G3P2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为：AⅡ度轻型BⅡ度重型CⅢ度脱垂DⅠ度重型EⅠ度轻型答案：A一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞每高倍视野10～12个，应考虑：A腰部挫伤B肾挫伤C肾膜断伤D肾周围血肿E肾蒂裂伤答案：B患者，男，34岁，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是：A预防感染B长期留置尿管C多饮水D后期应定期做尿道扩张E增强体育锻炼答案：D患者，女性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，急诊入院。尿检：淡红色，尿红细胞(+++)，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是：A严密观察血尿的次数、量及浓度B尽早下床活动C镇静止痛D抗感染E补充血容量答案：B患者，女性，48岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，并伴有头痛、头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀等症状，应考虑：A高钾血症B水中毒C低钾血症D高血钠E氮质血症答案：A患者，女性，37岁，地震中下身挤压伤，尿量每小时21ml，尿中有蛋白、管型、红细胞，考虑可能的情况是：A大量组织损伤导致高钾血症B急性肾衰竭C肾癌D低血容量性休克E肾盂肾炎答案：B良性前列腺增生症最早出现的症状是：A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁答案：B

患者，女，28岁，孕7个月余。今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。该患者可能的诊断为：A急性肾炎B下尿路梗阻C急性肾盂肾炎D慢性肾炎E肾病综合征答案：C以下关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是：A女孩多见B病程长，预后差C常见的致病菌是B组乙型链球菌D水肿、少尿、血尿、高血压是典型症状E主要发病机制是病原体感染引起的炎症反应答案：D患者男，65岁，入院后行前列腺摘除术，护士对其进行术后宣教不正确的是：A疼痛难忍时可寻求医生给予止痛药B记录出入量C饮食清淡，多吃蔬菜、保持大便通畅D避免剧烈运动E嘱患者少喝水、减少排尿答案：E