初级执业医师抗生素处方

临床医师在面对病人开处方抗菌药物之前，须思考的问题，是否有使用抗菌药物的适用症？是否了解选用的抗菌药物，选用何种药物？是否有联合使用抗菌药物的指征？采用何种给药途径、给药剂量、给药时间？是否发球特殊宿主或针对特殊病原体的感染使用抗菌药物？密切观察抗菌药物治疗是否有效？针对局部感染是否需要穿刺或外科手术引流病灶？是否已出现抗菌药物的不良反应？是否存在药物相互作用？是否存在不合理使用抗菌药物情况？并且针对每个问题提出了建议。

不受权限的常规抗生素，譬如：阿莫西林、磺胺、红霉素、螺旋……

1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。①青霉素：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。 (2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。 (3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 (4)大环内酯类：常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。 (5)氯霉素类：常用的品种即氯霉素。 (6)林可霉素类：林可霉素、克林霉素。 (7)其他主要抗细菌的抗生素

《执业医师法》第二十一条第一款规定：医师在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。这里所说的执业范围，是指不同医学学科的诊疗方法，比如中医医生的执业医师证的执业范围为中医专业，是指中医医生只能运用中医方法从事治疗活动，不能从事口腔、外科、产科之类的西医诊疗活动，否则就是超范围执业。这与中医执业医师能否开西药处方是两回事，不能等同对待。《处方管理办法》规定，经注册的执业医师具有处方权，但并没有明确规定中医医生不能开西药处方，或者说西医医生不能开中药处方，可以说，中医医生是有开具西药处方的权利。实际当中，中医经常会开西药，西医也经常会开中药