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2018年中医执业医师《实践技能》复习资料七

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肛漏手术时注意事项

①探针由外口探入时不能使用暴力,以免造成假道。

②如漏管在肛管直肠环下方通过,可以一次全部切开漏管。如漏管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法,即先切开外括约肌皮下部浅部及其下方的漏管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,由内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免由一次切断肛管直肠环而造成失禁。如肛管直肠环已纤维化者,也可一次全部切开无须挂线。

③漏管若在外括约肌深、浅两层之间通过者,该处肌肉未形成纤维化时,不能同时切断两处外括约肌,在切断外括约肌时,要与肌纤维成直角,不能斜角切断。

④高位肛漏通过肛尾韧带可以作纵行切开,不能横行切断肛尾韧带,以免造成肛门向前移位。

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