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2018年中西医执业医师《实践技能》复习资料十八

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喘证小结

一、基本概念和辨病要点:

喘证分外感内伤两大类,有虚实之分,临床上以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为辨病要点。

二、诊断要点:

1.临床表现:喘促气短,呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

2.有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇劳累或外感而诱发。

三、鉴别诊断:

喘证与气短鉴别

喘证:呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

短气:少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩,但卧为快。

哮证与喘证的鉴别

哮证与喘证虽有相似之处,但又有各自的特点,“哮以指声响言”,发作之时,喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病:“喘以气息言”,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。简言之,哮必兼喘,有宿根;喘未必兼哮,为两者的鉴别要点。

四、临床分型与辨证要点:

喘证临床上分实喘与虚喘两大类。

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