外科主治医师考试网(www.niukewang.net):提供外科主治医师考试辅导资料,外科主治医师考试题、历年试题,外科主治医师报名时间、证书领取、成绩查询时间等!
您当前的位置:牛课网 >> 外科主治医师考试 >> 外科手术指导 >> 内容阅读

2018年外科手术指导考点:颈椎间盘突出症治疗

为了帮助考生能够在外科主治医师考试考场上取得一个优异的成绩,牛课网(niukewang.net)特别整理了外科手术指导辅导资料 ,希望对您参加考试有所帮助,祝您在考试中取得优异的成绩!

 

点击下载:卫生资格考试宝典题库

 

外科手术指导:颈椎间盘突出症治疗

颈椎间盘突出症治疗

本病以非手术疗法为主,若出现脊髓压迫症状,则应尽早行手术治疗。

1.非手术疗法

非手术疗法为本病的基本疗法,不仅适用于轻型病例,而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。主要包括以下内容:

(1)颈椎牵引 可采取坐位或卧位,用四头带(Glisson氏带)牵引。在牵引过程中如有不良或不适反应,应暂停牵引。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用,但在牵引过程中牛课网(niukewang.net)编辑整理,如果锥体束症状加重,应及早手术。此外,在牵引过程中,切忌使头颈过度前屈,此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫,使病情恶化。在牵引的全过程中,应密切观察病情变化,并随时调整力线和重量等。

(2)围颈保护 用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动,并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。重症型而又需要起床活动者,可选用带牵引的颈围支具。对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例,亦需用颈围保护,以有利于病情恢复。

(3)理疗和按摩 在常用的理疗方法中,蜡疗和醋离子透入法疗效较好,对轻型病例可以选用。在选择按摩疗法时应注意,手法推拿虽对一部分病例有效,但如操作不当,或病理改变特殊,反而可能加重症状,甚至引起瘫痪,因此,选用时一定要慎重。

(4)药物治疗 可适当应用抗炎、镇痛药物,如双氯芬酸(扶他林)、双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等,对缓解病情有一定作用;此外,复方丹参制剂具有活血化淤作用,亦可服用,对症状明显者,可选择静脉滴注方式,较之口服更为有效。

2.手术疗法

对反复发作,经非手术治疗无效,或是出现脊髓压迫症状者,应及早行手术治疗。手术方式包括传统的前路减压固定融合,或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术,最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术。目前仍以颈前路减压、摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主。对合并有椎管狭窄的病例,再行颈后路椎管扩大减压术。

编辑推荐:

外科主治医师考试科目与考试形式?

外科主治医师报名条件是什么?

外科主治医师考试关注:报考指南 报名时间 网校培训 考试教材 试题/真题 成绩查询

上一篇:2018年外科手术指导考点:胃肠减压术
下一篇:2018年外科手术指导考点:换药术