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2018年外科手术指导考点:腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术操作方法及程序

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腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术操作方法及程序

1、常规术野消毒铺巾,取腹股沟韧带上方2cm斜切口,自腹股沟韧带中点至耻骨结节,长约6~8cm。切开皮肤和皮下组织,显露腹外斜肌腱膜和腹股沟浅环。

2、切开腹外斜肌腱膜和腹股沟浅环,注意保护髂腹下神经和髂腹股沟神经,腹外斜肌腱膜下方作钝性分离,向上显露腹内斜肌和腹横肌腱弓,向下显露腹股沟韧带和髂耻束。

3、切开提睾肌,找到疝囊,将疝囊与精索及血管分离,向上高位游离疝囊至腹股沟管内环,显露腹膜外脂肪,将疝囊经腹股沟内环送回腹腔。疝囊较大者则横断之,远端旷置,近端结扎后经内环送回腹腔。内环处缺损过大者,可间断缝合腹横筋膜,缩小内环。

4、将网塞置入内环,并用Prolene缝线将网塞外缘与内环边缘缝合固定,一般缝合4针。

5、充分游离精索,将5*10cm大小人工网片置入腹外斜肌腱膜下方,腹内斜肌和腹横肌浅面,网片修剪一圆孔,将精索自该圆孔中引出。用Prolene缝线将网片分别与耻骨结节、腹股沟韧带内侧、联合腱缝合固定。

6、网片前方缝合腹外斜肌腱膜,重建外环口,留约小指尖大小空间容精索通过。缝合皮下组织及皮肤。

以上就是腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的操作方法及程序牛课网(niukewang.net),分享给大家,希望能有所帮助。

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