执业医师宫颈癌分期大纲

研究显示，宫颈癌的病因可能与以下几种因素有关。第一是性生活，性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。第二是婚姻和妊娠，这可能是青春期前的妇女，下生殖道尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，若较早开始性生活，一旦被某些细菌或病毒感染后，容易引发癌症。第三是内分泌因素。性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功，但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。第四是病毒感染，引起女性下生殖道感染的病毒种类很多。第五是真菌感染与其他因素。临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是一个重要的危险因素，因为宫颈癌最常发生于经产妇，多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。

四期原位癌（上皮内癌）I期癌已侵润间质，但局限于子宫颈。II期癌侵犯阴道，但未达到下13及盆壁。III期癌侵犯阴道下13，延及盆壁。IV期癌侵犯膀胱，直肠粘膜，并已扩散至盆腔以外的远处器官。

宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。　　一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈，这个期别的宫颈癌是可以直接做手术的。如果病人比较年轻，还没有完成生育功能，在1A1期可以保留生育功能的手术。　　二期的宫颈癌，肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁，侵犯阴道也没有超过下13，这时候的宫颈癌可以做手术治疗，也可以做放化疗。　　如果是三期宫颈癌，肿瘤侵犯达到骨盆壁，侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管，侵犯阴道壁可以达到下13。这个级别的宫颈癌做手术是切不干净的，可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。　　四期的宫颈癌，肿瘤已经超过骨盆的范围，侵犯了周围的组织或者出现远处的转移，这个级别的宫颈癌可以直接上化疗，也可以用靶向药物治疗。

Ⅰ A1 和Ⅰ A2 期的诊断基于切除组织的显微镜检查，最好是宫颈锥切活检，切除的组织必须包含全部病变。无论原发病灶是表面上皮还是腺上皮，浸润的深度都不能超过上皮基底膜下5 mm，水平扩散不超过7 mm。可尝试nk细胞回输。

血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有23为癌症晚期。可尝试nk细胞回输

去医院检查一下吧