通络止痛的中成药执业药师

西医认为高血压是由于血管阻力增加、肾素-血管紧张素系统调节失调等原因造成， 治疗以卡托普利、氯沙坦、氢氯塞唪、普萘洛尔等药物为主。 而中医则认为，高血压是由于 肝阳上亢、心肝火旺、气滞血瘀等原因造成，治疗以平肝潜阳、清心化痰、平肝安神、通络止痛等方法为主， 常用的中成药有以下几种： 天舒片由川芎、天麻两味组成， 为薄膜衣片，除去薄膜衣后显掠黄至掠揭色，有特殊的香气，味微苦涩，具有活血平肝，通络止痛的作用， 主要用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处，或头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑；血管神经性头痛，紧张性头痛，高血压头痛见上述证候者。饭后口服4片，一日3次，或遵医嘱。 孕妇及月经量多的妇女禁用；偶见胃部不适、头胀和妇女月经过多。牛黄降压丸由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金十四味组成， 为深掠色的水蜜丸，或为浅踪绿色至深掠色的大蜜丸，气微香，味微甜、苦，有清凉感，具有清心化痰，平肝安神的作用， 主要用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。 每次口服水蜜丸20〜40丸，或大蜜丸1〜2丸，一日1次， 腹泻者忌服。心可舒片由丹参、葛根、三七、山楂、木香五味组成， 为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色；气味酸、涩，具有活血化瘀，行气止痛的功效， 主要用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。 每次口服次4片，一日3次，或遵医嘱， 孕妇慎用。心脑静片由莲子心、珍珠母、槐米、黄柏、木香、黄芩、夏枯草、钩藤、龙胆、淡竹叶、铁丝威灵仙、制天南星、甘草、人工牛黄、朱砂、冰片十六味组成， 为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色，气香，味微苦、凉，具有平肝潜阳，清心安神的功效， 主要用于肝阳上亢所致的眩晕及中风，症见头晕目眩、烦躁不宁、言语不清、手足不遂，也可用于高血压肝阳上亢证。 每次口服4片，一日1〜3次。 孕妇忌服，本品不宜久服，肝肾功能不全者慎用。安宫降压丸由郁金、黄连、栀子、黄芩、天麻、珍珠母、黄芪、白芍、党参、麦冬、醋五味子、川芎、人工牛黄、水牛角浓缩粉、冰片十五味组成， 为棕褐色的大蜜丸，气微香，味苦，具有清热镇惊，平肝潜阳的作用， 主要用于肝阳上亢、肝火上炎所致的眩晕，症见头晕、目眩、心烦、目赤、口苦、耳鸣耳聋，高血压病见上述证候者。 每次口服1〜2丸，一日2次， 孕妇慎用，无高血压症状时停服或遵医嘱。安脑丸由人工牛黄、猪胆粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷脑十五味组成， 为红棕色的小蜜丸或大蜜丸，气芳香，味苦、凉，具有清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风的作用， 主要用于高热神昏，躁动谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕，高血压、脑中风见上述证候者。 每次口服小蜜丸3〜6g，或大蜜丸1〜2丸，一日2次， 小儿酌减或遵医嘱。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮十一味组成， 为硬胶囊，内容物为棕褐色至黑褐色的颗粒，味苦，具有益气温阳，活血通络，利水消肿的功效， 主要用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停证，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。 每次口服4粒，一日3次。 松龄血脉康胶囊由鲜松叶，葛根、珍珠层粉三味组成， 为硬胶囊，内容物为浅褐色至褐色的粉末，气微，味苦，具有平肝潜阳，镇心安神， 主要用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠，高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 每次口服3粒，一日3次，或遵医嘱。

暑湿感冒——中医喜欢用——香苏正味丸。 具有解表化湿，和中消食之功效。主治小儿暑湿感冒，症见头痛发热、停食停乳、腹痛胀满、呕吐泄泻、小便不利。 积食——中医喜欢用——隔山消积颗粒。 消积行气。用于脾胃气滞所致的食积内停，脘腹胀痛，不思饮食，嗳腐吞酸。 肾虚肾亏——中医喜欢用——巴桑母酥油丸。 【成份】毛诃子、余甘子、黄精、天冬、蒺藜等。 【功能主治】壮阳益肾，养心安神，强筋骨。用于心悸失眠，脾胃不和，老年虚弱，经络不利，阳痿，早泄。 【用法用量】一次1丸，冬春季每晚服用1丸。视力模糊——中医喜欢用——特灵眼药。明目消炎，可以治疗眼睛红肿刺痛或者轻度沙眼等疾病 。 跌打骨伤——中医喜欢用——豹骨木瓜酒。 具有祛风定痛、除湿散寒的功效，用于筋脉拘挛、四肢麻木、骨节疼痛、历节风痛。 痛经——中医喜欢用——止痛化症片。 活血调经、化症止痛，用于痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等。 风湿骨病——中医喜欢用——骨刺消痛胶囊。 【成份】 制川乌、制草乌、秦艽、白芷、甘草、粉萆薢、穿山龙等。 【功能主治】 驱风止痛，用于骨质增生，风湿性关节炎、风湿痛。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日2-3次。糖尿病——中医喜欢用——糖维胶囊。 【成份】 黄芪、西洋参、黄精、天花粉、葛根、黄连、丹参、格列本脲。 【功能主治】 益气养阴，化瘀清热。用于气阴两虚夹瘀所致消渴，症见倦怠乏力，自汗，口渴喜饮，心烦，溲赤，舌暗或有瘀斑，舌干少津，苔薄或花剥，脉细数；2型糖尿病见上述证候者。 【用法用量】 餐前30分钟口服，轻型一次3粒，中、重型一次5粒，一日3次。更年期——中医喜欢用——嫦娥加丽丸。 补肾益气，养血活血，调经赞育。用于肾阳虚损，更年期综合症，月经紊乱， 痛经，功能性不孕症，性欲减退等症。肝郁脾虚——中医喜欢用——肝脾康胶囊。 主要成分为柴胡、黄芪、青皮、白芍等。具有舒肝健脾，活血清热的功效。用于肝郁脾虚，余热未清证。症见：胁肋胀痛，胸脘痞闷，食少纳呆，神疲乏力。中风——中医喜欢用——珍龙醒脑胶囊。 【成份】珍珠、紫檀香、西红花、诃子、塞北紫堇、冬葵果等。 【功能主治】开窍醒神、清热通络，用于痰瘀阻络所致的中风，语言蹇涩，半身不遂，口眼歪斜。 【用法用量】一次2粒，一日1-2次。冠心病——中医喜欢用——九味沉香胶囊 【成份】沉香、肉豆蔻、广枣、当归、川木香、黄氏、西洋参、诃子、木棉花。 【功能主治】益气行滞，通络止痛，用于冠心病，心绞痛，脑梗塞、偏瘫后遗症、动脉硬化、高血脂、脑供血不足等。 【用法用量】口服，一次3—4粒，一日3次。慢性支气管炎——中医喜欢用——景天清肺胶囊 【成份】红景天、石灰华、桔梗、甘草。 【功能主治】清热利肺，祛痰止咳。用于痰热阻肺所致咳嗽痰多，及慢性支气管炎见以上症状者。 【用法用量】口服；一次2粒，一日2次。胆病用药——中医喜欢用——排石利胆胶囊。 主要成分有结石草、鹅不食草、延胡索、黄芪等，功效为清热利湿、利胆排石。用于胆道结石、胆道感染、胆囊炎。尿路感染——中医喜欢用——净石灵胶囊。 【成份】广金钱草、黄芪、茯苓、扁蓄、海金沙、淫羊藿、夏枯草等。 【功能主治】补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。 【用法用量】口服一次5粒，一日3次。腮腺炎——中医喜欢用——复方南板蓝根片。 【成份】南板蓝根、紫花地丁、蒲公英。 【功能主治】消炎解毒。用于腮腺炎、咽炎、乳腺炎、疮疖肿痛。 【用法用量】口服。一次3片，一日3次。

脑梗塞属于局限性脑组织缺血性坏死疾病，通常是由于脑部血液供应出现缺血、缺氧等障碍导致的。在发病时，大脑处于缺血状态，会产生大量自由基损伤脑组织，诱发脑水肿、神经功能损伤；在后期，患者出现肢体行动不便、记忆力下降、认知功能障碍等后遗症。由于现今人们生活形式转变，越来越多的人不注重饮食习惯，脑梗塞的发病率越来越高，对人体的危害越来越大，人们的日常生活也受到了一定程度的影响。中医认为，脑卒中主要是因气血混乱、正气不足、血淤痰滞等造成经脉淤滞、血流受阻而引发的病症。恢复期辩证使用中药可有效改善其神经功能。 银杏叶片来自于我们熟知的植物银杏。明代李时珍《本草纲目》对银杏的药用价值记述详尽，“核仁甘、苦、平、涩，无毒，熟食益人”。利用现代制药工艺，由银杏叶提取物研制而成的中成药银杏叶片。银杏叶片的有效成分主要为黄酮类物质和萜内脂类，功能主治是敛肺平喘、活血化瘀通络。现代研究显示，银杏叶制剂具有清除自由基，抗脂质过氧化，调节降低血脂；抗血小板活化因子，扩张血管；保护神经细胞，改善微循环等作用。该药用于治疗冠心病稳定型心绞痛、脑梗死，伴有胸闷、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞等症状的患者。 银杏叶片属于活血化瘀药，逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，因此该药只能暂用，中病即止（达到疗效即可停药），不能久服。此外还要注意，银杏叶片与肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同用时，应监测、观察是否有牙龈出血、黑便等现象。 血塞通是中药三七的有效活性成分提取物——三七总皂苷制剂的通用名。三七具有止血、活血、定痛的效果。血塞通中的主要成分是人参皂苷、三七皂苷，可有效缓解患者脑水肿症状，改善脑组织中血液屏障的通透性及脑部血液供应，促进脑部血液循环。血塞通的主要药理作用为：血塞通中的有效成分可有效提高脑组织中的超氧化物歧化酶水平，清除脑组织中的自由基，同时可以有效抑制脑组织中的血小板发生聚集，降低血液的黏稠度，改善脑部的血流供应。此外，血塞通可有效抑制钙离子内流及机体释放钙离子，达到调节机体细胞内的钙离子、扩张脑血管、促进脑部血液循环的效果；且血塞通可以有效作用于机体的血管平滑肌，促使血管平滑肌发生松弛作用，达到改善脑部血液循环的作用。 血塞通中三七具有活血化瘀的功效，如果正处于脑溢血的急性期，这个时候就不适合使用血塞通了，另外对于三七及人参过敏、以及酒精高度过敏的人群、孕妇在怀孕期间不太建议使用血塞通。脑心通胶囊 主要成分有丹参、当归、黄芪、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛腺等，方 中黄芪味甘，性微温，具有益正气，壮脾胃，活血益胃的功效，在方中为君药，有大补元气之功效；赤芍、当归、川芎、红花具有补血、活血化瘀、调经止痛之功效，在方中为臣药；再加上桃仁有活血祛瘀之功效；醋乳香和醋没药有活血行气止痛、消肿生肌的作用；鸡血藤有祛风活血、舒筋活络的作用；牛膝、桂枝、桑枝具有通经活络之功效；地龙、全蝎、水蛭有通脉逐瘀之功效，诸药合用，具有益气活血，化瘀通络之功效，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的脑梗塞。现代研究显示，脑心通胶囊具有高效的抗凝作用、 抗动脉粥样硬化作用，可以有效预防血栓的形成, 缓解炎性应激反应, 改善微循环, 定向靶点治疗脑卒中患者, 改善其神经功能。服用期间有罕见的胃肠道反应，对成分过敏者慎用。主要用于 气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 与西药联合用于冠心病心绞痛，脑血管疾病的辅助治疗。有助于降低心梗后心绞痛的发生率、并可改善心电图和血脂、预防心肌梗死再发、有助于改善患者神经功能缺损。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片组成。 方中配伍了多味虫类中药，具有 益气活血，通络止痛之功效。现代研究显示，通心络胶囊可明显改善犬急性心肌缺血程度，缩小心肌梗死范围，增加冠脉血流量，改善心肌供血供氧，改善左室功能;同时对垂体后叶素所致大鼠冠脉痉挛性心肌缺血有明显的改善作用，对氯仿所致小鼠室性心律失常有明显的防治作用，并可明显降低食饵性高脂大鼠的血脂水平。#家庭 健康 合理用药# #家庭 健康 守护官# #养老知识大赛#主要用于冠心病、心绞痛，证属心气虚乏、血瘀络阻者，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、气短乏力，心悸自汗、舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。有出血性疾病、孕妇及妇女经期禁用。个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛，改为饭后服用，即可消失。小结，以上4药中银杏叶片和血塞通片是以活血通络为主要作用的中成药，脑心通胶囊和通心络胶囊是以补虚通络为主要作用的中成药。需在中医师辩证后选用。