执业医师病例手写诊断公式

病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。问病史：包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态，即发病后一般状态诊疗经过即往史相关病史药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。

评分原则评分要点：诊断及诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则

我有参加这个监考，按照我监考时上面指示：如果你的诊断室正确的但是不全，那么可以给你一部分分，如果次要诊断不重要，甚至扣不了什么分；但是如果你有错误的诊断，对不起，后果很严重。我想你可以明白了吧！一定切记，宁可漏诊，不能误诊希望可以帮到你。

病例分析万能模板（一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）：1、首要诊断：诊断要规范（如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组）2、次要诊断：把所有能想到的诊断都说出来。（二）诊断依据：（可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理，病史写一行，体征写一行。（5 分）（三）鉴别诊断（4 分）1、病例公式中鉴别诊断需牢记。2、如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：如：痰中带血，可写肺癌、肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。（四）进一步检查（5 分）1、确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）；2、排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查）3、该病病情发展变化所做检查。当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析；影像学检查：X 片、 CT、 B 超、 MRI外科检查：剖腹探查、某器官活检。循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。（五）治疗原则（4 分）1、一般治疗：休息、饮食、运动。（这个一般都能得分）2、病因治疗：治疗病根儿。3、对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）4、外科治疗或放化疗、免疫治疗