暧你入心
给你1份考官手册的病史采集原题吧,你就一切明白了男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物(是否用过退热及止惊药物),疗效如何二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史
我痴
病史采集和病例分析都是采用笔试的形式。病史采集给你一个主诉,比如“患者,男性,58岁,发热咳嗽3天余”,然后你来采集病史。围绕症状:发热和咳嗽来写,诱因,症状本身的描述,症状的伴随症状,诊疗经过以及过敏史以及相关病史。一般诊断的疾病还是不要写比较好,写对了不加分,写错了还扣分的。