公卫执业医师仪器操作

一、公共卫生职业素质（一）团队协作能力（二）组织协调能力（三）沟通交流能力（四）社会动员能力二、临床基本技能（一）体格检查一般检查（l）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）；（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。头部（l）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）；（2）耳（外耳、乳突、听力）；（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）；（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。颈部（1）颈部血管；（2）甲状腺；（3）气管。胸部检查（l）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）；（2）胸部触诊（胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）；（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）；（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。心脏检查（l）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；（3）心脏叩诊（心界）；（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。腹部检查（l）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）；（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。神经系统（l）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）；（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。（二）辅助检查实验室检测（l）血常规；（2）尿常规；（3）便常规；（4）脑脊液常规及生化检查；（5）肝功能；（6）肾功能；（7）血糖；（8）血脂；（9）病原学检测；（1O）血清学检测。胸部X线片（三）现场急救技术人工呼吸。胸外心脏按压。三、公共卫生案例分析（一）传染病病种范围（1）鼠疫；（2）霍乱；（3）艾滋病；（4）病毒性肝炎；（5）脊髓灰质炎；（6）人感染高致病性禽流感；（7）麻疹；（8）流行性出血热；（9）狂犬病；（1O）流行性乙型脑炎；（11）登革热；（12）细菌性痢疾；（13）肺结核；（14）伤寒和副伤寒；（15）流行性脑脊髓膜炎；（16）血吸虫病；（17）疟疾；（18）流行性感冒；（19）手足口病。考核要点（1）传染病的基本特征和诊断依据；（2）传染病的流行特征；（3）传染病疫情的报告；（4）传染病监测；（5）个案调查和处置；（6）暴发疫情的调查和处置；（7）传染病的预防；（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理；（9）免疫规划。（二）慢性非传染性疾病（三）职业卫生与职业医学案例范围（l）尘肺；（2）硫化氢中毒；（3）氯气中毒；（4）一氧化碳中毒；（5）苯中毒；（6）铅中毒；（7）汞中毒；（8）有机磷农药中毒。考核要点（l）职业病诊断原则及报告；（2）职业病危害事件调查与分析；（3）职业病危害因素检测与评价；（4）职业健康检查；（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。（四）营养与食品卫生案例范围（l）营养调查与监测；（2）食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒）。考核要点（l）营养调查与监测；（2）食物中毒事件的判定与报告；（3）食物中毒事件的调查与处理；（4）食物中毒的预防。（五）环境卫生案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。考核要点（1）水、室内空气卫生状况调查、监测；（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策；（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能（一）个人防护呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。消化道传染病的个人防护用品穿脱。（二）样品采集环境样品（1）水样品采集；（2）空气样品采集；（3）公共用品样品采集。食品样品散装食品（固态、液态）的微生物样品采集。医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。（三）现场检测仪器的操作噪声测定仪。风速仪。照度仪。紫外辐照计。（四）卫生处理消毒的分类和方法。消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。预防性消毒和疫源地消毒。手提式喷雾器的便用。 （一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。（二）考试机构或组织器材配置公共卫生类：（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；（3）多媒体计算机；（4）公共卫生专用配备器材：1）余氯比色计；2）微小气候测定仪；3）噪声测定仪；4）紫外线强度测定仪；5）一氧化碳测定仪；6）二氧化碳测定仪；7）显微镜；8）照度计；9）喷雾消毒器；10）X射线测定仪；11）以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；12）消毒剂配制有关试剂和器材；13）三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。 （一）考试实施的基本要求实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

2007年 公卫执业医师考试大纲第一部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力（一）案例内容病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。（二）基本要求调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计；调查活动的实施：（1）调查准备：人、财、物；（2）调查活动的组织；（3）调查资料的收集；（4）标本的采集与储运。资料的处理：（1）调查资料的分析；（2）样本检测结果的判定。控制与干预措施的选择；控制效果评价；调查报告的撰写。（三）说明结合案例、按照要求、回答要点。体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读（一）体格检查测试项目19项。一般检查血压；眼：眼球运动、调节反射颈部（甲状腺、气管）；胸部胸部视诊：对光反射（直、间接）；（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音；心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）；外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）毛细血管搏动征。 腹部腹部视诊：（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。腹部叩诊：（1）腹部叩诊音：（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。腹部听诊：（1）肠鸣音；（2）血管杂音。神经深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）（二）急救技术测试项目3项。吸氧术；人工呼吸；胸外心脏按压（三）辅助检查结果判读心电图：测试项目7项。（1）正常心电图；（2）房性期前收缩；（3）室性期前收缩；（4）窦性心动过速；（5）窦性心动过缓；（6）典型心肌缺血；（7）急性心肌梗死。X线片：测试项目5项。（1）正常胸部正位片；（2）肺结核；（3）肺占位病变；（4）尘肺；（5）正常四肢关节片。实验室检查结果判读（1）血、尿、粪常规；（2）痰液检验；（3）血清钾；（4）血清钠；（5）血清氯；（6）血清钙；（7）血清无机磷；（8）血清铁与总铁结合力；（9）血清总胆固醇；（10）血清甘油三酯；（11）血清脂蛋白；（12）血糖；（13）二氧化碳结合力；（14）肝功能；（15）肾功能；（16）乙肝病毒免疫标志物；（17）脑脊液常规及生化检查（18）尿铅；（19）尿汞。 基本操作技能（一）常规仪器设备的正确使用余氯比色计；微小气候测定仪；噪声测定仪；紫外线强度测定仪一氧化碳测定仪；二氧化碳测定仪；显微镜；照度计；喷雾消毒器；X射线测定仪。（二）消毒隔离穿脱隔离衣、戴无菌手套；消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、过氧乙酸）。（三）流行病学资料处理常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）；常用医学统计图（条、线、直方、比图）、表（单式、复式）制作与应用。编号 项目 项目数量 考试时间 （ 分钟 ） 分值 考试设备 考试方法 第一考站 疾病与危险因素的调查处理 1 5 40 试题卡 口试 第二考站 体格检查 题目—1 1 10 3 医学教学 模拟人 多媒体 口试 操作 多媒体 题目—2 1 6 题目—3 1 1 急救技术辅助检查结果判读： 15 5 X 线片或心电图判读 1 5 5 实验室检查结果判读 1 5 第三考站 基本操作 采样技术 1 3 10 考试专用 器材 试题卡 操作 口试 常见的卫生学评价指标结果判读 1 3 5 技能 消毒、隔离 1 7 10 流行病学资料处理 1 12 15 合计 60 100 最后那个表格打不上来,你看看这个网站,第三页上:_shtml

您好，公卫执业医师实践技能考试三站复习方法如下：第一站是临床执业技能。这部分并不是我们预防医学专业学生的强项，所以在这里失分的机会很大。在准备这部分内容的时候，大家可以结合一些教学视频的演示来练习操作。而且一定要注意强调动手操作的规范性。在这部分内容中我们要多下一些功夫。第二站是案例分析。这一站是考察我们公共卫生事件现场的处置能力，由于这部分是口述，所以我们一定要掌握好理论知识。在复习的时候，大家一定要注意答题的每个细节，因为考官是根据你的答题细节也就是答题点来给分医学教育|网编辑整理，你少答一个细节很可能就会少一分，所以大家在准备这部分内容的时候一定要多做案例题自己总结好答案，越全越好。如果你来医学教育网听我的课，老师会把历年真题的答案和模拟习题的答案给大家总结好，这就减少了大家的复习时间。第三站是仪器操作和卫生消毒能力。仪器操作这部分并不难，但是需要大家把操作的每一步都细化，比如刚拿到一个仪器，你需要检查电源，要知道开关在哪里，用完之后一定关好电源等等。这些小细节看似简单，却是考官那里的重要采分点。所以大家一定要细心地准备每个仪器的使用步骤。