执业医师风湿免疫病

【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看，每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策，更大的而刺激了考生的报考欲望，2020年临床执业医师已经落下帷幕，相信各位考生已经开始备考2021年临床执业医师考试了，临床执业医师考试内容繁多，考试大纲涉及26个科目，难度较大，为了帮助考生复习，老师特整理总结了26大科目特点、出题点，希望对大家复习有帮助!下面我们一起来看看2021临床执业医师考试内容及科目特点是什么?科目 科目特点生物化学 生物化学对我们不常接触的人来讲，达到理解的程度很难，在复习生物化学时，不建议长时间的进行研究复习，而是建议大家可以放到最后再复习，在听课看书的同时要做相关的笔记，摘出重点内容。病理学 病理学一般均出现在临床医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数考题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。药理学 药理学考题大约占18分左右。虽然比例并不太高，但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3～5分，药理学就十分非常重要。学好药理学，临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。医学心理学 《医学心理学》每年考试出题较容易得分。建议大家在复习时注意：可在考前两个月左右再复习医学心理学，没有难点，属于突击的科目，考试只要求我们能从题目给出的几个选项中选出正确的选项即可，因此根本不需要把内容记得多么全，只要理解、掌握了大概意思就行，所以复习医学心理学一定不要死记硬背。医学伦理学 属于好拿分的部分，建议大家在复习时充分注意。复习方法要理解“记”而不要死记硬“背”，联系平常工作、生活的实际以理解记忆为主，多数内容只要搞明白怎么回事，有个大概印象即可。该科目每年所出题目有较多比较集中的考点，可参考历年经典题目，例如医学道德的基本原则，安乐死的含义及分类等。医学伦理学中医学道德的问题是常考内容，尤其各种概念是重点。卫生法规 《卫生法规》是“性价比”非常高的一门科目，内容比较简单，相对容易拿分。预防医学 预防医学在医师考试中是基础部分晦涩难懂的内容，有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少，可以说想在复习中完全掌握统计学是很难的，所以预防医学的知识我们以理解知识为主，强化记忆为辅。呼吸系统 针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目，助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点，但是考试肯定有部分重点，编辑为大家整理总结了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病常考的13个知识，希望大家本周掌握!心血管系统 要认真的掌握这一系统所涉及到的所有的知识点消化系统 消化系统是临床执业和助理医师的重点内容，涉及的知识点基本全是重点，因此考生在复习中要用地毯式的方法，把每一个点都弄透!泌尿系统 泌尿系统知识点零碎，且各疾病之间症状有相似之处，鉴别较困难。该系统在外科中属于较难内容，但对于每个考生而言都是难点，所以首先要心中有数，保持良好心态——只要功夫做到位，击破难点心无畏。女性生殖系统 女性生殖系统仅次于消化系统一般出现在助理医师中则是第二单元，各种类型的题目均有所涉及。血液系统 考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗上。对血液病的诊断标准要严格掌握，例如贫血、白血病的诊断标准。白血病是本章的难点，而且很抽象，这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因，尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握，常考的是M3和M5，以及重要的融合基因需掌握。输血内容较多，以记忆为主。代谢、内分泌系统 常考点每年几乎没有变化，便于抓住重点找到规律。精神、神经系统 精神神经系统是临床医师资格考试的重点和难点，所占的分值比重不少，但是难度很大，建议考生视情况而定复习。运动系统 运动系统：英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点，但特征明显，不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念：运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。但是每个系统有自己的特点，要注意区分易混淆知识点风湿免疫性疾病 风湿免疫系统作为一单独的系统被提出，建议考生不要忽视其重要性，对于考纲中要求掌握的两种疾病：系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查方法、诊断、鉴别诊断与治疗以及类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗要重点掌握。儿科疾病 儿科学知识点是临床执业助理医师资格考试的重点内容，儿科系统的分值在8%左右，虽然排不上第一位，但仅次于消化、女性生殖系统，位于前三甲，因此是非常重要的。传染病、性传播疾病 肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、疟疾、血吸虫病的传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗(即病原治疗)，这几点是历年来考试的重点。其他 针对医师资格来说其他篇每年所占分值在20分(助理是10分)左右。可以看到这两个科目所占不是很多，而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目，助理两个单元都可以出现。实践综合 实践综合科目在执业和助理医师资格考试中所占的分值不多，有一些知识点也是每年考试的重点。解剖学 要求的内容多为“系统解剖学”的内容，大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容，涉及的临床应用及意义的很少，需要记忆的东西很多，所以建议学员把此科目的复习放到考前1个月，这样记忆更深刻。更容易在考试中得分。病理生理学 这部分内容包括：疾病概论，水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡和酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，休克，弥散性血管内凝血，心功能不全，呼吸功能不全，肝性脑病，肾功能不全。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2021临床执业医师考试内容及科目特点是什么?”的相关内容，希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。

一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。皮肤淋巴结（二）头颈部眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。口咽部、扁桃体。颈部甲状腺、气管、血管。（三）胸部胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。乳房检查（视诊、触诊）心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征（四）腹部腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊（六）神经神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。病理反射（Babinski征）四、基本操作（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（十一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图正常心电图窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞左、右束支传导阻滞左、右心室肥厚急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。气胸胸腔积液正常腹平片消化道穿孔肠梗阻泌尿系统阳性结石长骨骨折肋骨骨折（三）X线胃肠道造影影像诊断食管静脉曲张食管癌消化性溃疡胃癌结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。痰液病原学检查脑脊液常规及生化检查胸水常规及生化检查腹水常规及生化检查肝功能肾功能血清电解质血糖及糖化血红蛋白血脂心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。血、尿淀粉酶血清铁、铁蛋白、总铁结合力甲状腺功能乙肝病毒免疫标志物自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）血气分析肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA血、尿hCG检测六、病例分析（一）呼吸系统慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘支气管扩张肺炎肺结核肺癌呼吸衰竭血胸和气胸肋骨骨折（二）心血管系统心力衰竭心律失常冠心病高血压心脏瓣膜病结核性心包炎（三）消化系统胃食管反流病食管癌胃炎消化性溃疡消化道穿孔胃癌肝硬化肝癌胆石病、胆道感染急性胰腺炎溃疡性结肠炎肠梗阻结、直肠癌肠结核结核性腹膜炎急性阑尾炎肛管、直肠良性病变腹外疝腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎尿路感染尿路结石前列腺增生慢性肾脏病（慢性肾衰竭）（五）女性生殖系统异位妊娠急性盆腔炎子宫颈癌子宫肌瘤卵巢癌卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统缺铁性贫血再生障碍性贫血急性白血病淋巴瘤特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统甲状腺功能亢进症单纯性甲状腺肿糖尿病（八）神经系统脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血急性硬膜外血肿（九）运动系统四肢长管状骨骨折大关节脱位（十）风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎（十一）儿科疾病肺炎腹泻维生素D缺乏性佝偻病小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热（十二）传染病病毒性肝炎细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎艾滋病（十三）其他软组织急性化脓性感染急性乳腺炎乳腺癌一氧化碳中毒急性有机磷农药中毒 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。承担中医资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。 考试实施的基本要求实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

针对医师资格来说风湿免疫性疾病每年所占分值在7分（助理是4分）；其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右。可以看到这两个科目所占不是很多，而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目，助理两个单元都可以出现；执业医师风湿免疫性疾病一般都是出现在第三单元，助理出现在第二单元。总体来说此部分的知识点基本都不是难点，但是知识点比较零碎。针对这两个系统简单的介绍或者总结部分内容，希望对各位考生有所帮助。一、风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮核心考点——诊断颊部红斑——两颧部位的固定红斑。盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。浆膜炎——胸膜炎或心包炎。肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于5g24h，或出现管型尿。神经病变——癫痫发作或精神病样表现。血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。抗核抗体阳性。类风湿关节炎（RA）核心考点——实验室检查（1）类风湿因子（RF）：70%（＋）；滴度与疾病活动性和严重性相关；（－）不能排除；（＋）不一定能够诊断。（2）抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）：早期诊断。敏感性66%，特异性＞95%高滴度阳性——预后不良。（3）血沉、C反应蛋白：活动性。（4）轻中度贫血、血小板增高。风湿免疫性疾病的总论警惕B型题！A类风湿关节炎——滑膜炎；B系统性红斑狼疮——小血管炎；C骨关节炎——关节软骨变性；D强直性脊柱炎——附着点炎；附着点：肌腱、韧带、关节囊附着于骨的部位E干燥综合征——外分泌腺体炎症；F多发性肌炎／皮肌炎——肌炎；G血管炎——大、中、小动、静脉炎；H系统性硬化病——皮下纤维组织增生。二、其他篇手术前准备和手术后处理手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应；术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时；轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平。外科营养比标准体重减少15%为营养不良；清蛋白低于21gL表示重度营养不良；正常人每日需能量为7535kJ；长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉。外科感染预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则；诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚，治疗小腿丹毒应首选青霉素；破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌；化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流；脓血症的主要特点是转移性脓肿。烧伤判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少；大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克。乳房疾病急性乳腺炎多见于哺乳期女性；乳腺囊性增生症的疼痛与月经周期有关；乳腺癌多见于外上象限；压迫Cooper韧带可以出现“酒窝征”；腺皮下淋巴管被癌肿阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。其实上述内容也只是给各位考生很简单的介绍这两个系统的相关知识点，希望各位考生伴着新学期第一轮冉冉升起的太阳，我们每个人都掀开了人生历程中新的一页，也许有人会说：是啊，想想过去，失误太多，错过太多，那么，就让伟大诗人泰戈尔的诗句来唤醒我们的希望吧“我曾经错过太阳，但不哭泣，否则我将错过星星和月亮。”各位考生：扬起你的笑脸，把影子抛在身后。【环球网校原创，转载必究】