执业医师外科消毒范围

最常用的方法是肥皂洗手法（先刷洗后消毒手臂法）和消毒剂刷洗手法（消毒剂刷洗手、臂法）。(1) 肥皂洗手法（先刷洗后消毒手臂法）1) 先用肥皂洗手3遍，范围包括手、前臂、肘和上臂的下二分之一。时间约需3－5分钟。2) 再用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手及臂至肘上10 cm（或上臂下端13）。先刷手指，由拇指挠侧起，到背侧、指间、掌侧、肘部、肘上等处。两手交替，用力均匀，需要特别注意甲缘、甲沟、指间、腕部尺侧和肘窝等处，不可遗漏。其数量标准是手部每次每个部分需刷20下，前臂、上臂为10下，并要求有一定的力度。3) 每刷完一次（双侧）保持手部向上，肘部屈曲向下位置，用流水冲洗干净。如此反复3次，共约10分钟。注意冲洗要彻底，肘部的水不可倒流至手部。4) 用无菌纱布从手至肘依次向上揩干，擦过肘部的无菌纱布不可再接触手部。5）消毒手、臂。① 浸泡法：将手臂浸泡于75％乙醇或5gL氯己定乙醇（洗必泰乙醇）(70％溶液) 5分钟，浸泡范围应达肘关节（不得超过刷洗范围）。② 擦拭法：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净后，将速效消毒剂30ml涂擦于刷洗部位，过1分钟左右，干后可戴无菌手套。 6）消毒完毕，两上肢应取拱手姿势，不得下垂，不能接触任何未经消毒的物品，否则需重新刷手消毒。 (2)消毒剂洗手法（消毒剂刷手、臂法） 在肥皂洗手的基础上，取无菌刷子蘸消毒剂（如碘伏、洗必泰乙醇）约5 刷手、臂。从指尖到肘上10 cm。两手交替刷，注意甲沟、指间、腕部等处，按刷手顺序进行，无遗漏,2分钟后以无菌水冲洗。换无菌刷子蘸取消毒液5 ml刷手、臂2分钟后待干或取无菌擦手巾或纱布擦干。

注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。

首先当然是要准备充分啊，然后不要紧张，考试前一晚要整理准备好必需的物品，自备口罩帽子，记住重要的数据，掌握好无菌原则。

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太专业了;也关于人命;本人无才呀！在书上找应该有吧;祝好运

正确答案:E解析：无菌操作前洗手的范围是双手、手腕及腕上10cm，而外科手消毒的范围是双手、前臂至肘上10cm处。