执业药师速效胰岛素有哪些

赤眸听晴
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呕象

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赖脯胰岛素为速效胰岛素

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青篱青熬

胰岛素作为Ⅰ型糖尿病治疗的必须药物,第一代动物胰岛素是从动物身上提取,因此容易发生免疫反应,易过敏,易发生高血糖或低血糖,不能模拟人胰岛素的分泌特点等,由于其较多的缺点逐渐被第二代人胰岛素所替代。通过生物工程技术合成的人胰岛素,是目前的主流胰岛素之一,皮下注射后30分钟起效,属于短效胰岛素,也可静脉使用,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。人胰岛素经过结构改造,加上鱼精蛋白锌,就变成了中效胰岛素,注射后5小时起效,持续18-24小时,常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制夜间和清晨空腹血糖。由于短效的人胰岛素不能完全模拟人体生理胰岛素的分泌模式,于是人们又开发了第三代胰岛素—胰岛素类似物,皮下注射后15分钟起效,属于超短效胰岛素。目前有2种,分别为门冬胰岛素和赖脯胰岛素,由于其可紧临餐使用,也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。其中门冬胰岛素为丹麦诺和诺德公司研发并生产,起效时间10-15分钟,达峰时间1-2小时,作用持续时间4-6小时;而赖脯胰岛素为美国礼来公司研发并生产,起效时间10-15分钟,达峰时间1-5小时,作用持续时间4-5小时。门冬胰岛素和赖脯胰岛素作为速效胰岛素领域中互相竞争的两个产品,两药的差别并不大,通常选择其中一种作为餐时胰岛素的替代治疗。

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简约事话

超短效胰岛素:有礼来的优泌乐和诺和锐等。起效时间10-20分钟,达峰时间40分钟,作用持续时间3-5小时

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Nostalgic

超短效胰岛素有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。 短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。 中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。 长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。 预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(3070、5050、7030)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择3070或5050、7030是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

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北岛有他

胰岛素是什么?

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几段吹嘘

胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。1、超短效胰岛素:起效时间为15分钟,作用高峰30~45分钟,持续时间约2~4小时如:诺和锐(门冬胰岛素)和优泌乐(赖脯胰岛素)2、短效胰岛素:是最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间6~8小时,短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射,主要用于控制餐后血糖。短效胰岛素可静脉给药。如:诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)和优泌林R(重组人胰岛素注射液()3、中效胰岛素:中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为5~4小时,作用高峰4~12小时,持续时间约14~20小时。如:诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)和优泌林N(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)4、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时,如:精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素5、为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。如诺和灵30R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R))、诺和灵50R(精蛋白生物合人胰岛素注射液(预混50R))、优泌林7030(精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液)。30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。上述药物起效时间均为30分钟,达峰时间为2~8小时,持续时间为24小时

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