执业医师换药技术操作流程

临床执业医师考试技能操作内容如下第一考站：考试内容：病史采集和病例分析。考试方法：纸笔考试。第二考站：考试内容：体格检查和基本操作技能。考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。第三考站：考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。根据试点地区考试公告，实行“新三站”考试的考区，考生需在国家基地参加临床类别试点实践技能考试，成绩合格者可申请参加当年和次年的医学综合笔试。消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能， 则应事先相应扩大皮肤消毒范围。

执业医师技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间。考试需要器具：1、一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；2、医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；3、简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。

1、把所有执业助理医师实践技能的复习资料找齐，制定出一个复习时间计划表以后，在准备看书，先尝试将某年的真题做一遍（记住是完全凭自己的基础答题，不要翻书），评估一下分数，心里会有个底，除知道目前的水平以外，还可以了解考试是如何出题，题型是什么样的，出题的方式，出题的侧重点，自己的差距还有多大等。既而培养起看书的压力和兴趣。 2、可以准备一本复习指导书，市面上行行色色的指导书很多，可以选择一本口碑相对较好的，其作用在于它总结的内容好，相当于一个纲要，为复习搭好一个完整的知识体系。3、复习笔记需整理整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法，只要整理出自己容易复习的笔记就可以了。有了系统的复习笔记，就能统揽全局、迅速把握重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。4、查漏补缺勿忘记每一年实践技能考试结束后，论坛都会及时汇总各地区经典考题，这些都是很有帮助的。千万要记住题不在多而在于精。每做一道题都要反复思考题目的类型，解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解决综合问题的能力，已达到举一反三，提高解题效率的最终目的。更多信息可关注我方网站

要清理伤口的干净，包好纱布

(1)换药原则：严格无菌技术操作；认真作好隔离工作；先换无菌伤口，后换感染伤口，先易后繁，最后换隔离伤口；当日参加手术者，不宜给脓液较多或隔离伤口的病人换药。(2)操作方法：绷带和外用敷料可用手取下，靠近伤口的纱布和引流须用镊子取下；先用酒精棉球从无菌区向有菌区环形消毒擦净伤口周围皮肤，然后再用盐水棉球清洗伤口，切忌重擦或回擦；渗出物较多，伤口较深或污染较重的伤口，用无菌生理盐水冲洗，坏死组织较多的伤口用消毒溶液冲洗；不健康的高出皮肤的肉芽或坏死组织用消毒剪刀剪掉或用中西药物腐蚀后再用生理盐水中和，或用盐水清理创面的肉芽组织，有明显水肿时，用2%～5%高渗盐水湿敷，每4～6小时更换一次；一般伤口可用无菌纱布条或无菌纱布敷盖，污染及脓液较多的用新洁而灭拭擦后，再用盐水纱布湿敷；肉芽组织较新鲜时，可放凡士林纱布覆盖后再放纱布；感染重者，必要时放引流后覆盖纱布，用胶布或绷带包扎固定。(3)切口缝线拆除时间：头颈部术后一般4～5天拆线。胸腹部术后一般6～7天拆线。四肢手术后一般9～10天拆线。减张缝合时在术后2周拆线。营养不良者应延长拆线时间。

写病历体格检查问诊什么的