临床执业医师病史采集要点

每一年会有一些小小的变化，但是基础的东西不会变。记住王能公式，然后再了解一下当年的大纲就好了。病史采集的万能公式：一，现病史1，根据主诉及相关鉴别询问。1）起病的缓急，诱因；2）主要症状的特点：根据主诉症状进行纵向询问； 以疼痛为主：部位，范围，性质，程度，持续时间，影响因素； 以液体为主：质（性状），内容物，颜色，气味，次数，量（程度，每日量，每次量），对血容量的影响；3）伴随症状：有助于鉴别诊断的横向询问，即对伴随症状的横向询问。2，诊疗经过（1）诊：是否做过有关检查，做了哪些检查（如……）？结果如何？（2）疗：是否经过治疗？用了哪些药物？（如……）？疗效如何？全身情况：饮食，睡眠，大便，小便，体重如何。相关病史1，有无过敏史，手术史，外伤史？2，既往史：与主要症状相关的该系统疾病，对过去有无类似症状或类似疾病？3，个人史：烟，酒，疫区，冶游？4，家族史：家族性，遗传性疾病。5，月经史，婚育史（女性）。统一问诊技巧条理性强，能抓住重点。能围绕病情询问。

2020年临床执业医师实践技能考试：考试注意事项：1、注意无菌操作和体现爱伤意识。2、考前要带的东西注意带全。3、每一步操作都要反复练习，评分都是按每一步操作得分。4、病史采集、病例分析分值占比大，这一块骨头要啃下来。

首先当然是要准备充分啊，然后不要紧张，考试前一晚要整理准备好必需的物品，自备口罩帽子，记住重要的数据，掌握好无菌原则。

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