执业医师什么病重点

临床执业医师助理考点：呼吸道病毒　　一、流行性感冒病毒　　生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，为单链分节段RNA病毒。 　　致病性 主要经飞沫、气溶胶在人群问直接传播，也可通过手和物体接触间接传播，儿童为最易感人群。　　二、副黏病毒　　副黏病毒科引起人类感染的重要病原体有麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒以及近年新发现的人偏肺病毒、尼帕病毒和亨德拉病毒等(2008)。 　　(一)麻疹病毒 　　麻疹病毒只有一个血清型，是麻疹的`病原体。 　　致病性与免疫原性 　　(1)传染源：急性期患者(人是麻疹病毒的唯一自然宿主)。 　　(2)传播途径：通过呼吸道或密切接触传播。 　　(3)免疫性：麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母亲抗体能保护新生儿。麻疹的恢复主要靠细胞免疫，T细胞缺陷者会产生麻疹持续感染，导致死亡。 　　防治原则 鸡胚细胞减毒活疫苗用于主动免疫，用丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行人工被动免疫。 　　(二)腮腺炎病毒的致病性 　　病毒通过飞沫或人与人直接传播，学龄儿童易感，好发于冬春季，主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等。　　三、冠状病毒　　冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。人冠状病毒是引起普通感冒最重要的病毒之一(2008)，也可引起婴儿胃肠炎。 　　形态与结构 不规则球形，核心为单正链RNA，不分节段，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，包膜有刺突。基因组为线状单链RNA。病毒结构蛋白包括核衣壳蛋白N、基质蛋白M和刺突蛋白S。某些病毒还有糖蛋白H E。 　　致病性与免疫性 病毒易经气溶胶和飞沫传播。感染一般局限在上呼吸道，潜伏期2～5d，多种人冠状病毒引起类似感冒的上呼吸道感染。 　　SARS-CoV冠状病毒可引起严重的呼吸道疾病——SARS，能导致肺炎和进行性呼吸衰竭，病死率约10%。病毒感染后，机体可产生特异性抗体，有保护作用。　　四、其他病毒　　(一)腺病毒 　　生物学特性 双链DNA无包膜病毒。核衣壳呈二十面体立体对称，其中二十面体12个顶角的壳粒称五邻体，五邻体上各有一条纤突，纤突含有病毒吸附蛋白和型特异性抗原，还具有血凝性。 　　致病性与免疫性 主要经粪一口传播，也可经飞沫和污染物感染。大多数人感染后临床表现为呼吸道感染、眼部感染、胃肠道感染等。腺病毒感染后可产生中和抗体，获得对同型病毒的持久免疫力。 　　(二)风疹病毒 　　致病性 病毒经呼吸道传播，人是唯一自然宿主。儿童是主要易感者，成人感染症状较严重。 　　预防 感染后机体可获得持久免疫力。减毒活疫苗接种是预防风疹的有效措施。　　历年经典试题　　麻疹病毒属于(B) 　　A正黏病毒科 　　B副黏病毒科 　　C小RNA病毒科 　　D呼吸病毒科 　　E冠状病毒科 　　不属于副黏病毒科的病毒是(B) 　　A副流感病毒 　　B禽流感病毒 　　C呼吸道合胞病毒 　　D麻疹病毒 　　E腮腺炎病毒 　　SARS病毒属于(E) 　　A正腺病毒科 　　B副腺病毒科 　　C小RNA病毒科 　　D呼吸病毒科 　　E冠状病毒科;

临床执业医师考点：疾病的概念 　　疾病可分为传染性疾病和非传染性疾病。心里感到不适如火，人就得病了。由自体内遗传系统存在疾病基因或环境刺激因素等的作用下引发或诱发生命机能发生有害改变。引发代谢、功能、结构、空间、大小的变化，表现为症状、体征和行为的异常，称之疾病。疾病也可通过药物或手术来减轻或消除。普通疾病的诊断治疗常见而容易。人类遗传病是由受精卵或母体受到环境或遗传等的影响，引起的下一代的基因组发生有害改变产生的疾病。称之遗传病。近亲或有血缘关系的夫妇也会生下遗传病患者。 　　根据目前对疾病(disease)的认识，可将其概念归纳如下： 　　疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节(homeostatic control)紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病，机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害反应。自稳调节的紊乱，损害和抗损害反应，表现为疾病过程中各种复杂的机能、代谢和形态结构的异常变化，而这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而引起各种症状、体征和行为异常,特别是对环境适应能力和劳动能力的减弱甚至丧失。　　上述概念、概括了疾病如下的基本特征：　　第一，疾病是有原因的。疾病的原因简称病因，它包括致病因子和条件。目前虽然有些疾病的原因还不清楚，但随着医学科学的发展，迟早总会被阐明的。疾病的发生必须有一定的原因，但往往不单纯是致病因子直接作用的结果，与机体的反应特征和诱发疾病的条件也有密切关系。因此研究疾病的发生，应从致病因子、条件、机体反应性三个方面来考虑。 　　第二，疾病是一个有规律的发展过程。在其发展的不同阶段，有不同的变化，这些变化之间往往有一定的因果联系。掌握了疾病发展变化的规律，不仅可以了解当时所发生的变化，而且可以预计它可能的发展和转归，及早采取有效的预防和治疗措施。 　　第三，疾病时，体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征，这是我们认识疾病的基础。这些变化往往是相互联系和相互影响的，但就其性质来说，可以分为两类，一类变化是疾病过程中造成的损害性变化，另一种是机体对抗害而产生的防御代偿适应性变化。 　　第四，疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定部位(器官或系统)有它特殊的变化。局部的变化往往是受神经和体液因素调节的影响的，同时又通过神经和体液因素而影响到全身，引起全身功能和代谢变化。所以认识疾病和治疗疾病，应从整体观念出发，辩证地处理好疾病过程中局部和全身的相互关系。 　　第五，疾病时，机体内各器官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对外界环境适应能力降低，劳动力减弱或丧失，是疾病的又一个重要特征。治疗的着眼点应放在重新建立机体内外环境的平衡关系，恢复劳动力。 　　所谓病理过程(pathologicalprocess)是指存在于不同疾病中的共同的、成套的机能、代谢和形态结构的异常变化。例如阑尾炎、肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程，包括变质、渗出和增生等基本病理变化。病理过程可以局部变化为主，如血栓形成、栓塞、梗死、炎症等，也可以全身反应为主，如发热、休克等，一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。;

考试科目为中医基础理论50分，中药学47分，西医内科学43分，卫生法规10分。　　中医基础理论所占分值比较高，今年考试题目比较简单，问法比较直接，是提分的科目。考试题目各个单元均有涉及，重点集中在阴阳、五行、脏腑、六淫、虚实真假、体质等，最后的防治和养生两个单元也都有涉及，防治和养生是中医的重要内容，每年的复习都不能忽视。今年中医基础理论难题考查很少，比如阴阳简单的考了四季阴阳的划分和属于阳的症状，而没有考查互根、对立这些较难的知识点，但是以后的考试要注意复习。对于简单科目复习的时候要全面，易混的知识点需熟练准确掌握，尤其是B型题，简单但易错。我们要确保在简单科目不丢大分。　　中药学的考试侧重点主要是考查中药的功效、主治和中药的特殊用法。如：下列药物中需要后下的是?下列药物中凉血止血的药物是?今年中药对于配伍关系和十八反、十九畏基本没有考查，但是也是复习的重点内容。中药的功效和主治是每年考试的重中之重，占据中药学的大部分分数，因此在以后的复习当中，要把功效主治作为重点复习方向。　　西医内科学对于中医考生来说是较难的科目，内容比较多，各个单元都有涉及。主要考查疾病的诊断和治疗，例如：　　①属于慢性左心衰体征的是?　　②治疗重型再障的主要药物是?建议学习西医内科学之前可以先学习一下西医基础知识(如系统解剖学、诊断学基础、生理学)，大致要了解西医疾病的病因，在后期诊断和治疗方面会更容易理解，记忆。中医执业医师《医学综合笔试》常备习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》高效复习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》终极冲刺习题及答案　　知识点, 执业医师, 考试题目, 考试科目, 中药学