执业药师药学知识一第三章

执业药师难不难，可以先看看近四年的考试通过率，2015-2017年的考试通过率基本在20%以上，2017高达到将近30%。但2018年突降到34%。2018年执业药师考试，把不少考生考得“肝气郁结”。提到2018年执业药师考试，考生们都用一个“难”字概括。通过分析试题发现，考题越来越灵活，越来越贴近临床，综合性越来越强。例如：药二讲的知识点会直接出现在综合里面，综合的知识点又会反馈到药二里面。大部分题的模式都是以案例分析题出现，给你一个病例让你选择用什么药。总的来说考试越来越贴近临床，突出了“以用定考”。所以说2019年执业药师考试，不简单。备考需要下更大的功夫，各科目复习时需灵活搭配，备考时切忌死记硬背。如果基础不好可以选择报个网络课程。哪一科最难？执业药师-中药学：中药学专业知识一＞中药学专业知识二＞中药学综合知识与技能＞药事管理与法规执业药师-西药学：药学专业知识一＞药学综合知识与技能＞药学综合知识二＞药事管理与法规

每个人对执业药师考试的难易程度感知不一样，最主要看自己基础如何，一般来讲，西药一难一些，西药二是基础，先学好西药二，学药综会容易很多，法规最简单了。中药来讲也是中药一难一些。关于学习，提以下几点建议：难度是会有的，关键在于在找对学习方法。关于学习提以下几点建议：1、通读：从头至尾认真的、一字不落的阅读，不需要你对知识点记忆和理解有多么透彻，只要求对教材的体系、内容、框架有个大致的了解。2、结合课件看教材：一边听课件，一边看书，把课件里面的内容与教材相结合整理，按章节顺序逐一学习，重点、难点都要逐一突破。3、精读：我们对知识点分章学习完之后，要进行一下系统的梳理，这一遍看书就不可以走马观花了，一定要一步一个脚印的去学习，书中的每个地方都要弄透，不可留有任何盲点和误区。这一段重点在于加深理解和记忆。4、查缺补漏：这一遍可以采用回忆法，对照着目录，回忆知识点，看看还有哪些地方存在问题，进行针对性的学习。当然，看书的时候也不能忘记做题，一定要把看书和做题结合起来，互相检测。这里要注意，做题不能没有目的性地随机做，咱们也得按计划分步骤进行，大概可分为三个阶段：第一阶段：学习完一章或一个知识点之后，配合着做些习题，并注意本科目基本的出题思路，以此来调整学习的方法，活学活用，这样有利于增强我们的记忆力，提高学习效率。第二阶段：做执业药师模拟题，一方面，试题及答案能够反映考试的出题思路，规范我们的答题方法及其变化趋势;另一方面，试题及答案能够帮助我们熟悉研究考试的题型，掌握出题规律和把握试题的总体难度，清楚基本命题的思路和出题的方式。第三阶段：系统的、成套的做题。不只是拘泥于模拟题，要开放思路。这段做题主要在于养成一个良好的答题习惯，要学会合理分配时间。这样在考试时才不会紧张、惊慌，考前一个月左右要充分利用好这几套试题。上述方法主要针对备考中的打基础环节设定。另外，在教材准备方面，通常书本知识大同小异，大部分教材都能满足需要，尽量选择与考试内容贴合度高的教材。题目选择问题上，现在的题库资料类型不一，注意一定要选择题目更新及时、题库涉及面广的资料，可以下载医学快题库。

2020年执业药师《药学专业知识一》考试用书发生了不小的变动，还有一些新增的知识点可能是大家之前没有了解过的。环球青藤执业药师频道带来“2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增：药物与毒副作用 "，帮助大家学习这一新增考点。相关推荐：2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增内容解读汇总2020年执业药师考试时间为10月24日、25日，2020年执业药师《药学专业知识一》考试教材出现了不小的变动，各章节也有相应的考点增加。温馨提示：环球青藤提供 免费预约短信提醒服务，我们会短信通知大家各地区何时报名2020年执业药师考试，欢迎大家使用！2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增：​药物与毒副作用药物与非靶标结合引发的毒副作用抗肿瘤的烷化剂，如氮芥类、磺酸酯类、含有氮丙啶结构的药物、含有醌类结构的药物等含有毒性基团，表现为毒性、致癌性或致突变性抗精神病药物产生的锥体外系副作用，主要症状是帕金森综合征，表现为运动障碍，如坐立不安，不停的动作、震颤、僵硬等选择性COX-2抑制剂的非甾体抗炎药物罗非普布、伐地昔布等所产生心血管不良反应选择性的COX-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等强力抑制COX-2，增强血小板聚集和血管收缩，引发了血管栓塞血管紧张素转换酶抑制药类药物卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利、福辛普利等治疗心血管疾病，导致血压过低、血钾过多、咳嗷、皮疹、味觉障碍等不良反应大环内酯类抗生素红霉素类药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等14元环的内酯化合物抗菌的同时也刺激了胃动素的活性，引起恶心、呕吐等胃肠道副作用抗心律失常药、抗心绞痛药和强心药，抗高血压药、抗精神失常药、抗抑郁药等药抑制hERGK+通道，诱发尖端扭转型室性心动过速抗过敏药物特非那定、阿司咪唑因干扰心肌细胞K +通道，引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常药物与体内代谢过程引发的毒副作用含氮杂环，如咪唑、吡啶等可以和血红素中的铁离子整合，对CYP具有可逆抑制作用抗真菌药物酮康唑对CYP51和CYP3A4产生可逆性抑制作用胺类化合物如地尔硫草、丙米嗪、尼卡地平等可转化为亚确基代谢中间体，与血红素的铁离子整合产生抑制作用服用对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚成分药品的患者，再同时大量饮酒就会大量消耗体内的谷胱甘肽，与体内的蛋白等生物大分子作用产生毒性含苯胺、苯酚等结构药物的代谢药物可能被CYP450 氧化代谢生成醌、亚胺醌和次甲基醌的结构，有产生毒性或引发特质性反应的潜在风险非甾体抗炎药双氯芬酸的结构中含有二苯胺，可被CYP3A4或MPO催化代谢氧化，生成与蛋白的加成产物，引发肝脏毒性非三环类抗抑郁药奈法唑酮含有苯基哌嗪片段，代谢产物可氧化为具有亲电性的亚胺一酲以及N-去芳基化生成氯代对醌，从而产生肝毒性β受体阻断药普拉洛尔在体内的代谢活化产物可与蛋白发生不可逆结合生成产物，导致临床上发生特质性硬化性腹膜炎曲格列酮母核在CYP2C8和CYP3A4的作用下形成强亲电试剂o-次甲基-醌和p-醌，进而与蛋白质以共价键结合；曲格列酮的噻唑烷二酮的代谢活化也会产生毒性舒多昔康的噻唑环被CYP450开环，生成乙二醛和强亲电性酰基硫脲，后者可与蛋白质的亲核基团发生共价结合而产生毒性非甾体抗炎药佐美酸的代谢产物葡糖醛酸苷酯，可与肝脏的蛋白分子共价结合从而引发肝脏毒性另一抗炎药苯唔洛芬的代谢产物为葡糖醛酸苷酯化合物，其可与血浆蛋白的159 位赖氨酸以共价键结合，进而产生特质性毒性反应抗炎药芬氯酸和异丁芬酸也因可发生葡糖醛酸苷酯化反应，进而引发急性肝中毒和变态反应钠通道阻滞药非尔氨酯在体内的代谢产物易与蛋白的亲核基团发生迈克尔加成，产生特质性毒性小编已将上面的“2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增：​药物与毒副作用”整理为文档上传到资料下载页面，点击此处即可免费下载。可除此之外，还有更多2020年执业药师考试大纲、教材变动、各科模拟试题、历年真题解析等更多备考资料，可以点击下方按钮免费下载。

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距离2019执业药师只剩52天啦，各位小伙伴复习的怎么样了呢?备考时间比较紧张，大家要合理分配时间哦~小编整理了一些关于执业药师《药学专业知识一》的口诀，希望可以帮助大家快速记忆，节省时间!快来跟小编一起看下吧!　　1、药物常见的化学结构及名称记忆口诀　　(1)五元杂环口诀：　　五元单子氮氧硫，吡咯呋喃和噻吩。　　五元双子都叫唑，氧恶硫噻氮咪唑。　　二氮比邻间咪唑，三个四个差不多。　　解释：五元杂环含双健中只有一个原子的，含氮的叫吡咯，含氧叫呋喃，含硫叫噻吩;五元杂环中有两个原子的都叫什么唑，其中氮是固定原子，含有氮氧的叫恶唑，含有氮硫的叫噻唑，含有双氮其中氮和氮相邻的叫吡唑，相间位置的叫咪唑;含有三个氮个四个氮的叫三氮唑和四氮唑。　　(2)六元杂环口诀：　　双健单子氧和氮，吡喃吡啶对着看。　　不含双健氧和氮，加氢哌啶多记现。　　氮氮相间称嘧啶，对头相望叫吡嗪。　　尿有双酮是基础，胸腺荷包要分清。　　解释：六元杂环含双健的，只有一个氧原子的叫吡喃，只有一个氮原子的叫吡啶;饱和六元环中含有氮原子的叫哌啶，含有氧原子的叫四氢吡喃;六元环不饱和中含有两个氮原子，间位叫嘧啶，对位叫吡嗪;尿嘧啶中含有两个碳氮双健(叫酮)，胸腺嘧啶和胞嘧啶要一起记。　　(3)稠合杂环口诀：　　六五含氮叫吲哚，主要消炎和退热。　　六六含氮喹啉底，氮跑对角称为异。　　硫氮对中三个苯，精神失常吩噻嗪。　　七环氮氮相差二，加苯称䓬抗失眠。　　甾体复杂应好记，雌雄孕甾增比记。　　解释：六元环加五元环含有一个氮，氮在五元环底部，叫吲哚，吲哚美新辛主要是作用是消炎解热;两个苯环相连，一个氮原子在苯环最下边，叫做喹啉，如果氮原子在斜下角，叫做异喹啉;三个苯环相连，其中中间那个苯环被氧氮取代，氧氮又是对位，叫做吩噻嗪，精神失常药的主体结构;七元杂环中含有两个氮，两个氮的位置相差两个碳，加上一个苯环，叫做苯并二氮䓬，主要是镇静催眠药的主体;甾体结构比较复杂，只要记着雌雄孕甾的取代一个比一个多就行了。　　2、影响药物制剂稳定性的因素：　　①处方因素：pH、酸碱、溶剂(介电常数)、离子强度、辅料(表活、基质、赋形剂)②外界因素：温度、湿度和水分、光线、空气(氧)、金属离子、包装材料。—— 口诀：温湿光氧金宝财　　3、引起光敏性配伍变化的药物：　　两性霉素 B、四环素、维生素 B2、雌激素、磺胺嘧啶钠——口诀：两性四比二、雌黄不见光　　4、药品包装材料的分类：　　①Ⅰ类：直接接触药品且直接使用(塑料输液瓶袋、固液体药用塑料瓶)②Ⅱ类：直接接触药品，经清洗后消毒灭菌(玻璃输液瓶、输液瓶胶塞、玻璃口服液瓶)③Ⅲ类：其他(输液瓶铝盖、铝塑组合盖)——口诀：一塑二玻三铝　　5、药品储存-堆码(按标示、按批号、不混垛)：垛间距≥5cm，墙壁房顶设备间距≥30cm，地面间距≥10cm——口诀：一块地，五间房，三顶墙　　更多执业药师备考方法，备考资料可关注环球网校执业药师频道!也可加群备考学习哦!　　执业药师西药考试群：586131561　　执业药师中药考试群：871282580　　更多考试资讯第一时间知晓哦~

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