护士资格证考试心衰

知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点2：I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识点4：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。知识点5：洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。知识点6：胎心率：120～160次分新生儿心率：120～140次分一岁以内：110～130次分2～3岁：100～120次分4～7岁：80～100次分8～14岁：70～90次分知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。(注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。)知识点8：(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩(3)震颤常见于：动脉导管未闭(4)二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿(5)最容易引起心绞痛的是：主A狭窄知识点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。知识点10：潮式呼吸即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

【导读】心脏瓣膜病是执业护士考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，那么你知道临床有哪些常见的心脏瓣膜病?一般有哪些并发症吗?为了帮助给备考考生都能顺利通过2021护士资格考试，下面是小编整理的执业护士考试重难点巩固：心脏瓣膜病，一起来看看吧!(1)二尖瓣狭窄：①充血性心力衰竭，是风湿性心瓣膜病首要的潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因。②心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成。③栓塞以脑栓塞最多见。④亚急性细菌性心内膜炎。⑤肺部感染为诱发心力衰竭的主要原因之一。⑥急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。(2)二尖瓣关闭不全：并发症与二尖瓣狭窄相似，但感染性心内膜炎发生率较二尖瓣狭窄高，而体循环栓塞较二尖瓣狭窄少见。(3)主动脉瓣狭窄：10%病人可发生心房颤动，感染性心内膜炎、体循环栓塞较少见。15%～25%病人有胃肠道血管发育不良，可合并胃肠道出血。(4)主动脉瓣关闭不全：左心衰竭为其主要并发症，并发亚急性感染性心内膜炎、室性心律失常亦较常见;心源性猝死较少见。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试重难点巩固：心脏瓣膜病希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式实施的。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。2019年护士职业资格考试是在2019年5月18-20日举行。[1]

2020护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段，根据往年的护士执业资格考试试题整理了2020年护士执业资格考试备考资料，望考生们及时复习查看。给药的基本知识：1、药物的领取(1)病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。(2)剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。(3)病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。药物的保管(二)药物治疗原则应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行;对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药;发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。严格执行查对制度正确实施给药密切观察作好用药指导(三)给药的途径给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况、治疗需要而决定的。给药途径包括：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。(四)给药的次数和时间口服给药法：口服给药是常用、方便，既经济又安全的给药方法。(一)方法备药(1)操作前洗手、戴口罩，备齐用物。(2)核对服药本及小药卡，无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内，放好药杯。(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间，按床号顺序，进行配药。(4)认真检查药物质量，根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。发药发药后处理(二)注意事项发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人。根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。雾化吸入疗法：(一)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。特点：雾量大小可以调节;雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。目的(1)湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。(2)预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。(3)解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。(4)治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。超声雾化吸入器的结构(1)超声波发生器(2)水槽和晶体换能器(3)雾化罐和透声膜(4)螺纹管和口含嘴原理常用药物及其作用操作方法注意事项注射给药法：注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。(一)注射原则严格遵守无菌操作原则严格执行查对制度严格执行消毒隔离制度选择合适的注射器和针头选择合适的注射部位注射药液应现用现配排尽空气掌握合适的进针角度和深度注药前检查回血减轻病人疼痛的注射技术(二)注射前准备用物准备药液抽吸法(三)各种注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法股静脉注射法药物过敏试验法：(一)青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应，人群中约有5%～6%对青霉素过敏，而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素制剂前都应先作过敏试验，试验结果阴性者方可用药。青霉素过敏反应的原因 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素过敏反应的预防青霉素过敏试验的方法青霉素过敏反应的临床表现 青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中严重的是过敏性休克。(1)过敏性休克(2)血清病型反应(3)各器官或组织的过敏反应青霉素过敏性休克的处理(二)其他药物过敏试验法链霉素过敏试验法 链霉素可导致过敏反应的发生，而过敏性休克的发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，故应引起重视，使用前应做皮肤过敏试验，并加强观察。破伤风抗毒素过敏试验法 破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前应作过敏试验;曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重作过敏试验。普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因属于局部麻醉药，极少数病人用药后可发生过敏反应，故首次使用普鲁卡因前，应作药物过敏试验。细胞色素C过敏试验法细胞色素C是一种辅酶，可引起过敏反应，在用药前应先作过敏试验。碘过敏试验法 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1～2天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。