执业医师正常分娩

公卫执业医师考点：孕产期保健条例 　　孕产期保健服务是指医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健等孕产期的保健服务。　　第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容： 　　(一)母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见; 　　(二)孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务; 　　(三)胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导; 　　(四)新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。　　第十五条对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。　　第十六条医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。　　第十七条经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。　　第十八条经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见： 　　(一)胎儿患严重遗传性疾病的; 　　(二)胎儿有严重缺陷的; 　　(三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。　　第十九条依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。　　第二十条生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。　　第二十一条医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程，提高助产技术和服务质量，预防和减少产伤。　　第二十二条不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。　　第二十三条医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明;有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。 　　第二十四条 医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种，逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务;

妇产科医生的从业资格必备证件一：医师资格证（又称执业医师资格证）很多从医人员都致力于考取执业医师资格证，这个证件究竟充当着什么角色呢？首先说一下执业医师资格证的必要性：医师资格证是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试，性质是行业准入考试合格获得的证书。没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。执业医师资格证是由国家卫生计生委统一发放的，是我国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可。持证者是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试的，具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效（棕色封面的证书）。必备证件二：医师执业证书医师执业证书表示允许你在某个医院行医，并规定了你的行医范围，这是一个行政方面的认可，是由当地卫生局发的。如果你犯了什么问题，可以吊销你的执业证的。（绿色封皮证书）妇产科医生的经验和技能1 妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；正常分娩分期，观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法，识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果。2 按无菌操作原则进行如下操作：刷手、穿手术衣、戴手消毒(包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾，妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项；插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术。不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系3 生殖道炎，(外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断，鉴别诊断及治疗原则；妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则；妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、羊水过多、羊不过少、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治疗原则。女性妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤的手术指证以及制定手术范围的原则，剖腹产，阴道助产的适应症常用避孕方法的适应症，禁忌症以及治疗原则，人工流产术、中期引产术的适应症禁忌症以及注意事项都必须要严格的操作。

女性生殖系统一般出现在临床执业医师考试中的第四单元，在助理医师中则是第二单元。各种类型的题目均有所涉及。其中重点内容是大家需要着重进行掌握的。 其中产科重点内容包括①女性生殖系统生理医|学教育网整理，学好这部分内容不仅仅可以应对这部分内容的题目，同时也对后面的妇科部分的生殖内分泌疾病有很好的理解作用。②妊娠诊断中的早期的临床表现在考试中也属于频考点，比如可能会出早期妊娠最早出现的临床症状、最早的检查以及能够确诊妊娠的检查方式；而在晚期妊娠中不同的宫底高度，往往也可以结合相关的产科题目进行考察。③正常分娩这部分内容学好了对异常分娩的学习有很大的帮助，同时在出题形式上可以有A3A4这种大病历题。④病理妊娠同样也是考试中的重中之重，最经常考查的内容是流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘等，这部分内容在考试中均常见。出题形式多样化，涉及的疾病较多，每年多会有较多的内容出现。④在妊娠合并症中最常考的就是妊娠合并心脏病了，在考试中每年都会有这样的题目出现，并且经常是以病例题的形式出现。⑤接下来就是异常分娩了，异常分娩有分为产力异常、产道异常和胎位异常，在这三者中往往产力异常是重点。⑥分娩期并发症中最严重的并发症，最常见的并发症，这些内容都是需要进行相应的记忆的。 接着就是妇科部分的重点内容了①首先就是女性生殖系统炎症，在这部分内容中主要考察各种阴道炎症，要学会根据相应的临床表现或实验室检查等内容进行鉴别。②女性生殖器官肿瘤是妇科部分中的重中之重，每个知识点都可以有相应的考察内容，首先要根据相应的临床表现，实验室检查等进行相应的判断，之后进行分期的判断和处理，生殖器官肿瘤这部分内容中最常出现的是大病历题，可见其重要性。③生殖内分泌疾病中也会每年都有相应的考点，与前面女性生殖系统生理的内容相辅相成，要结合起来进行学习，会更加容易一些。④子宫内膜异位症和子宫腺肌病也是属于重点内容了，要学会进行判断以及相应的处理方式等。⑤计划生育是我国的基本国策，所以也会有这部分内容的题目的，不同的情况下的避孕方式及人工流产也属于常考内容。 以上这些内容，就是对考试中涉及的部分重点内容的概括，所以只记这部分内容是不够的，医师的考试在近年来的趋势中可以看到会更加的细致化，所以建议大家一定要结合老师上课时所讲的内容进行中重点的学习。接下来针对女性生殖系统应如何进行学习进行讲解。 “态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度，可以给自己制定一个小计划，每天要听多长时间的课程或者做多少的题目等，一定要进行具体的安排，这样自己的学习才会有动力。在女性生殖系统这部分内容中仅凭理解是学不好的，需要相应的记忆，只听一遍课就记住是不可能的，每个人都会有一定的遗忘过程，大家可以把讲义进行下载，听完课程后过几天可以浏览相应的讲义，在针对不理解的内容进行相应的观看，这种重复复习的方式才是对大家更行之有效的方式。俗话说“重复是记忆之父，理解是记忆之母”，可见重复的重要性。并且在每学完一段内容后一定要进行的就是相应的练习了，毕竟要参加考试，只有通过相应的练习才可以把握考察的形式和内容等，所谓的“题眼”在哪里，仅凭老师的讲解是不够的，一定要进行相应的练习，通过自己的实际练习准确把握“题眼”。综上所述，就是学习女性生殖系统应注意的一些内容和方法了。 【环球网校原创，转载必究】