执业药师禁用药物

抗风湿药1[单选题]以下属于生物制剂抗风湿药的是()。A甲氨蝶呤B来氟米特C硫唑嘌呤D双醋瑞因E依那西普[答案]E[解析]本题考查抗风湿药的分类。生物制剂抗风湿药包括融合蛋白类(依那西普)和单克隆抗体(阿达木单抗、英夫利昔单抗)，其余选项属于慢作用抗风湿药(SAARD)。故正确答案为E。2[单选题]别嘌醇抗痛风的作用机制是()。A抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加C可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素D抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸E抑制局部细胞产生IL-6[答案]D[解析]本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。别嘌醇是常用的抑制尿酸生成药。其抗痛风的作用机制是：(1)抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。故正确答案为D。3[单选题]抗酸剂碳酸氢钠也可用来治疗痛风，机制是()。A抑制粒细胞浸润炎症反应B抑制尿酸生成C碱化尿液D促进尿酸分解E抑制局部细胞产生IL-6[答案]C[解析]本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。碳酸氢钠可以碱化尿液，尿液呈碱性有利于排酸。故正确答案为C。4[单选题]以下不属于秋水仙碱常见不良反应的是()。A尿路刺激征B肾衰竭C骨髓抑制D肾结石E再生障碍性贫血[答案]D[解析]本题考查抗痛风药秋水仙碱的典型不良反应。秋水仙碱常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死。晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭，长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。故正确答案为D。5[单选题]痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因是()。A促进炎性因子表达B增加细胞液渗出C加速尿酸形成D增加PGI2表达E促使病风石溶解，形成不溶性结晶[答案]E[解析]本题考查别嘌醇的临床应用注意。抑酸药别嘌醇本身不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为别嘌醇促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。故正确答案为E。6[单选题]下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是()。A秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用B别嘌呤醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力C别嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强D丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱E苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱[答案]D[解析]本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。7[单选题]在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是()。A秋水仙碱B别嘌醇C布洛芬D舒林酸E泼尼松[答案]B[解析]本题考查抗痛风药物的药物选择。痛风性关节炎急性发作期禁用抑酸药。其中最常用的抑制尿酸合成的药物是别嘌醇，其本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过炔，促使关节痛风石表面溶解，形成不悔性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故正确答案为B。8[单选题]以下药物肾结石患者禁用的是()。A非布司他B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌呤E碳酸氢钠[答案]B[解析]本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠期及哺乳期妇女、过敏者禁用;②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱：③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒：④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故正确答案为B。配伍选择题1[共享答案题]A塞来昔布B阿司匹林C吲哚美辛D对乙酰氨基酚E尼美舒利1[1单选题]有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用()。[答案]A[解析]有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。2[1单选题]血友病或血小板减少症患者禁用()。[答案]B[解析]血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。3[1单选题]癫痫、帕金森病及精神疾病患者禁用()。[答案]C[解析]本题考查NSAID的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。本类药物对磺胶类药过敏者禁用安乃近。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响。因此禁用于妊娠期及哺乳期妇女，12岁以下儿童禁用尼美舒利。重度肝损患者禁用塞来昔布。癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。4[1单选题]肛门炎者禁止直肠给予()。[答案]C[解析]肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛。2[共享答案题]A塞来昔布B阿司匹林C吲哚美辛D对乙酰氨基酚E双氯芬酸苦钠5[1单选题]与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可增加其他部位出血风险的是()。[答案]B[解析]本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应。其中，阿司匹林与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可降低其他NSAID的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险6[1单选题]以上药物与肝素合用，不会增加出血风险的是()。[答案]A[解析]除塞来昔布、萘丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。7[1单选题]长期大量与阿司匹林或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性的是()。[答案]D[解析]对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等3[共享答案题]A对乙酰氨基酚B吲哚美辛C布洛芬D双氯芬酸E美洛昔康8[1单选题]对造血系统有抑制作用的是()。[答案]B[解析]吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。9[1单选题]起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛的是()。[答案]D[解析]双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛和牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。10[1单选题]以上药物出现胃肠道溃疡及出血风险最低的是()。[答案]E[解析]美洛昔康对COX-2比对COX-1的抑制作用强，有一定的选择性，出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。多项选择题1[多选题]在痛风发作的急性期，应当选择的抗痛风药是()。A秋水仙碱B丙磺舒C双氯芬酸钠D别嘌呤E布洛芬[答案]ACE[解析]本题考查抗痛风药的临床用药评价。急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID(本题中的布洛芬、双氯芬酸钠)，慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。故正确答案为ACE。2[多选题]抗痛风药的作用机制包括()。A抑制粒细胞浸润B抑制尿酸生成C促进尿酸排泄D促进尿酸进入细胞E减少尿酸吸收[答案]ABC[解析]本题考查抗痛风药的作用特点。抗痛风药根据其作用机制分为：(1)抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。(2)抑制尿酸生成药。(3)促进尿酸排泄药。故正确答案为ABC。3[多选题]非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有()。A这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员B可建议同时服用非甾体类抗炎药C在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗D如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药E可建议同时服用秋水仙碱[答案]ABDE[解析]本题考查非布司他的临床应用注意。(1)在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。(2)在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。(3)在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药。故正确答案为ABDE。以上就是关于2021年执业药师考试《药二》精选练习题的内容分享，希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关资讯内容，欢迎大家及时关注环球青藤网校!

2020年执业药师考试《法规》：68条特殊管理规定的药品管理疫苗是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗必须有红色“免费”字样，免疫规划标识(宝石蓝色)。国家对疫苗生产实行严格准入制度。疫苗上市许可持有人应当具备疫苗生产能力;超出疫苗生产能力确需委托生产的，应当经国务院药品监督管理部门批准;接受委托生产的，应当遵守本法规定和国家有关规定，保证疫苗质量。国家免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或者统一谈判。国家免疫规划疫苗以外的其他免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购。疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位不得接收该类疫苗;疫苗上市许可持有人(采购合同)——疾病预防控制机构——接种单位。疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗可以收取储存、运输费用。疫苗相关文件保存至疫苗有效期满后不少于五年备查。疫苗运输过程温度监测，填写“疫苗运输温度记录表”;运输时间超过6小时，须记录途中温度;其记录时间间隔不超过6小时;冷链运输时间长、配送至偏远地区的疫苗，省级疾病预防控制机构应当对生产企业提出加贴温度控制标签的要求并在招标文件中提出。血液制品是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白等;血液制品的原料是血浆，原料血浆是指由单采血浆站采集的专用于血液制品生产原料的血浆。麻醉药品是连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。《条例》是指列入麻醉药品目录的药品和其他物质，其专有标志为蓝白相间。精神药品是连续使用后可产生依赖性的药品。《条例》是指列入精神药品目录的药品和其他物质。其专有标志为绿白相间。负责全国麻醉药品、精神药品监督管理工作的是国务院药品监督管理部门。麻醉药品目录：可卡因、可待因、双氢可待因、蒂巴因、吗啡、乙基吗啡、吗啡阿托品注射液、氢吗啡酮、罂粟、罂粟果提取物、罂粟果提取物粉、罂粟浓缩物、福尔可定、阿片、阿桔片、氢可酮、美沙酮、羟考酮、瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、右丙氧芬、二氢埃托啡、布桂嗪、地芬诺酯、哌替啶、复方樟脑酊剂。第一类精神药品目录：马吲哚、丁丙诺啡、三唑仑、司可巴比妥、哌醋甲酯、氯胺酮、γ-羟丁酸、含羟考酮复方制剂)羟考酮碱大于5mg)。第二类精神药品目录：巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、苯巴比妥、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、唑吡坦、地佐辛、喷他佐辛、安钠咖、咖啡因、麦角胺咖啡因片、甲丙氨酯、布托啡诺、格鲁米特、扎来普隆、丁丙诺啡透皮贴剂、佐匹克隆、氨酚氢可酮片、匹莫林、曲马多、氯氮?、可待因复方口服液(包括口服液体溶液剂、糖浆剂)、含羟考酮复方制剂(羟考酮碱小于5mg)、丁丙诺啡与纳洛酮的复方口服固体制剂、瑞马唑仑。麻醉药品、精神药品生产的审批由省药监完成。麻、精一原料药销售给生产企业，小包装原料药可销售给批发企业。麻、精一制剂销售给批发企业。精二原料药销售给生产企业、批发企业。精二制剂销售给批发企业、连锁药店、医疗机构。麻醉药品和精神药品定点生产企业销售麻醉药品和精神药品不得使用现金交易。麻醉药品、精神药品定点经营企业条件为：单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;符合国药监公布的定点批发企业布局。区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻、精一，应当在调剂后2日内报省药监局备案。企业销售出库的第二类精神药品不允许购货单位自提，须由供货企业将药品送达医疗机构库房或购买方注册的仓库地址。药品零售连锁企业对其所属的经营第二类精神药品的门店，必须严格执行统一进货、统一配送以及统一管理。药品零售连锁企业门店所零售的第二类精神药品，必须由本企业直接配送，不得委托配送。批发企业将麻醉药品、第一类精神药品送到医疗机构，医疗机构不得自行提货。麻醉药品和第一类精神药品不得零售，经批准的药品零售连锁企业可以零售第二类精神药品。第二类精神药品凭处方销售，处方保存2年备查，每张处方不超过7日常用量，禁止超剂量或无处方销售，不得向未成年人销售。罂粟壳必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，严禁单味零售，不准生用，并且处方应保存3年备查。印鉴卡的申领条件：(1)麻、精一诊疗项目;(2)专职药学人员;(3)有获得麻精一处方资格的执业医师;(4)设施、管理制度。印鉴卡有效期为3年，有效期满前3个月申请换发，换卡时提交有效期内使用情况。印鉴卡的变更：负责人、采购人员需办理变更，执业药师、执业医师变更不需要办理手续。医疗机构培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。医疗机构没有麻醉和精一，抢救病人急需时可以向定点批发企业和其他医疗机构借用，抢救结束及时将借用情况报所在地设区的市药监局和卫生主管部门备案。麻醉药品与第一类精神药品的储存专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。医疗毒性药品品种：(1)中药品种：雪上一枝蒿、白降丹、生天仙子、砒石)红砒、白砒(、砒霜、生千金子、水银;闹羊花、洋金花、生半夏、红粉、轻粉、雄黄、生藤黄;青娘虫、红娘子、生白附子、生附子、生马钱子、生巴豆、蟾酥;生川乌、生南星、斑蝥、生狼毒、生甘遂、生草乌。(2)西药品种：洋地黄毒苷、水杨酸毒扁豆碱、阿托品、去乙酰毛花苷丙、毛果芸香碱、氢溴酸后马托品、氢溴酸东莨菪碱、升汞、亚砷酸注射液、亚砷酸钾、士的宁、三氧化二砷、A型肉毒毒素及其制剂。毒性药品的年度生产计划由省药监制定。毒性药品每次配料时，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查，生产记录保存5年备查。医疗用毒性药品处方不得超过2日极量;处方一次有效，2年备查;毒性中药饮片，未注明生用，付炮制品。A型肉毒毒素不得零售，只能销售至已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或者医疗美容机构，每次处方不得超过2日用量，购进、销售台账，保存至超过有效期2年备查。教学科研单位需要毒性药品，必须持本单位证明信，经单位所在地县以上药品监督管理部门批准后，供应单位发售。加工炮制毒性中药管理：按照国家药品标准加工炮制毒性中药;国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范进行炮制。药品类易制毒化学品种类包括麦角类、麻黄类。药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，不得零售，区域性批发企业之间不得购销。药品类易制毒化学品实行购买许可制度，使用《购用证明》(国药监统一印制)购买，有效期3个月。药品类易制毒化学品禁止使用现金或实物进行交易。药品类易制毒化学品经营企业之间不得购销药品类易制毒化学品原料药。区域性批发企业之间因医疗急需调剂药品类易制毒化学品单方制剂的，调剂后2日内将调剂情况分别报所在地省药监备案。药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售药品类易制毒化学品，应逐一建立购买方档案。购买方为医疗机构时，档案应当包括麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡复印件及其销售记录。购买方为生产企业经营企业时，档案应包括：①《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、企业经营执照等资质证明文件复印件;②企业法定代表人、主管药品类易制毒化学品负责人、采购人员姓名及其联系方式;③法定代表人授权委托书原件及采购人员身份证明文件复印件;④《购用证明》或者麻醉药品调拨单原件;⑤销售记录及核查情况记录。药品类易制毒化学品应建立专用账册，专用账册保存年限应当自有效期满之日起不少于2年。存放药品类易制毒化学品的专库或专柜实行双人双锁，入库应双人验收，出库双人复核，做到账物相符。药品批发企业从药品生产企业购进的含特殊药品复方制剂可以销售给其他批发企业、零售企业和医疗机构;从批发企业购进只能销售给本省(区、市)的零售企业和医疗机构。复方甘草片、复方地芬诺酯片列入也必须凭处方销售;除处方药外，非处方药一次销售不得超过5个最小包装。含麻黄碱复方制剂，除处方药外，非处方药一次销售不得超过2个最小包装。具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品经营企业，方可从事含麻黄碱类复方制剂的批发业务。药品零售企业应从具有经营资质的药品批发企业购进含麻黄碱类复方制剂。除个人合法购买外，禁止使用现金进行含麻黄碱类复方制剂交易。兴奋剂目录分为：①蛋白同化制剂品种;②肽类激素品种;③麻醉止痛剂;④刺激剂(含精神药);⑤药品类易制毒化学品品种;⑥医疗用毒性药品品种;⑦其他品种(β-阻滞剂、利尿剂等)。兴奋剂的管理分为三个层次：①特殊管理：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品;②严格管理：蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素可零售);③处方药管理：目录所列的其他禁用物质，实施处方药管理(β-阻滞剂、利尿剂等)。药品生产企业所生产的含兴奋剂目录新列入物质的药品，必须在包装标识或产品说明书上标注“运动员慎用”字样。之前生产的，在有效期内可继续流通使用。严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素。医疗机构只能凭依法享有处方权的执业医师开具的处方向患者提供蛋白同化制剂、肽类激素，处方保存2年。药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售，但应当严格按照处方药管理，处方保存2年。以上就是青藤小编为大家带来的2020年执业药师考试《法规》：68条特殊管理规定的药品管理，此外，小编还为大家整理了2020年执业药师考试大纲、历年高频考点、历年真题解析等备考资料，欢迎及时在本平台进行查看学习!以上是小编为大家分享的关于2020年执业药师《法规》考点分享的相关内容，更多信息可以关注环球青藤分享更多干货

霉菌也叫念珠菌。 白带成豆腐渣样，是典型的霉菌感染。 霉菌性阴道炎是妇科中一种常见的阴道炎症，中医属“阴痒”范畴。本病容易复发。霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多，酸性增强，霉菌中的白色念珠菌大量繁殖； 常用的治疗方法有 1：先用1％新洁尔灭溶液涂擦或清洗患处，然后使用含有咪唑类药物的霜剂或膏剂，口服曲左霉素也有效。 2：严重的全身性或内脏性感染应外治疗相结合，可口服伊曲康唑或静脉注射氟康唑等，再加外用药。 别害怕，霉菌没什么大不了的，说白了就是和感染脚气的是一类真菌，只要治脚气的管用，治它就管用。 平时注意，袜子和内裤不要在一块洗，而且，穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干，要放太阳下暴晒。霉菌说白了就是和感染脚气的细菌是一类。小心就不会复发。祝你早日康复