嵌顿疝护士资格证

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。　　(一)临床表现： 　　腹壁强度降低 　　常见的因素有：先天性原因和后天性原因，先天性原因患者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，后天性原因患者如手术切口愈合不良。 　　腹内压力增高 　　引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难、举重、婴儿经常啼哭等。 　　(二)临床分型： 　　易复性斜疝 　　肿块常在站立，行走，咳嗽或用力时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失 　　难复性斜疝 　　主要特点是疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。 　　嵌顿性疝 　　表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块张力高且有明显触痛。可伴有腹痛，恶心，呕吐，便秘，腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。 　　绞窄性疝 　　多较严重，疼痛减轻而肿块存在者，不可轻易认为是病情缓解。严重者可发生脓毒症。 　　(三)手术前护理要点 　　术前教育：告知病人戒烟，防止受凉，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物。巨大疝者，应劝其卧床休息，离床活动时，用手压住内环。 　　消除腹内压增高因素：如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。 　　术前检查：老年病人应了解心、肺、肝、肾功能以及有无糖尿病等。 　　皮肤准备：阴囊及会阴部皮肤应仔细准备，不可损伤，以防感染。 　　灌肠和排空膀胱：术前晚肥皂水灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及便秘;进入手术室前排空膀胱，以防术中误伤。 　　嵌顿疝及绞窄疝：密切观察生命体征和腹部情况，做好紧急手术准备，如禁饮食、胃肠减压、补液、给予抗生素、备血等。 　　(四)腹股沟斜疝手术后护理要点 　　体位：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节屈曲，以减轻腹壁张力和切口疼痛，第2日可改为半卧位，3-6日可离床活动;但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者，卧床时间可延长至术后10日。 　　饮食：疝修补手术，一般术后6-12小时可进流质，第2日进软食或普食;肠切除手术，一般需禁饮食2-3日，待肠蠕动恢复后，开始进流质饮食。 　　切口护理：注意切口有无渗血，敷料有无污染，必要时给予更换;使用“丁”字带托起或用小枕垫起阴囊，可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀;指导病人咳嗽时用手按压切口，以减轻切口疼痛。 　　预防复发：预防和处理引起腹内压增高的因素，如注意保暖，防止受凉和咳嗽;及时处理术后尿潴留、排尿困难或便秘;告知病人进食有营养、富含纤维素的食物，术后3个月内避免重体力劳动。 　　观察并发症 　　(1)切口感染：注意有无发热、切口红肿、疼痛等感染征象，尤其是绞窄疝手术后。 　　(2)膀胱损伤：观察有无血尿、尿外渗及感染表现。 　　相关文章推荐阅读 2017护士资格考试之出游急救护理知识2017护士资格常识重点：基本饮食考点总结

A1型题(单句型最佳选择题)A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A2型题(病历摘要型最佳选择题)A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A3型题(病历组型最佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。A4型题(病历串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

主要的护理任务;完成任务所需要运用的护理知识;各类常见疾病每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。护士资格考试采用A1、A2、A3A4型试题，试题均为客观题，题量为120问，采用计算机统一评分。A1型题(单句型最佳选择题)A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A2型题(病历摘要型最佳选择题)A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A3型题(病历组型最佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。A4型题(病历串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力

护士资格考试重点知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。护士资格考试重点知识点2：I 型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO2<60mmHg)，PaCO2降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。应较高浓度(35%～45%)的氧。II 型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50 mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。护士资格考试重点知识点3：(一)脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。(二)脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

都是选择题，好好看书多做题，重点是基础护理学，都是最基本的问题，却很容易出错。内外妇儿都要考，都要看一看，每年考的都不一样，很难说侧重那一块，总之多看书没有错。