话悲秋
现在,求医问药的渠道越来越多,老百姓可以通过电视、报刊、网络等媒体了解到 健康 知识,身体有一些小毛病也可以自己应付。因此,不少家庭都准备了小药箱,装一些常用药品, 以应不时之需。 从安全性、实用性、专业性等角度考虑, 以下强烈推荐了家庭小药箱需常备的药品 :1、退烧止疼药:布洛芬、对乙酰氨基酚 2、镇咳祛痰药:盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬 3、缓解鼻塞、流鼻涕药:生理性海水鼻腔喷雾剂、羟甲唑啉鼻腔喷雾剂 4、腹泻用药:口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂 5、便秘:开塞露、乳果糖 6、胃肠胀气:西甲硅油 7、缓解烧心反酸的药:铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑 8、皮肤护理用药:低敏保湿霜、炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松、红霉素眼药膏 9、外伤护理:碘伏、莫匹罗星软膏、创可贴 10、常备医用器材:体温计、纱布、绷带、棉签 1、对零散药品的管理, 最好是分别做标签, 在标签上写上药名、使用时间。 2、内服药和外用药分开存放, 以免误拿误用。箱内不要放置自己不熟悉的药物。 3、药物一般应避光、干燥保存。 4、3-6个月就应检查药品是否超过有效期限。过期药物坚决扔掉, 千万不可服用, 尤其是水剂。 5、药品应以非处方药为主,具体品项先请教医生或咨询药局的执业药师。 6、家庭小药箱一般不应使用注射剂、抗生素类药品。 7、家庭药箱不应上锁, 但要放在孩子拿不到的地方。小儿感冒发烧是最为常见的症状,所以家里有小孩可以准备些常用的药物 家有小儿常见家庭准备药物 1、首先肯定是退烧药物,大于6个月美林悬液,小儿6个月泰诺滴剂,小于3个月宝宝首次发烧找医生看病,不能擅自使用退烧药物。 2、如果是小于2岁以下,慎用复方感冒药物,大于2岁酌情使用,可以准备复方感冒药物,但一般含有退烧药成分。 3、可以准备低渗口服补液盐,在孩子发烧出汗孩子腹泻可以补充预防脱水。 4、准备益生菌和蒙脱石散,可以在宝宝腹泻时候可以先喂养,因为不管什么病因的腹泻都可以先口服。 5、最好备一支生理盐水气雾剂和吸鼻器,孩子鼻塞流涕处理的神器,可以减少因为鼻塞流涕吃药的麻烦。6、炉甘石洗剂针对皮疹或者荨麻疹可以涂抹处理。 7、对于有过敏体质孩子,可以备点抗过敏药物,比如开瑞坦糖浆,西替利嗪滴剂等,有咳喘病史的宝宝可以备点孟鲁司特钠咀嚼片。 一般来说,按照这样准备就可以应付宝宝常见的病症,如果咳嗽药物一般不用准备,很多咳嗽不会一开始就厉害,也没有必要一咳嗽就吃止咳糖浆。病情加重及时就医。由于每个家庭情况不同,所以应该根据自己实际情况配备,例如以下常见疾病可以准备一些基础药品: 1、解热镇痛药:对乙酰氨基酚、布洛芬是两个常用的退烧药,平时牙痛,头痛时也能用,只需备两种药的其中一种就可以了,平时只备一盒,用完再补充。 2、抗感冒药:市面销售的抗感冒药种类很多,只要备三天的用量在家就可以了。儿童尤其是婴儿、孕妇及哺乳期妇女使用这一类药物应谨慎,建议咨询医生意见。3、止咳化痰药:老人家可以用化痰片,帮助痰液咳出,感冒引起的咳嗽可以用急支糖浆、蛇胆川贝液等。 4、抗过敏药:可以备一点西替利嗪分散片、酮替芬分散片,但2岁以下儿童一定要先咨询医生或药师的意见才能使用抗过敏药。5、胃肠道方面,助消化药:胃蛋白酶散、健胃消食片、双歧杆菌等都可以备一点。止泻药:蒙脱石散、口服补液盐也要备一点。止吐药:保济丸等。 6、外用药:备1支眼药水,异物入眼睛的时候用于洗眼,也可以用于小伤口的清洗。 7、备一些平时小外伤用的创可贴、退热用的退热贴。 8、另外家里还要准备一些医用的小工具:发烧时用的体温计、年纪大的人用的血压计。 家中有小孩常备的10类药品: 1、发热、流涕、鼻塞: 小儿柴桂退热颗粒、氨酚麻美颗粒、磷酸奥司他韦颗粒 2、发热、咳嗽、咳痰: 小儿肺热咳喘口服液、氨溴特啰口服液、安儿宁颗粒 3、发热、咽痛、头疼: 莲花清瘟胶囊(3岁以上)、蓝芹口服液 4、发热、便秘、腹胀: 小儿豉翘清热颗粒、乳果糖口服液 5、儿童口腔溃疡: 康复新液(含服,化腐生肌、缓解疼痛) 6、呕吐、腹痛: 羔羊胃提取物、健脾养胃颗粒、益生菌 7、小儿腹泻病: 酪酸梭菌活菌散、蒙脱石散、胃蛋白酶口服液 8、小儿厌食: 醒脾养儿颗粒、赖氨蒲锌颗粒 9、体温大于5度: 降温:布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚、右旋布洛芬栓、复方退热栓(退热栓多适合3岁以上儿童) 体温小于5度:物理降温 注意:有过惊厥病史的宝宝可以放宽口服退热药指征 10、荨麻疹、湿疹: 地氯雷他定干混悬剂、盐酸左西替利秦口服液 注意:以上药品虽为常用药品,但也应遵医嘱使用!家庭药箱备药 不在于多 ,在于 精 。 我想,一份现成的备药清单其实并不适合大多数家庭,如果备药却用不到,只会造成药品资源的浪费。 家中备药,想清楚下面这些问题,可以帮助你形成一份专属的家庭用药清单。 以我家为例,我家是三口之家。 我家小孩小时候一年会发烧3-4次。所以,在他六个月之前,我会备对乙酰氨基酚混悬滴剂,这个药品对三个月以上,六个月以下的幼儿是安全的,而滴剂也方便剂量准确,便于幼儿口服。当他大一些,我会常备对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液,二者选一。 我的爱人一年之内会感冒2-3次,会出现发热。我会选择一种复方感冒药以备不时之需。 我有过敏性鼻炎,春秋季节容易发作,我会常备一盒抗过敏药放在我的药箱里。 外伤用药,我选择碘伏外加一盒创可贴。碘伏我一般选择最小包装的。因为碘伏开封后,有效期大大缩短。多半用了一次后,下次再用时就失效了。而创可贴只适用于小伤口的治疗,使用时间不宜超过24小时。 另外,我家楼下就有药店,品种也相对齐全,所以我家中常备这四种药品,基本就满足了我的家庭成员的需要。 我家家庭成员年龄结构相对年轻,药店离我家近,所以我就没有备急救药品。急救药品的备用选择宜根据疾病特点,在医生指导下选择合适的备用药品。 如冠状动脉痉挛综合征所致的心绞痛,宜选用硝酸甘油。而硝酸甘油也是一个开封后有效期会缩短的药品,一旦开封使用后,需要及时更换未开封的新药品。 随着居保健意识的提高,用药不再是谨遵医嘱,大多家庭也都配备了小药箱,以应不时之需,那么家庭小药箱里都应该备有哪些常用药品呢? 首先,家庭常备药原则上应以救急、延缓疾病症状的药物为主,包括:退热止痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等;缓解感冒药症状药:如氨咖黄敏、氨酚麻美等; 抗过敏药:如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等;止咳祛痰药:如氨溴索、乙酰半胱氨酸等;止泻药:如蒙脱石;缓解便秘药:如开塞露、乳果糖;心血管急救药:速效救心丸; 此外,家庭药箱中还可常备一些护理产品,如退热贴、碘伏、棉签、创口贴等。 为了保障广大居民安全用药,我们在购买、使用这些药物时,应主要以下几点:从正规途径购买“药准字”的药物;尽量选择安全性相对较高的非处方药;注意有效期,对过期药物及时清理;使用前仔细阅读说明书,不可超量久用 , 症状3天未见缓解, 应及时去医院就诊;一定要放在宝宝不易够到的地方。家中常备小柴胡,感冒醉酒有“帮手”!细说小柴胡颗粒的功效作用 相信在很多人家里的医药箱中,都有一种叫做小柴胡颗粒的中成药,在使用上,它的作用功效很广,因为是中成药的原因对身体也没有什么副作用。 小柴胡颗粒为什么这么神呢?首先我们要了解小柴胡颗粒的原型,小柴胡汤 小柴胡汤,出自名医张仲景的《伤寒论》,以柴胡、黄芩、生姜、大枣、人参、半夏、甘草等为主要成分,其功效主治为“少阳证”。 可治伤寒少阳证往来寒热、胸胁苦闷、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、脉眩;妇人伤寒、热人血室、经水适断,寒热发作有时。 并通过药方“加减法”,来使小柴胡这一方剂达到更为广泛、全面的效果。细说小柴胡,情系白云山传承小柴胡汤的配方,(白云山)小柴胡颗粒诞生了, 它由柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣制成的黄色至棕褐色的颗粒。跟传统的小柴胡汤相同,具有解表散热、疏肝和胃的作用,可用于外感病,邪犯少阳证,即有寒热往来、胸闷想吐、食欲不振、心烦喜呕、口干咽苦时都可以使用小柴胡颗粒来化解“少阳症状”。在临床治疗上,小柴胡颗粒主要运用在这3个方面。治疗感冒,尤为风热感冒。小柴胡颗粒具有疏肝和胃、清热解毒的作用,对于因为外邪所致的风热感冒,或已经出现发热、忽冷忽热症状,代表病已入阳经,则可用到小柴胡颗粒进行治疗。解酒护肝。小柴胡颗粒中含有柴胡,小柴胡有疏肝和胃、和解平衡的功能。根据现代临床研究,能够提高人体的抗应激作用和肝脏对酒精的分解能力,缓解喝酒后出现的胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、头晕头痛等醉酒症状,达到保护肝脏的 健康 的作用。调节免疫,小柴胡颗粒药性不寒不热,具有扶正祛邪、不伤肝胃的作用,可用作天然的免疫调节剂,能够有效的抑制细胞增殖或者是细胞出现异常,是预防多种流感变异的适宜药品。蒲地蓝消炎胶囊 清热解毒家里有老人的备足他们需要的药; 家中还要常备消炎,咳嗽,去火,退烧,感冒药。我家有常备药 云南白药!深化价值 简介:第一次用云南白药是我在云南养蜂时 那一次,小儿子五岁以下!当时我家没多余供余日的生活刚需!幸好我家男神会一点苦力!就去打工!我在家干剩下的活!当时有两女孩子来我家玩时!我小子凑热闹。也是没和小孩们接触的原因,我小子看见有人来就去玩!一不小心,将我孩挤下坡!当时我儿锁骨伤又没钱!就马上去找在去帮人干活的孩他爸!借钱!好歹借的10元!有本地人到我处路过!!便有走上前去讨教式求教!给我讲:只有云南白药!后一试!我子马上好了许多! 现我低血压!有时象那一站着的一稀泥全是往四周流淌般!全身颤抖!只要有云南白药吃一点就马上转危为安!速效救心丸对我没把握
情圣情痴
05年助理考试原题及答案(共246题)已正确的答案(不分单元)马斯洛需要层次论中的最低层需要是A A生理需要 B安全需要 C尊重需要 D爱与归属需要 E自我现实需要婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病。《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其BA变更注册 B注销注册 C重新注册 D不予注册 E暂缓注册 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻: DA蛛网膜下腔麻醉 B浸润麻醉 C硬膜外麻醉 D表面麻醉 E传导麻醉 内环境稳定是指:细胞外液的理化性质恒定急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是AA高血钾 B高血镁 C低血钾 D低血钙 E低血钠 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞:广泛变性,坏死轻微与A型行为性格关系最密切的疾病是:冠心病公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是DA处以罚款 B没收违法所得 C没收非法财物 D吊销执业许可证 E行政拘留 新斯的明最强的作用是AA兴奋骨骼肌B兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌D缩小瞳孔E增加腺体分泌二氧化氮在血液中运输形式是:碳酸氢盐组成蛋白质的基本单位是:L_a氨基酸纠正低钾血症必须是: DA先补钠离子B先补氯离子C5%葡萄糖D尿量大于40MLE先纠正代酸炎症的基本病理变化:变质,渗出,增生最易发生出血性梗死的是:肺和肠饮水消毒的主要目的是CA预防化学性中毒 B预防食物中毒 C防止肠道传染病的发生 D预防“三致”作用的发生 E保证水的感官性状良好动作电位的传导正确的是:双向性不能透过肾小球滤过膜的是 :血浆白蛋白夜盲是缺乏 :VitA药物的副作用 :即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用有机磷农药中毒的机理是:抑制胆碱脂酶医疗机构设备不齐全,难以对急诊病人救治:及时转诊维生素A的来源: 肝、肾维生素B2的来源:肝、肾伦理学任务不包括:直接提高医疗水平 磷酸戊糖途径主要生理意义:将NADP+变为NADPH常用的精神分析法:自己联想酶促反应中决定酶专一性的是:酶蛋白可引起促胰液素的释放,从而促进胰液胆汁和小肠液的分泌:盐酸银行等工作人员的高血压疾病:与工作有关疾病早餐占一天能量的:25%--30%雷尼替丁是:H2 受体阻断药属于抗代谢的药物: 5-氟尿嘧啶在氧气充足的条件下,1mol以下物质产生ATP最多的是:EA葡萄糖B糖原C丙酮酸D1、3-二甘油酸脂E16二磷酸果糖用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘:氨茶碱Ⅲ度房室传导阻滞:治疗首选安置心脏起搏器只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘:吗啡Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关:主动脉瓣关闭不全下列关于条件反射说法正确的是:后天形成的,可变40、血站违反献血法规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,应当(由县级以上卫生行政部门责令改正)抑制稀释和浓缩功能,产生强大利尿作用的是:速尿甲状腺手术前用的药物是:复方碘剂蜘蛛痣不应出现的部位: DA面 B肩 C上胸 D腹 E颈阿托品不能缓解的症状:肌肉震颤属于烟碱样症状的是:震颤传导速度最慢的是 :房室交界传导速度最快的是 :浦肯野纤维自律性最高的是: 窦房结心脏按压与人工呼吸配合,双人操作心脏按压与人工呼吸的比为:5:口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是:加服少量雌激素复方短效避孕药是:从月经第五日开始服手术时用利多卡因麻醉,出现利多卡因过敏属于:-特殊体质腹腔穿刺抽出不凝固血液:内脏实质性器官破裂血流动力学不稳定的持续性室性心动过速:DA利多卡因B食道调博复律C心律平D直流电复律E补充血容量血管壁功能异常:CA特发性紫癫B血友病C过敏性紫癫D弥漫性E血小板增高新生儿每小时胆红素是:BA5B5C5D5E静息电位:接近于细胞内钾离子的平衡电位炎热环璄中机体维持平衡是:发汗和增加皮肤血将28周新生儿放入暖箱,湿度应该调至多少:60%阴道最多的菌群是:乳酸菌与胃癌发生有一定关系的是:慢性萎缩性胃炎肝硬化最常见的并发症是:上消化道大量出血100ML8%的糖的牛奶等于多少卡? 100卡病人对医生治疗方案有质疑,医生需要解释知情同意全脂奶粉稀释成与人奶一样的体积比:1:怀疑甲级传染病人,应在指定地方:医学观察最常见的鞘膜积液:睾丸鞘膜积液X线出现蚕蚀空洞的是:慢性纤维空洞型肺结核急性胰腺炎最常见的并发症是:胰腺假性囊肿21-三体综合征确正的方法是:染色体检查3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是DA方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是:疼痛-进食-缓解胃溃疡疼痛:进食-疼痛-餐前缓解直肠检查的体位错误的是:右侧卧位宫颈糜烂的分型依据:糜烂面积我国葡萄胎的恶变率为 :5%慢性骨髓炎最有意义的诊断是:死骨排出,窦道形成诊断高血压的标准:>140干啰音的听诊特点错误的是:啰音部位固定不变弛张热见于:败血症上尿路结石出现血尿的特点是:活动后血尿上腹部钻顶样剧痛:胆道蛔虫症对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是DA心肌变性、坏死B纤维蛋白性心外膜炎C心瓣膜赘生物D风湿小体(Aschoff小体)E心肌间质炎细胞浸润上节育器的适应症正确的是:剖宫产术后半年易发生扭转的是 ----- 卵巢畸胎瘤下列是手术的绝对适应征-------斑痕性幽门梗阻二型肺TB是:血行播散型男性骨折术后尿储留:保留导尿感染性心内膜炎的诊断是:血培养危险三角的疖肿一般发生在面部小儿断奶的时间正确的是:最迟18月HCG最高出现在怀孕:-8-10W直腿抬高试验(+):椎间盘突出杜加征(+):肩关节脱位有一个胸外伤的听诊呼吸音没有,叩诊实音要选血胸呼吸音增强的选贫血新生儿一天出现黄疸,拒奶。。。诊断为:溶血症首先要做的检查是:血型,治疗:换血 苯丙酮尿症,是缺少苯丙氨酸羟化酶奇脉:吸气时收缩压降低10mmhg以上葡萄糖耐量实验:75G有晨僵的是类风湿关节炎能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿:肾上腺素胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 D A8-12小时升高 B比正常值大三倍C尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D血清淀粉酶升高与症状成正比E是急腹症血清淀粉酶都会增高成瘾小,影响快动眼睡眠时相小的安眠药:地西泮社会主义市场经济条件下纠正:医院片面追求经济效益第二产程出现的标志是什么?宫口开大门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是:胃底食管下段交通支结核性腹膜炎常见的并发症:肠梗阻胃溃疡(错误)答案:好发胃体大弯侧自HESSELBACH三角外突出的疝直疝以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为: E6术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状诊断为:应激性溃疡治疗:电镜止血若经上述处理后出现板状腹,全腹压痛、反跳痛等症状,则诊断为:应激性溃疡穿孔。X线呈肥皂泡样,诊断为:骨巨细胞瘤 治疗:挖骨+植骨 如果是骨肉瘤:化疗—手术—化疗避孕药的禁忌症错误的是:月经稀少老人收缩期高血压者宜选:利尿药氢氯噻嗪12岁,女性,月经时多时少,是:非排卵型功血产妇骨盆的几条径线低于正常的是:EA髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径18cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径二尖瓣狭窄典型的杂音是:心尖部舒张期隆隆样杂音糖尿病、蛋白尿的高血压者宜用:血管紧张素转化酶抑制剂抗甲状腺素最常见的不良反应是肝功能损害,最严重是粒细胞缺乏小儿肾病综合征出现最早的表现是:水肿肾盂癌常见症状:无痛性血尿降血糖药能引起乳酸酸中毒是:双胍类药骨折的晚期并发症是: 创伤性关节炎胚胎期造血5周出现在-卵黄囊5月的重要造血器官-肝肝硬化大出血急诊手术选: 选泽性的门脉分流中度低渗性脱水补,第一天应补:23张小儿脐周红圈——风湿热三个小儿,母乳喂养,腹泻2月,大便3-4次日,糊状,无粘液浓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。诊断为:生理性腹泻新生儿白细胞一般为:15*10的9次方L有新月体形成的是急进性肾小球肾炎预防佝偻病那题选:Vd400IU感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌单纯性左心衰的表现: AA双下肺细小湿罗音B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C颈静脉怒张D水肿E肝脏肿大关于计算预产期最准确的是 CA开始胎动的日期B开始早孕反应的日期C末次月经第1日D基础体温测定 E妇科检查确诊早孕日期子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于子宫内膜周期中的 CA、增生期中期 B、增生期晚期 C、分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:BA选择性腹腔动脉造影B内窥镜检查CX线钡餐检查D胃粘膜活检E核素检查 阑尾炎——转移性腹疼和右下腹疼痛输卵管绝育术并发症不包括:子宫内膜异位症哮喘引起电解质紊乱为:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒有机磷农药中毒用药--------阿托品+解磷定子宫内膜异位症靠什么确诊:答案是靠临床症状不是心理评估:C太多了,无法帖完,你到这里看-php?articleid=5680是助理医师的
溢泉眉
俺的天哪。明白规则的时候可能已经修改超过7次。重打锣鼓另开张吧。不过如果采纳答案的话,请采纳怡然熙熙的吧,我还是更喜欢上面的名字。谢谢。呵呵。科目:中医学基础试题 一、A型题 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案B BCCC D A D E D题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案DBDBBEBE E D二、题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案BCA DB ACB C A题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案ABD C ACB D A C 三、 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案ACADCDE ADCD BCEADCDADCDE ADCDADCD DCDE ADCDE 四、简答题1、答:辨病论治,是在确立疾病的诊断之后,根据疾病确定治疗原则。对于比较简单的疾病来说,辨病论治是比较容易做到的。但是,多数疾病都是比较长的过程,在这个过程中,每个阶段的病理变化不尽相同,很难确定划一的治疗方法。因此,只能根据疾病发展过程中每一阶段的病理概括来确定治疗方针,也就是说,不是根据辨病,而是根据辩证来确定治疗方法。这就是为什么中医辨证论治比辨病论治用的多的道理。在同一疾病当中,由于在疾病发展的不同阶段,病理变化不同,即证不相同,根据辨证论治的原则,治法也就不同,这种情况称为“同病异治”。与此相反,有时在不同的疾病中,却会出现相同或相近的病理变化,即出现相同或相近的证。根据辨证论治的原则,证相同治疗也相同,因而,出现不同疾病采用相同治法的情况,这称为“异病同治”。事实上,“同病异治”和“异病同治”其意义是相同的,总的来说,都是在强调的辨证论治的重要性。所以,中医治疗过程,一般是先辨病后辨证,以辩证为主,以辨病为辅;选药时,辩证施治,兼顾辨病。临床上,在辨病论治或辨证论治的前提下,在总的治疗方案中,有时针对病人的症状,来用一些以及时减轻病人痛苦为目的的对症治疗方法,也是必要的。但是必须明白,对症治疗只能减轻病人一时的痛苦,不能解决根本问题,而且有时还能掩盖一些主要症状,造成辨证论治或辨病论治的困难,所以,对症治疗可以用,但要谨慎使用,不可用作主要治疗方法。2.答:疾病的发生与发展受多方面因素的影响,如季节、地理环境、患者体质差异等。因此,在治疗疾病时,必须把不同的季节气候、地理环境、个体体质差异等因素考虑进去,制定适宜的治疗方法,选择适宜的药物。1、因时制宜:一年四季气候的变化,对人体的生理、病理均会产生一定的影响。一般来说,春夏气候由温转热,阳气升发,人体腠里疏松开泄,此时即使外感风寒,也不宜过用辛温发散之品,以免开泄太过,耗其伤津。秋冬季节气候由凉转寒,阴寒渐盛,人体腠里致密,阳气内敛,此时若感风寒,辛温发散之品无碍,但若非大热之证,应当慎用寒凉之品,以免损伤阳气。 2、因地制宜:不同的地理环境,由于气候特点和人们的生活习惯等各不相同,所以其生理功能和病理变化亦各有特点,治疗用药亦有差异。如我国江南一带,气候温暖潮湿,人们腠里开泄,感受风邪而感冒,以风热为多,常用辛凉解表药;西北地区,天寒地燥,人们腠里致密,感受风邪而感冒,以风寒居多,常用辛温发汗解表药。即使相同的病证,治疗用药时亦当考虑不同地区的特点。如外感风寒表证,西北地区,天气寒冷,可以用重剂麻黄、桂枝等辛温发散之品;而江南地区,天气温热,即使使用麻黄、桂枝辛温发汗,用量则宜稍轻,或改用荆芥、防风等辛温发散力轻之品。 3、因人制宜(1)年龄:不同的年龄,其生理功能和病理变化均不一样,故治疗用药时,必须考虑年龄因素。(2)性别:男女性别不同,各有其生理病理特点,治疗用药亦各有不同。(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天禀赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,而且还有偏寒偏热以及素有某种慢性疾病等不同情况,所以虽患同一疾病,治疗用药亦当有所区别。如,阳旺之躯慎用温热,阴盛之体慎用寒凉。此外,不同的职业和工作环境,对人体生理功能和病理变化也有一定影响,治疗用药也应考虑。综上所述,因时、因地、因人制宜的治疗原则,充分体现了中医学整体观念和辨证论治在实际运用中的原则性和灵活性,只有全面的看待问题,具体情况具体分析,才能达到辨证论治的目的。五、研讨专题答: 治则是治疗疾病原则,在中医学整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床立法、处方选药具有普遍指导意义的治疗规律。治则是用以指导治疗方法的总则,而治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法,它从属于一定治疗原则。例如,各种疾病从邪正关系来说,不外乎邪正斗争、消长、盛衰的变化。因此,在治疗上,扶正祛邪就成为治疗的基本原则。在这一总的原则指导下,根据具体情况所采取的益气、养血、滋阴、补阳等方法,就是扶正的具体方法,而发汗、吐下等方法,则是祛邪的具体方法。(一)治病求本治病求本,是中医学认识疾病和治疗疾病的首要原则。任何疾病的发生,总是通过若干症状而表现出来的,但是这些症状只是疾病的表面现象,只有通过这些表面现象,进行综合、分析,辨清疾病的病因、性质、部位、邪证关系,才能确定相应的治疗方法,选择相应的药物进行治疗。标与治本,及其对药物选择的指导作用在复杂多变的病症中,应仔细分辨其标本缓急,来确定治疗上的先后主次,合理的选择药物。(1)缓则治本:是在治病求本治则指导下,针对标病不急的病证,抓住疾病的本质进行治疗。缓则治本的原则,一般适用于慢性疾病,或当病势向愈,正气已虚,邪尚未尽之际。(2)急则治标:是在标病紧急的情况下,有可能危及生命,或后发之标病影响到先发之本病的治疗时,采用首先治标的方法,待标病缓解后,再来治本。急则治标的原则,一般适用于卒病且病情非常严重,或疾病在发展过程中,出现危及生命的某些症候时。如治暴病不宜缓,初病邪未深入,当急治以去其邪,邪去则正气不伤,病人易于恢复。又如大失血病变,出血为标,出血之因为本,但其势危急,故常以止血治标为首务,待血止后再治出血之因以图本。必须指出,所谓“急则治其标,缓则治其本”,不能绝对化。急的时候也未尝不须治本,如亡阳虚脱时,急用回阳救逆的方法,就是治本;大出血之后,气随血脱时,急用独参汤益气固脱也是治本。不论标本,急者先治是一条根本原则。同时,缓的时候也不是不可治标,脾虚气滞病人,用理气药兼治其标更有别于单纯补脾。(3)标本同治:也就是标本兼顾。标本同治适用于标病和本病俱急之时。如痢疾患者,饮食不进是正气虚(本),下痢不止是邪气盛(标)。此时标本俱急,须以扶正药与清化湿热药同时并用,这就是标本同治。又如脾虚气滞病人,脾虚为本,气滞为标,既用人参、白术、茯苓、甘草等健脾益气以治本,又配伍木香、砂仁、陈皮等理气行滞以治标。标本兼治的原则,运用非常广泛,诸如补散并用之参苏饮,消补兼行之枳术丸,攻补兼施之增液承气汤等等。根据病情的需要,标本同治,不但并行不悖,更可相得益彰。综上所述,一般来说,凡病势发展缓慢的,当从本治;发病急剧的,首先治标;标本俱急的,又当标本同治。总之,临床上必须以“动”的观点来处理疾病,善于抓住主要矛盾,借以确定治疗的先后缓急。2、正治与反治,及其对药物选择的指导作用(1)正治:就是逆其证候性质而治的一种治疗法则,故又称“逆治”。它适用于疾病的本质和现象相一致的病证。正治是临床最常用的一种治疗法则。如“寒者热之”就是指寒性病变出现寒象,用温热药治疗,即以热治寒。如表寒证用辛温解表法,“热者寒之”就是指热证现热象,要用寒凉的药物治疗?如表热证用辛凉解表法,里热证用苦寒清热法。“虚者补之”就是指虚证见虚象,用补益的药物补其虚。如阳虚证用壮阳法,阴虚证用滋阴法。“实者泻之”就是指实证见实象,则用泻法,泻其邪。如食积之证用消导法,水饮停聚证用逐水法,血瘀证用活血化瘀法,虫积证用驱虫法等。(2)反治:是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象,与疾病的假象相一致,故又称“从治”。它适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证。究其实质,是在治病求本法则指导下,针对疾病的本质而进行治疗的方法,故仍然是“治病求本”。如“热因热用”是指用热性药物治疗具有假热症状的病证之法。“寒因寒用”是指用寒性药物治疗具有假寒症状的病证之法。“塞因塞用”是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱,气机升降失司所致的脘腹胀满等症,治疗时应采取补脾益胃的方法,恢复脾升胃降之职,气机升降正常,脘腹胀满自除。“通因通用”是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法。适用于真实假虚之候,如食积腹泻,治以消导泻下;瘀血所致的崩漏,治以活血化瘀等。(二)扶正祛邪疾病的过程,就是正气与邪气相互斗争的过程,邪正斗争的力量消长盛衰,导致病证的或虚或实,也决定着疾病的发展与转归。虚证宜选择补益药物扶正,实证宜选用泻下通利药物祛邪,也即“虚则补之”、“实则泻之”。(1)扶正:扶正适用于以正虚为主,而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证,宜采取补气、壮阳法治疗;阴虚、血虚证,宜采取滋阴、养血法治疗。(2)祛邪:适用于以邪实为主,而正未虚衰的实证。临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法,都是在这一原则指导下,根据邪气的不同情况制定的。临床用药时要正确掌握“扶正不留邪,祛邪不伤正”的原则。(三)调整阴阳从根本上讲,人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏,出现了偏盛偏衰的结果:故调整阴阳,“以平为期”是中医治疗疾病的根本法则。1、损其有余:损其有余,又称损其偏盛,是指阴或阳的一方偏盛有余的病证,应当用“实则泻之”的方法来治疗。①抑其阳盛:“阳盛则热”所致的实热证,应用清泻阳热,“治热以寒”的法则治疗。②损其阴盛:对“阴盛则寒”所致的实寒证,应当温散阴寒,“治寒以热”,用“寒者热之”的法则治疗。由于阴阳是互根的,“阴盛则阳病”,“阳盛则阴病”。在阴阳偏盛的病变中,如其相对一方有偏衰时,则当兼顾其不足,配以扶阳或滋阴之法。2、补其不足:补其不足,是指对于阴阳偏衰的病证,采用“虚则补之”的方法予以治疗的原则。病有阴虚、阳虚、阴阳两虚之分,其治则有滋阴、补阳、阴阳双补之别。①阳病治阴,阴病治阳:阳病治阴适于阴虚之证,阴病治阳适用于阳虚之候。“阴虚则热”所出现的虚热证,采用“阳病治阴”的原则,滋阴以制阳亢。“阳虚则寒”所出现的虚寒证,采用“阴病治阳”的原则,阴虚者补阴,阳虚者补阳,以平为期。②阳中求阴,阴中求阳:根据阴阳互根的理论,临床上治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓“阳中求阴”。治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。因阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭。故临床上治疗血虚证时,在补血剂中常佐以补气药;治疗气虚证时,在补气剂中也常佐以补血药。③阴阳双补:由于阴阳是互根的,所以阴虚可累及阳,阳虚可累及阴,从而出现阴阳两虚的病证,治疗时当阴阳双补。由于阴阳是辨证的总纲,疾病的各种病理变化都可用阴阳失调加以概括。因此从广义来讲,解表攻里、升清降浊、补虚泻实、调理气血等治疗方法,都属于调整阴阳的范围。(四)因时、因地、因人制宜疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、个体的体质差异等,均对疾病有一定的影响:因此治疗疾病时,必须把这些因素考虑进去,根据具体情况具体分析,区别对待,以采取适宜的治疗方法,选择适宜的药物。1.因时制宜:四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。根据不同季节气候的特点,来考虑治疗用药的原则,就是因时制宜。一般来说,春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使外感风寒,也应注意慎用麻黄、桂枝等发汗力强的辛温发散之品,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,明盛阳衰.人体腠理致密,阳气潜藏于内,此时若病热证,也当慎用石膏、薄荷等寒凉之品,以防苦寒伤阳。2.因地制宜:不同的地理环境,由于气候条件及生活习惯不同,人的生理活动和病变特点也有区别,所以治疗用药亦应有所差异:如我国西北地区,地势高而寒冷,其病多寒.治宜辛温;东南地区,地势低而温热,其病多热,治宜苦寒—说明地区不同。患病亦异,而治法亦当有别:即使相同的病证,治疗用药亦当考虑不同地区的特点,例如,用麻黄、挂枝治疗外感风寒证,在西北严寒地区,药量可以稍重,而在东南温热地区,药量就应稍轻、此外,某些地区还有地方病,治疗时也应加以注意。3.因人制宜(1)年龄:年龄不同,生理机能及病变特点亦不同,老年人气血衰少,上机减退,患病多虚证或正虚邪实,治疗时,虚证宜补,而邪实须攻者亦应注意配方用药,以免损伤正气:小儿生机旺盛,但气血末亢.脏腑娇嫩,且婴幼儿生活不能自理,多病饥饱不匀,寒温失调,故治疗小儿,当慎用峻剂和补剂。一般用药剂量,亦必须根据年龄加以区别。(2)性别:男女性别不同,各有其生理特点,特别是对妇女有经期、怀孕、产后等情况,治疗用药尤须加以考虑。如妊娠期,禁用或慎用峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物.产后又应考虑气血亏虚及恶露情况等。(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天禀赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,而且还有偏寒偏热以及素有某种慢性疾病等不同情况,所以虽患同一疾病,治疗用药亦当有所区别。如,阳旺之躯慎用温热,阴盛之体慎用寒凉。其他如患者的职业、工作条件等也与某些疾病的发生有关,在诊治时也应该注意。 综上所述,要在中医学整体观念和辨证论治精神指导下选择药物。科目:中药药理学试题 一、题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案EDE D DB CC AE题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案ABCDBB A BAD二、 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案A AC B D DCAB D 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案 C EDEA C BEB C 三、题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案BCDEABDABDABCDEACE ABC ACD ABE ACEBCD题号 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案 ACE ABCDE BE AE AC ABD CDE AD DE BCDE 四、简答题1、答:(一)药物因素 品种与产地 采收与贮藏 炮制(1)中药炮制可消除或降低药物毒性或副作用。(2)中药炮制可增强疗效。(3)中药炮制可产生新的作用 炮制能使中药中的化学成分转变,甚至产生新的成分。因而药理作用和临床疗效也随之改变。4.制剂的制备工艺5.配伍(1)中药配伍的目的增强药物的疗效,调节药物的偏性,减低毒性或副作用(2)中药配伍的基本内容 (七情)单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。组方配伍还要遵循“君、臣、佐、使”的配伍理论。(3)用药禁忌七情中的相反、相恶,十八反、十九畏。(4)妊娠禁忌(二)机体因素1.生理状况2、病理状况3.肠道内微生态环境(三)环境因素环境有时辰节律,机体的生理活动也随昼夜交替、四时变更而呈现周期性变化,药物的效应和毒副反应也常随之而变化。2.答:三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。三七能使血小板伸展伪足,变形,聚集,并使血小板膜破坏和部分溶解,产生血小板颗粒脱落等分泌反应,从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca2+等止血活性物质,发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。五、研讨专题答: 活血化瘀药一般均能改善血瘀病人血液的浓、黏、凝、聚状态。1、抑制血小板聚集:活血化瘀药可改善血液流变学特性,因而减少了血小板的黏着和聚集;可降低血小板的表面活性,抑制血小板聚集。活血化瘀药能非常显著的抑制由ADP诱导的血小板聚集作用,有的还能使已聚集的血小板发生聚集。血小板内cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷素A2(TXA2),TXA2是一个强烈的血小板聚集促进物。多种活血化瘀药能提高血小板内cAMP含量,或直接抑制环加氧酶而使TXA2的和合成减少,从而抑制血小板聚集。2、增加纤溶酶活性:某些活血化瘀药可通过增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓作用。3、改善微循环:使流动缓慢的血流加速,改善血液的浓、黏、凝、聚倾向。4、改善微血管形态:缓解微血管痉挛,减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集,微血管襻顶瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰,形态趋向正常。5、降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗出。科目:中药化学试题 一、 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案BEBCAAB BB C题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案BDDC E EBDD D 二、 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案CEEBCB C A D E题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案BE C D B EBCDE三、题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案BCABCACDEACDBCABDACEAEBCD CDE 题号 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案 CD ACD ABCD AB ACE BC AB ABC ABCE BCDE 四、简答题1.答: 1、IR光谱 用红外光谱法测定结构时,化合物用量只需5-10微克,测定范围在波数4000-500cm-1间,其中1600 cm-1以上为化合物的特征基团区,1000-500 cm-1为指纹区。红外光谱对未知化合物的鉴定,主要用于功能基团的确认,芳环取代类型的判断。2、UV谱UV光谱的测定仅需要少量的纯样品UV光谱主要可提供分子中的共轭体系的结构信息,可据此判断共轭体系中取代基的位置、种类和数目。3、NMR谱可分为1H-NMR谱、13C -NMR谱二维核磁共振谱能够提供分子中有关氢及碳原子的类型、数目、互相连接方式、周围化学环境以及构型、构象的结构信息。4、MS可分为电子轰击质谱、化学电离质谱、场解吸质谱、快原子轰击质谱、基质辅助激光解吸电离质谱、电喷雾电离质谱、串联质谱。质谱在确定化合物分子量、元素组成和由裂解碎片检测官能团、辨认化合物类型、推导碳骨架等方面发挥着重要作用。5、旋光光谱和圆二光谱 在测定手性化合物的构型和构象、确定某些官能团(如羰基)在手性分子中的位置方面有独到之处,是其他波谱难以代替的。6、X射线衍射法结晶X射线衍射法是一种很好的测定化合物分子结构的方法,该方法通过测定化合物晶体对X射线的衍射谱,再通过计算机用数学方法解析衍射谱,再还原为分子中各原子的排列关系,最后获得每个原子在某一坐标系中的分布,从而给出化合物化学结构。此法测定出的化学结构可靠性答大,能测定化学法和其他波谱法难以测定的化合物结构。还能测定出化合物结构中的键长、键角、构象、绝对构型等结构细节。 2.答:生物碱沉淀反应要在酸水或酸性稀醇中进行,因为生物碱和生物碱沉淀试剂均可溶于其中,使反应易于进行且反应结果易于判断。但苦味酸试剂可在中性条件下进行。利用沉淀反应鉴别生物碱时,应注意假阴性或假阳性反应。仲胺一般不与生物碱沉淀试剂反应。如麻黄碱。水溶液中如有蛋白质、多肽、鞣质亦可与此类试剂产生阳性反应。故应在被检液中除掉这些成分。除掉方法是将酸水提取液碱化,以氯仿萃取,分取氯仿层,再用酸水萃取氯仿层,此酸水层除去了上述水溶性干扰物质,可作为沉淀反应用溶液,此外,对生物碱鉴别时,应用三种以上试剂分别进行反应,均阳性或阴性方有可信性。 五、研讨专题答:一、中药有效成分的提取(一)溶剂提取法:溶剂提取法是实际工作中应用最普遍的方法,它是根据被提取成分的溶解性能,选用合适的溶剂和方法来提取。其作用原理是溶剂穿透入药材粉末的细胞膜,溶解溶质,形成细胞内外溶质浓度差,将溶质渗出细胞膜,达到提取目的。提取方法:用溶剂提取中药有效成分,常选用如下方法: 1)煎煮法:将中药粗粉加水加热煮沸提取。此法简单,大部分成分可被不同程度地提取出来,但不宜使用于含挥发性成分及加热易破坏的成分的提取。2)浸渍法:将中药粗粉装人适当的容器中,加入水或稀醇浸渍药材一定时间,反复数次,合并浸渍液,减压浓缩即可。此法不用加热,适用于遇热易破坏或挥发性成分,也适用于含淀粉或粘液质多的成分。但提取时间长,效率不高。如用水为溶剂,须注意加入适当的防腐剂。3)渗漉法:是浸渍法的发展,将药材粗粉装入渗漉筒中,用水或乙醇作溶剂,首先浸渍数小时,然后由下口开始流出渗漉液,渗漉筒上口不断添加新溶剂,进行渗漉提取。此法在进行过程中由于随时保持浓度差,故提取效率高于浸渍法。4)回流提取法:此法以有机溶剂作为提取溶液,在回流装置中加热进行。一般多采用反复回流法,合并提取液,减压回收溶剂。此法提取效率高于渗漉法,但受热易破坏的成分不宜使用。5)连续回流提取法:是回流提取法的发展,具有溶剂消耗量少,操作不繁琐,提取效率高的特点。(二)水蒸气蒸馏法:适用于能随水蒸气蒸馏而不被破坏的难溶于水的成分。(三)超临界流体萃取法:此法是一种集提取和分离于一体,又基本上不用有机溶剂的新技术。(四)其他方法:某些具有升华性质的中药化学成分,可用于升华法直接从中药中提取出来;某些对热不稳定成分又可溶于水时,可用组织破碎提取法。某些成分在新鲜原料中含量较高或新鲜原料富含肉质可用压榨法。此外,近年来超声提取法、微波提取法也常被应用于中药化学成分的提取。二、中药有效成分的分离 (一)溶剂法1、酸碱溶剂法利用混合物中各组分酸碱性的不同进行分离。2、溶剂分配法利用混合物中各组分在两相溶剂中分配系数不同而达到分离的方法。溶剂分配法的两相往往是互相饱和的水相与有机相。(二)沉淀法:是基于有些化学成分能与某些试剂发生沉淀,或加入某些试剂后可降低某些成分在溶液中的溶解度而自溶液中析出的一种方法。(三)分馏法:此法利用混合物中各成分的沸点的不同而进行分离的方法。(四)膜分离法:利用天然或人工合成的高分子膜,以外加压力或化学位差为推动力,对混合物溶液中的化学成分进行分离、分级、提纯和富集。(五)升华法:固体物质加热直接变成气体,遇冷又凝结为固体的现象。(六)结晶法:此法是纯化物质最后阶段常采用的方法,其目的是进一步分离纯化,是利用混合物中各成分在溶剂中的溶解度不同达到分离的方法。(七)色谱分离法1、吸附色谱:是利用吸附剂对被分离化合物分子的吸附能力的差异,而实现分离的一类色谱。2、凝胶过滤色谱:原理主要是分子筛作用,根据凝胶的孔径和被分离化合物分子的大小而达到分离目的。3、离子交换色谱:主要基于混合物中各成分解离度差异进行分离。4、大孔树脂色谱:可以通过物理吸附有选择地吸附有机物质而达到分离的目的。5、分配色谱:利用被分离成分在固定相和流动相之间的分配系数的不同而达到分离。三、中药有效成分的鉴定(一)中药有效成分的理化鉴定1、物理常数的测定:包括测定熔点、沸点、比旋度、折光率和比重等的测定。2、分子式的确定:目前最常用的是质谱法。3、化合物的结构骨架与官能团的确定:在确定了一个化合物的分子式后,就需要进行分子结构骨架和官能团的确定。(二)中药有效成分的波谱测定1、IR光谱:用红外光谱法测定结构时,化合物用量只需5-10微克,测定范围在波数4000-500cm-1间,其中1600 cm-1以上为化合物的特征基团区,1000-500 cm-1为指纹区。红外光谱对未知化合物的鉴定,主要用于功能基团的确认,芳环取代类型的判断。2、UV谱:UV光谱的测定仅需要少量的纯样品UV光谱主要可提供分子中的共轭体系的结构信息,可据此判断共轭体系中取代基的位置、种类和数目。3、NMR谱:可分为1H-NMR谱、13C -NMR谱二维核磁共振谱。能够提供分子中有关氢及碳原子的类型、数目、互相连接方式、周围化学环境以及构型、构象的结构信息。4、MS:可分为电子轰击质谱、化学电离质谱、场解吸质谱、快原子轰击质谱、基质辅助激光解吸电离质谱、电喷雾电离质谱、串联质谱。质谱在确定化合物分子量、元素组成和由裂解碎片检测官能团、辨认化合物类型、推导碳骨架等方面发挥着重要作用。5、旋光光谱和圆二光谱:在测定手性化合物的构型和构象、确定某些官能团(如羰基)在手性分子中的位置方面有独到之处,是其他波谱难以代替的。6、X射线衍射法:结晶X射线衍射法是一种很好的测定化合物分子结构的方法,该方法通过测定化合物晶体对X射线的衍射谱,再通过计算机用数学方法解析衍射谱,再还原为分子中各原子的排列关系,最后获得每个原子在某一坐标系中的分布,从而给出化合物化学结构。
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