执业医师考试精神分裂症

你好，以下内容不知能否帮到你。 从 2013 版开始，考试大纲由国家医学考试中心考试专家负责修改，并附于同由国家医学考试中心组织考试专家编写的《国家医师资格考试医学综合应试指南》(下简称《指南》)中，由人民卫生出版社(简称「人卫」)出版。也就是说，人卫出版的《指南》是最官方、最具指导意义的考试教辅书。　　2015 年《考试大纲》与答案裁定依据的《考试指导》(今年书名由「指南」改为「指导」了!)又作了如下变动，请各位即将参加 15 年执医考试的同学们注意及时掌握更新的知识点。　　一、考试指导　　2015 版的《指导》，相比于 14 版和 13 版《指南》而言，有了一个很大的区别点：15 版根据人卫第八版本科教材进行了大幅度改动。变化分为以下三类：增加(增)、修改(改)、删除(删)。　　(1)增加的内容，如药理学部分增加了胆汁酸结合树脂的内容。　　(2)修改的内容，如心血管系统疾病的「慢性心力衰竭」的治疗药物中洋地黄类药物的用法用量，「急性左心衰竭」的硝普钠用法用量等都根据第八版教材进行了更新。　　(3)删除的内容，如消化系统疾病胃食管反流病的食管滴酸试验，结肠癌的 Dukes 分期这种已经从第八版教材上删除的内容。　　值得注意的内容有以下几点：　　(1)在「临床医学综合-呼吸系统」里面，原本在「肺炎」一节的内容后附的「附 1 甲型 H1N1 流感病毒肺炎」和「附 2 高致病性禽流感病毒性肺炎」在 15 版《指导》中已经完全删除了，这意味着在考试中这部分内容绝不会考察了，即是说各位考生不需要在这两部分内容里面花精力去复习了。　　(2)在「临床医学综合-消化系统」的结肠癌里面，顺应第八版人卫教材的要求，删除了原本有较为重要地位的 Dukes 分期这种说法，而是采用了 TNM 分期，这也意味着考试中会涉及有关结肠癌的分期是以相对较复杂(但更科学的)TNM 分期，而不是相对简单好记的 Dukes 分期的形式考察了。　　(3)在「临床医学综合-代谢、内分泌系统」里面，根据大纲要求删除了「四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，即桥本氏甲状腺炎的相关内容，减轻了复习备考相关知识和考试中甲状腺相关疾病鉴别诊断的负担。　　(4)在「临床医学综合-精神、神经系统」里面，三种常见也常考的精神疾病的药物治疗剂量、用药时间做了较大改动。　　①精神分裂症的具体用药原则中，药物维持剂量由原来的「治疗剂量的 14~23」改为了「治疗剂量的 12~23」;　　②抑郁症的药物治疗，巩固期治疗时间由「4~6 周」延长到了「6~8 周」，首次抑郁发作维持治疗时间由「6~8 个月」减少到「3~4 个月」;　　③躁狂症的发作用药剂量和维持治疗剂量也相应地进行了减少。　　(5)在「临床医学综合-儿科疾病「部分中，呼吸疾病、泌尿疾病和神经疾病，因这几个部分的教材与前几版有改动，故《指导》也做了相应更新。　　①临床表现不典型的支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘的诊断标准进行了更新;　　②肾病综合征的辅助检查中增加了肾穿这一病理检查(肾穿在肾病综合征的诊断中有极其重要的地位，之前的《指南》却没有提到);　　③单纯型和复杂型热性惊厥的比较表格，由于八版教材做了改动，《指导》中也采用八版的表述。　　(6)「临床医学综合-传染病、性传播疾病」中，艾滋病的治疗增加了整合酶抑制剂这一新内容，不排除考试中会涉及，由于本身难度不大，建议复习时一次性理解清楚，考试时有备无患。　　在对比了 14 版和 15 版的《指导》后，可以看出区别还是相当大的，指导大小改动有五百余处，这其中蕴含的意义对于 15 年要参加执医考试的同学来说也有十分重要的意义。　　以上的六点只是从《指导》的众多修订内容中选取了很少的一部分进行举例说明，更多更详细的改动还有待同学们自己去发掘。同学们也可以查看《2015 年国家医师资格考试系列指导用书介绍及修订内容》。　　需要补充说明的一点是，《指导》上的内容并非完全按照八版教材修改，诸如大家很关系的肺癌的组织学分类中鳞癌和腺癌现在哪个发病率更高的问题(八版教材内外科表述不一致)，该《指导》采取的策略是在「临床医学综合」部分避谈该问题，而是在「基础医学综-病理学合」的地方进行了表述，依旧沿用了鳞癌发病率较高的说法。　　二、考试大纲　　很多人更关心的应该是 15 版《指导》上的大纲有啥变化。总的来说呢，执考大纲变化的地方不多，对照 2014 版或 2015 版大纲进行对比，有几个地方需要大家额外关注。　　变化 1：　　①原文：基础医学综合-药理学-十七、治疗充血性心力衰竭的药物-利尿药。　　②增加：(2)螺内酯的药理作用和临床应用。　　③点评：原本此处只有呋塞米，现在增加了螺内酯;不过螺内酯的药理作用和临床应用本来在后面单独讲利尿剂的地方已经提过了，这里增加了不过是一次重复而已，没有什么特殊影响。　　变化 2：　　①原文：基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。　　②删除：贝特类作用机制。　　③点评：本来前面就有贝特类的药理作用，这里作用机制删除后其实对考察范围的影响不大。　　变化 3：　　①原文：基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。　　②增加： 胆汁酸结合树脂-考来烯胺的药理作用。　　③点评：这应该是药理部分最大的改动，今年新增的内容，一定要看教材和《指导》的讲述。　　变化 4：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-二、医学心理学基础- 人格。　　②增加：(2)能力与智力的概念。　　③点评：心理学新增考点，需要注意。　　变化 5：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-四、心身疾病-心理社会因素与心身疾病。　　②增加：(4)几种常见的心身疾病。　　③点评：具体举例了疾病，考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些心身疾病，也就意味着病例题(A2A3A4)可以出心身疾病方面的病例题，当然如果是 A1 型题中问你那个(不)属于心身疾病，也要能选出来。　　变化 6：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-五、心理评估;　　②删除：4~6 全部删除;　　③点评：删除了一些涉及到具体心理评估的操作方面的内容，作为临床执业医师，这方面的了解可以适当减少。　　变化 7：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-七、医患关系-医患关系模式;　　②增加：(4)医患关系的其他模式;　　③点评：跟变化 5 差不多，考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些医患关系的模式，并不限于之前的主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。　　变化 8：　　一些个别文字的变动，不影响考点的理解，故在此不花篇幅解释。　　大纲的变化值得考生关注，因为大纲的变动势必会体现在当年的考试试卷上，该拿到的分数(新增和修改部分)千万不能拱手相让，已经不再需要你掌握的内容(删除部分)也就别浪费宝贵的复习时间去加强记忆了。　　除此以外，还需要提醒大家的一点就是：自从大纲大幅度修订后，执医考题越来越着眼于实际，以病例或者临床情景切入，再进行相应知识点的考察，即使是基础医学或者医学人文部分的考点，也可以结合临床进行考察。那么，这种出题形式就意味着考生必须对临床上可能遇到的实际问题、相关疾病有较为全面的把握，并且能通过其临床表现和检查结果，推导出其背后所蕴含的基础医学、医学人文知识，才能致胜各类考题。

看越狱吧，仔细看很值得参考，美国人研究的比较透，至于考证你必须是本科医学专业的，然后去考心里咨询师，拿到证你就可以去应聘了

不可以，考试要求有一项是要求身体健康，有疾病的没有考试资格

临床执业医师助理考点：抗精神病药 　　抗精神病药(Antipsychotic drugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。　　药理作用：　　抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。 　　抗精神病药的主要治疗作用与其抗多巴胺作用有关，临床实践表明抗精神病药治疗剂量的大小与其对多巴胺受体阻断作用呈线性相关。中枢神经系统内有多种多巴胺受体存在，抗精神病药的治疗作用主要是阻断了D2受体，影响了多巴胺的中脑—大脑皮质通路和中脑—边缘系统通路的结果。而对结节—漏斗系统通路的影响可导致内分泌和代谢的改变;对黑质纹状体通路的影响导致锥体外系的副反应。尽管阻滞多巴胺受体假说似被公认，但仍缺乏充分的直接证据。 　　药物的镇静作用和控制精神运动性兴奋的作用与去甲肾上腺素的`阻断有关。此外，其治疗作用还可能与药物对N—甲基转移酶的抑制，对需要K+、Na+离子激活的ATP酶的抑制及其对生物膜或膜泵的作用等有关。　　常用药物：　　临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种，其中常用的有吩噻 嗪 类、硫杂 蒽 类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明：只要剂量合适、疗程足，各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点，如吩噻 嗪 类作用和副作用也基本相仿，临床医师在每一类中应熟练掌握1～2种药物的特点，如吩噻 嗪 类的氯丙 嗪 具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉 嗪 的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强，但较易发生锥体外系副作用;硫杂 蒽 类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟 哌啶 醇的镇静作用极弱，却易致锥体外系反应，治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应，前者的镇静作用强，后者则弱，已成为仅次于氯丙 嗪 的常用药物。 　　有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类：治疗剂量一般在100mgd以上的药物、如氯丙 嗪 、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的，如氟 哌 醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。 　　氟奋乃静 抗精神病作用强于氯丙 嗪 ，锥体外系的副作用也很显著，镇静作用较弱。 　　硫利达 嗪抗精神病疗效弱于氯丙 嗪 ，但锥体外系反应少，镇静作用强。 　　 哌 泊噻 嗪强效抗精神病药，作用维持时间长，主要用于慢性精神分裂症。 　　氯普噻吨 镇静作用强，其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症，更年期抑郁症等。 　　氟 哌啶 醇(haloperidol) 抗精神病及锥体外系反应均很强，镇吐作用强，镇静、降压作用弱，常用于精神分裂症及呕吐。 　　五氟利多 为长效抗精神病药，每周口服一次，尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。 　　舒必利 对急、慢性精神分裂症疗效好，也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响，锥体外系反应轻。;

肯定不可以的，中医执业医师也是要考试，也要体检的，而且看病也是和人打交道，你要发病了，咋办