执业医师的法律义务怎么理解

2022年5月9日，最高人民公布了《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）就这一司法解释起草的背景和主要内容，最高人民研究室负责人接受记者采访，指出：要严格区分刑法意义上的非法行医罪和行政法规的非法行医行为。 1、对于违反执业医师法的规定，超过注册的执业地点、执业类别、执业范围从事诊疗活动的，目前不宜作为刑事犯罪处理。 2、对取得医师资格但尚未进行医师注册取得执业证书的人从事诊疗活动，可以进行行政处罚，不宜一律按照非法行医罪处理。 3、单位不能成为非法行医罪的主体。 4、乡村医生未取得执业医师资格，但根据有关规定，经县级卫生行政部门注册后，在乡村医疗机构从事一般医疗服务的，不能按照非法行医处理。 有关社文商标管家网的问题，可以使用以下服务：向TA提问

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医学道德义务主要是指作为一名医务人员在道德上应该履行的职责。不以享有某些权利和报偿为前提;不是外部强制，而是建立在对社会和他人利益的正确理解、对患者怀有深厚情谊的基础上，自觉自愿履行的义务。

《执业医师法》规定执业医师的义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范;树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私;努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

1遵守法律法规及技术操作规范的义务：是最低的医德要求;

2如实记载和妥善保管病例的义务：是确保为病人提供高质量医疗服务的根本保证;

3如实告知和说明义务;

4抢救及转诊的义务：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。抢救危急病人，是医务人员执业时会经常遇到的情况，如果处理不好，可能会造成医疗纠纷或者严重后果，产生不好的影响。对于需要紧急抢救的病人，不能因为强调挂号、缴费等手续延误抢救时机，有紧急手术抢救指征的急诊抢救病人应立即直接送进手术室;
5保护病人隐私的义务。

医学道德基本范畴的内容

在医学道德伦理学中，广义的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间关系的医学伦理学所有最基本的概念。狭义的范畴是指医德规范体系第三个层次中所涉及的最基本的概念，主要有:权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。

医学道德范畴的内容是医德权利与义务的概念

医学德范畴中的权利指的是行为主体在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应该享受的利益。义务是指行为主体依据医德的规定必须履行的角色职责。依行为主体的不同，在医学关系中，主要有医师的医德权利与义务，病人的医德权利与义务。

医学道德范畴的内容表现在权利与义务同政治、法律权利与义务之间的关系道德的权利与义务概念同政治、法律上的权利与义务概念既有联系，又有区别。在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使的一定权利、享受一定的利益。在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务且不以权利为前提。这就要求医务人员在处理医德权利与义务的关系时，不能把它等同于政治、法律的关系，不能绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。

医学道德范畴的内容要求医师的道德权利:从某种意义以上说，法律权利也是道德权利。1999年公布实施的《中华人执业医师法》第21条规定，医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照卫生行政部门规定的标准。

对于这个问题有截然不同的看法：

一种观点认为：救扶伤属于法定义务，不救违法

根据《国家卫生办公厅关于印发疾病应急救助工作指导规范（试行）的》，对于需要紧急救治的患者，医院应当积极救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延治疗。如果违反，对医院及有关医务人员通报批评，并依法进行处理。从这个角度来说，若没钱给医院，医院选择不做手术而致患者亡，属于违法行为的。具体法律规定如下：

《国家卫生办公厅关于印发疾病应急救助工作指导规范（试行）的》第五条：对于需要紧急救治的患者，医疗机构应当按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》积极救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延治疗；第十六条：对于拒绝、推诿或者拖延救治需紧急救治患者的，对医疗机构及其有关医务人员通报批评，并依法进行处理。

那么，上述的依法进行处理是怎么个处理法呢？

行政处理

《中华人执业医师法》 第三十七条规定 :医师在执业活动中, 违反本法规定, 不负责任延误急危患者的抢救和诊治, 造成严重后果的， 由县级以上人民 卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的, 销其执业证书。

刑事处理

对于疾患危重病人, 如果医院或值班医生有能力救治却故意不履行救治的义务, 属于不作为，而依据上述法律规定医院或者值班医生应当救治，这属于法定的作为义务，违法这项义务导致病人亡的，可能触犯不作为故意罪。

一种观点认为：救扶伤属于道德义务，不救不违法

救扶伤以一种道德义务，医院不是做慈善的，需要自负盈亏，看病花钱，天经地义，凭什么要求医生无偿救人，这不是道德绑架吗?我们国家又不想印度一样实行免费医疗制度，救是行善做好事，不救也无可苛责。还有人提出之所以医院敢如此频繁拒病人于门外, 是因为法律没有制裁措施，不救也不违法，而且，从现实情况来看，可能持这种观点的人还不较多。

个人认为：这个问题在法律与道德，理想与现实之间，难以平衡

严格按照法律来说，不救属于违法，甚至可能是犯罪，但是估计没人敢认定这种属于犯罪。因为如果说这是犯罪有很大的隐患，如这是犯罪，可以想象，以后很多人都会威胁医院，人在这，我没钱，你要救，不救是违法，告你！这样一来，估计连医院都开不下去了。这个问题涉及道德与法律，理想与现实，太复杂，难以平衡。遇到这种事情很难追求医院的责任。此外，这种事情估计以后会少一些的，好像国家建立了救助基金，不用担心没钱不给治疗的。各行各业都不容易，尊重下医生吧。其实医生也决定不了这种事，为了饭碗都是听从命令。抗疫期间，医护人员发挥了巨大的作用，向他们致敬！