江湖多风浪
您好,医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范:
一、变更注册所需材料:
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:
请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
让人痊愈
一、变更注册所需材料:
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:
请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
北鹿暖阳南初寒冬
一、变更注册所需材料:
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:
请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
执手美人
封皮:级别:执业医师或执业助理医师
类别:临床、口腔、中医、公卫(只填写一项)
第3页:个人内容自己填写。
原执业机构名称及登记号:向原单位院办室或医务部问询,必须填写。
原执业机构地址:原工作医院的地址
原级别、类别同封皮
获得医师资格时间:填写医师资格证书第一页的时间
何时何地处分处罚:不用填写或写没有
第4页:个人工作经历如实填写
健康状况:健康或良好
申请人签字:本人签字
第5页:拟变更注册事项:如工作地点并更这样写“工作地点变更,例如由“石家庄XXX医院”变更至“沧州 市XX医院”。
如变更专业这样写:执业范围变更:例如由”内科专业“变更为”眼耳鼻喉专业“。
变更注册理由:工作单位变动或是科室调动
原执业机构意见:原单位院办室该医院公章和大院长的章或院长直接签字均可
第6页:拟执业机构意见:新的单位盖章,级别、类别同前面一样,拟聘用科目:写你实际工作的专业科室