最早的执业医师制度在哪个朝代

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　　以前，中国的医药是不分家的。
　　民间行医无需“批准”。
　　有管药的专门机构。

　　中国古代医药制度
　　（一）古代药政始于周
　　中国古代的药政始于周朝，建立了一整套医药行政组织和考核制度。《周礼·天官冢宰》记载：“医师掌医之政令，聚毒药以共（注：共通供）医事。凡邦之有疾病者、疮疡者造焉，则使医分而治之。岁终则稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”。这里所说的医师，为众医之长，掌管国家医药卫生的行政事务。府为掌药物、器械人员；史掌文书和医案；徒供役使并看护病人及制药。这里分工明确，人员各司其职，年终由医师考察其医药事务执行优劣情况，以制定人员级别和俸禄。这是我国最早建立的医药制度，“府”为最早专司药物的专门人员。

　　（二）中国古代医药行政不断发展完善
　　从周朝设立专门管酒的“酒正”和专掌药物事宜的“府”起，我国历代朝廷设置专门的医药行政机构和人员，掌医药之政令。
　　春秋战国至秦汉时期，由于社会的急剧变革和学术上的百家争鸣，社会经济和科学文化呈现出前所未有的繁荣景象。在“诸子蜂起，百家争鸣”局面影响下和医药实践成就的基础上，中医药理论体系和辨证论治原则开始建立并逐渐形成，推动医药制度不断发展完善。秦汉王朝设太医令和太医丞掌握医药之政令。“药丞、方丞各一人”，药丞主药，方丞主药方。此外还有本草待诏、医待诏、典领方药、中宫药长，尝药太官等医药职官。
　　南北朝至隋唐时期，在太医署下设立专门的药藏局，出现了专门的负责药物收发、存储的人员。唐药藏局有郎二人，丞二人。郎掌和剂、医药之事、丞贰之”。唐太医署既是国家最高医疗机构，又是医学教育机构，由行政、教学、医疗、药工等四部分人员组成。……诸医药博士一人，助教一人，医师二十人。医博士掌以医术教授诸生”。唐朝医药机构及人员分工细化，职责明确，医药教育得到发展，医药人员均“考试登用，如国子之法”。
　　宋代，医药组织进一步发展，为了加强医药，改进太医局体制，设立翰林医官院，专管医之政令和医疗事务，并有专管药政的机构“御药院”、“尚药局”，御药院保管国内外进献的珍贵药物，专为皇室贵族服务。尚药局为最高的药政机构。太医局专管医药教育。北宋施行王安石变法，推行新政，按“市易法”设立了国家的药物贸易机构—“官药局”后改为“太平惠民局”，这是我国历史上最早的国家药局，也使药物纳入国家法制的范围，由国家控制药物贸易，实行专营，制止商人投机，对制药实行。“药局”的创办，颁布了药物标准《太平惠民和剂局方》（简称“局方”），推行了成药，降低了药价，对人民的身体健康和疾病的救治、药物的贸易发展等都产生了很大的作用。在药事发展史上，其制定的措施，如药物标准“局方”、药物生产与卖药轮值制度、药物质量检查制度等，对研究药事史，借鉴传统经验，其作用与影响是不应忽视的。尤其是其专卖制度，在世界医药史以及医药贸易方面的作用与影响具有深远的意义。宋代还曾以法律形式规定了医生的职业道德及医疗事故的责任，凡利用医药诈取财物者，以匪盗论处；庸医误伤致人命者，以法绳之；主管官员不恤下属病苦者，亦予惩处。
　　元、明、清时期，医药机构与医药制度有了一些新的发展。元朝廷除设有御药院、典药局机构，为皇室贵族修制御用药物及和剂，还设置有面向民间的药政机构，如广惠司、广济提举司、大都惠民局、药物院等。明初置医学提举司，洪武三年（1370年）在太医院设惠民药局、生药库，有大使一人，副使一人。其职责为“凡药，辨其土宜，择其良楛（楛：恶也，劣也），慎其条制而用之。四方解纳药品，院官收储生药库，时其燥湿，……，礼部委官一员稽察之”。清朝设太医院，“置院使、左右院判各一员，御医十员，吏目二十员，俱属礼部职，专诊视疾病，修合药饵之事”。“凡药材出入隶礼部”。清朝在医药制度上，以刑律代罚比前代更为严厉，对开方配药有错者，处以笞杖之刑；医生误用针、药而使病人致的，命其他医生来辨认方药、位，如属无意致害者，则以过失论处，罚其不准行医；故意用假药治病以诈取他人财物者，则以盗窃论处，如因故意用假药致人而或因事故用药，则处以刑。并且规定，未经官方许可而行医用药者，处以罚款。对太医院用药“凡烹调御药，本院官清脉后开方，具本奏明同内臣监视。每二服合为一服，候熟分贮二器，本院官先尝之，次内臣尝之，其一器进御”。太医院内设专司药品加工的“切割医生”。使医药分工日趋完善。

　　中国近代药事
　　（一）、战争前后的中国药政
　　1800年前后，英国以作为打开中国大门的重要手段,向中国输入,获取惊人的暴利。烟毒泛滥全国,使吸食的人在精神上和生理上受到极大的摧残。清多次下令查禁入口。但烟毒反而愈演愈烈。列强为了进一步扩张侵略势力，利用医药作为文化侵略的重要手段。从此，烟毒进一步毒害人民，大量化学原料药源源不断输入我国。这些都反映了清在1840年战争之后对药政失控的一个重要方面。

　　（二） 时期的药政
　　新亥后，领导的南京临时废止旧制，采用新制，明令禁止种植和吸食。在内务部下设卫生司，主管医药行政，由第四科主办药政。当时药政主要工作是：（1）审定、认可药剂士资格，发给或取消药剂士执照，对药剂士业务进行；（2）药商的呈报登录及取缔；（3）制药厂；（4）药品、毒剧药品的核查及限制贩卖事宜；（5）调查方药等。
　　1927年成立后，照搬模式，药政由卫生署内设医政科办理，1947年恢复建立后曾公布建立药政司。国民药政工作的主要内容在三个方面：（1）1930年的颁布《中华药典》，它以药典1926年版为蓝本，参考英国药典和药局方等组织编订而成，收载药物718种。先后影印七次，未作任何修订。（2）公布了一批药政法规。3）设立药品检验机构。1932年在全国经济委员会设卫生设施处，1933年改称卫生实验处，负责卫生实验及药品检验工作；1947年在下成立药品食品检验局。
　　期间，医药技术人员缺乏，设立的药政机构并没有认真发挥应有的、作用。1937年战争爆发后，药品需求急剧增加，曾公布救护药品进口免税办法，鼓励输入，并设立“战时医药药品经理委员会”向国内外采购，据统计，1941年—1945年进口药品、器材873吨。1946—1947年中国进口原料药7650余吨，同时还把大批西药成药输入中国进行倾销，造成国内许多药厂纷纷倒闭。这时的旧中国在药政方面给新中国留下的烂摊子是：烟毒泛滥、一些药厂药商偷工减料，以次充好，以伪充真，危害人民健康；不合格外国药品充斥国内市场。中医中药受到歧视、限制，严重的阻碍了中国传统医药学的发展。

　　来源：五月的风的博客

宋代公元0～1279年出版的重要方剂学典籍
日期 作者 书名 评注

1107-1110 陈师文及裴宗元 《太平惠民和剂局方》 世界最早的国家局方之一。共载788首处方，并描述制药及用药方法。
1111-1117 曹宗孝《圣济总录》共载20,000首处方，并对每证的病因、病理及治疗都有论述。
1253 严用和 《济生方》宋代个人著作方书，其中的归脾汤至今仍在应用

了解更多可参考--宋朝的医学发展：

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初一上学期历史期末考试试卷2022年06月17日 星期日 12:49初一上学期历史期末考试试卷
班级 座号 姓名成绩
一、选择题（每题只有一个正确选项，将其填入后面的表格中每题1分，共30分）
1、 人和动物的根本区别是
A面部是否有古猿特征 B能不能制造工具
C是否四肢都比较发达 D会不会用语言来传递信息
2、最早掌握人工取火技术的是
A 北京人 B 山顶洞人C 河姆渡人 D半坡人
3、黄河流域原始农耕时代的居民是
A北京人B 上山顶洞人C 半坡原始居民D 河姆渡原始居民
4、我国原始社会结束在
A 黄帝时期B 尧时期 C 舜时期D 禹时期
5、“公天下”变成“家天下”的标志是
A世袭制取代了禅让制 B 分封制取代了禅让制
C分封制取代了世袭制 D 世袭制取代了分封制
6、西周的众多诸侯，是通过（ ）产生的
A 奴隶制 B 世袭制C 分封制D 禅让制
7、是哪一个国王制造“烽火戏诸侯”的荒唐事的
A 周厉王B商纣王C周幽王 D楚庄王
8、决定晋文公成为中原霸主的战争是
A 城濮之战 B 桂陵之战C 马陵之战 D 长平之战
9、我国有文字可考的历史从（ ）时候开始
A黄帝时期B夏朝 C商朝 D西周
10、我国劳动人民掌握了炼铁方法最早是在A商朝 B 西周C 春秋时期D 战国时期
11、我国古代的历法逐渐完备是在什么时候
A夏朝B商朝C 西周D 春秋
12、战国整套编钟的出土地是在
A湖北随州B 湖南长沙 C 河南安阳 D 湖北江陵
13、春秋战国时期社会生产力显著提高的标志是
A纺织业的进步 B铁器的广泛使用
C奴隶主为地主 D奴隶转变为农民
14、封建土地制度形成的根本原因是
A分封制实行B生产力发展C兴修水利 D变法运动
15、秦国由弱变强最主要是由于
A推广铁农具 B长平之战取胜 C实现变法 D修筑
16、秦统一六国的年代是
A公元前475年B公元前221年C公元前230年 D公元前206年
17、汉武帝的“罢黜百家”是指
A诸子百家 B 除儒家以外的诸子百家
C法家和墨家 D 道家和兵家
18、发明水排的是
A西汉的王景 B东汉的杜诗 C东汉的王景 D西汉的杜诗
19、汉武帝从匈奴手中夺取了
A河套地区B河西走廊地区 C漠北地区D河套和河西走廊地区
20、对开通陆路丝绸之路功劳最大的是
A汉武帝 B张骞C 班超 D 甘英
21、下面几位科学家中，对人类文化传播贡献最大的是
A张衡B蔡伦C 张仲景D 华佗
22、下列人物在《史记》中没有记载的是
A秦始皇B 陈胜C汉武帝 D 班超
23、昭君出塞发生哪个皇帝时期
A汉高祖 B汉文帝C汉武帝 D汉元帝
24、我国古代出口商品中最早享有国际盛誉的是
A丝绸 B瓷器C茶叶 D纸张
25、北魏孝文帝将都城从平城迁到
A长安 B 许 C 洛阳 D 殷
26、以下文字按其出现的先后排在第三位的是
A小篆B甲骨文C金文D 隶书
27、传入我国中原地区是在
A战国时 B 西汉初年C 西汉末年D 东汉初年
28、被誉为世界第八大奇迹的是
A长城B秦兵马俑 C北京故宫 D 圆明园
29、位于山西大同的著名石窟是
A龙门石窟B云冈石窟C莫高窟 D千佛洞
30、被称为“天下第一行书”的是
A《汉书》B《兰亭序》 C《女史箴图》D《洛神赋图》

二．连线选择（12分，第1题6分、第2题6分）
1． 时间和事件连线2。成语和人物连线
200年官渡之战三顾茅庐项羽
208年赤壁之战卧薪尝胆勾践
280年肥水之战破釜沉舟刘备
380年西晋统一北方投笔从戎祖逖
4世纪末 前秦统一北方东山再起谢安
439年 北魏统一黄河流域闻起舞班超
三．列举题（14分，第1题6分、第2题8分）
1． 列举3例先秦（秦以前）天文历法方面的杰出成就。
2． 列举两汉时期科学技术方面的成就。
四．材料解析题（24分、第1题6分、第2题10分、第3题8分）
1． 材料 “治世不一道，便国不法古。”
（1）这句话是哪一个时期哪位政治家说的？
（2）他搞了一个什么运动，结果如何？
（3）请解释这句话。
2． 观察下图，回答问题：
（1）分别说出图中所示的创造发明。
（2）图示说明了什么？
3． 阅读下图，然后回答问题：
（1）该人物是谁？他生活在什么时期？
（2）他在中国历史上有何贡献？他的思想对后世影响如何？
五．简答题（20分，第1题10分、第2题10分）
1． 两汉建立初期，者是怎样重视发展生产的？结果如何？给我们什么启示？
2． 简述西晋以后江南经济发展的主要原因和农业方面的主要成就。

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针灸是一种非常古老的治疗方式，早已有记载的历史。该哲学植根于的传统，可追溯到8000年前。这个时期的人们会思考和观察内外能量的流动。他们还热衷于观察人与自然和宇宙的关系。这个时期有许多贤哲，但最具传奇色彩的是伏羲，他大约在8000年前居住在中国黄河地区。通过观察自然，他创造出了两个符号，即虚线和实线。这些符号代表了宇宙中的两个主要力量“创造和接收”，以及它们之间是如何的相互作用从而形成生命的。这种二元性被称为“阴阳”，它们代表了中医理论和应用的基础。伏羲然后发现，当阴阳融合时，就会发生创造性的动作，这产生了第三方面。即道生一，一生二，二生三，三生万物，这从而导致了《易经》的八卦和六十四卦。《易经》塑造了未来数年的中医思想，此后每本有影响力的中医著作都是基于《易经》的基本哲学。

新旧石器时代
中国原始社会分为两个时期——旧石器时代（10,000年前及以后）和时代（10,000-4000年前）。在时代，石头被精制成细针，并用作治疗的工具。他们被称为扁石针——这意味着使用锋利的石头来治疗疾病，已经在当时成为了一种医疗手段。例如在中国时代的遗址中就挖出了许多扁石针。

针灸史上最重要的里程碑发生在黄帝（公元前2697-2597）时期。在黄帝和他的医师齐波之间的一次著名对话中，他们讨论了中国医学艺术的整个领域。这些对话后来整理成为具有里程碑意义的著作——《黄帝内经》。《黄帝内经》是关于中医的最早著作。它是在公元前305-204年左右编制的，由两部分组成：
《素问》9卷81章
《素问》介绍人体解剖学，生理学，疾病病因，病理，诊断，辨证论治，预防，阴阳五行要素，治疗以及人与自然、宇宙的关系。
《灵枢》 81章
《灵枢》的重点是针灸，经络描述，藏-器官的功能，九种针，位功能，针刺技术，气虚的类型，位置为160点。

商朝及春秋战国时期
大约在公元前1000年的商朝时期，象形文字显示了针灸的证据。还从中挖出了青铜针，但这一时期扁石仍是针的主要形式。
在春秋战国时代（公元前421-221年），金属针代替了扁石。在一个可追溯至公元前113年的古墓中发现了四根金针和五根银针。这被命名为九种针灸针。历史记录指出，在这段时间里，许多医生从事针灸。这一时期的另一个里程碑是《难题丛书》的编写。 《难题丛书》讨论了五元素理论，原初诊断，八个子午线和其他重要的主题。

公元260-265年间，著名医师皇甫谧将所有古代文献都整理到他的经典著作《针灸甲乙经》中。本书共十二卷，描述了349个位。它是根据以下理论进行组织的：气血，经络，位和临床应用。这本书被认为是中医药史上最具影响力的教科书之一。
魏晋南北朝及隋唐宋时期

魏晋南北朝朝（公元265-581年）时期非常流行针灸。许溪家族几代人被称为针灸艺术专家。在此期间，重要的文字和图表增强了知识和应用。
隋（581-618）和唐（618-907）时期，针灸经历了巨大的发展。应唐朝（公元627-9年）的要求，著名医师珍权修改了重要的针灸文字和图表。当时的另一位著名医生孙思邈写了《千金方》（650-692）。本文包括来自不同学者的针灸数据。在此期间，针灸成为医学的一个特殊分支，从业者被称为针灸师。针灸学校出现了，针灸教育成为国家医疗局的一部分。
在宋朝（0-1279）期间，著名医师王维义撰写了《针灸要点图解手册》。本书包括对657点的描述。他还铸造了两个青铜雕像，上面刻有经络和位以供教学之用。
明清时期

明朝（1568-14）是针灸事业发展的启蒙时期。许多新的发展包括：
· 修订经典文本
· 改进针灸技术和操作
· 开发用于间接治疗的艾条
· 在主要午线之外开发加分点
· 《医学原理与实务》 120卷全书由著名医师王根东撰写
· 1601年-杨继周撰文《针灸原理》。这份关于针灸的伟大论文强化了《内经》和《难经》的原理。
从清朝到战争（14-1840年），草药成为医师的主要工具，针灸的发展受到了抑制。
近代以来

在1911年之后，引入了西医，并压制了针灸和中草药。由于人口众多，需要医疗服务，针灸和草药在民间仍然很流行，因此出现了“赤脚医生”。
针灸仅在长征（1934-1935）期间使用，尽管条件恶劣，但有助于维持军队的健康。这导致党领导人看到针灸仍然是中国医疗体系的重要组成部分。1950年，毛正式将中医与西医结合起来，针灸在许多医院都建立了。同年同志用“新针灸学”加强中医研究。
在1950年代末至10年代，继续进行针灸研究-进一步研究古代文献，对各种疾病的临床效果，针灸麻醉以及针灸对内脏器官的影响。
从1970年代至今，针灸在中国医疗体系中继续发挥着重要作用。中国率先研究了针灸的应用和临床效果的各个方面。尽管针灸已经现代化，但它永远不会失去与几前建立的哲学的联系。

【导读】执业中药师和西药师两个证书各有优势，并且含金量也都比较高，如果在中药房工作包括医院中药房和经营有中药的社会药房，需要中药师证，如果在西药房工作则需要西药师证。两个证书考试科目有区别，大家应根据自己的学习情况及工作预期合理选择，接下来我们就具体了解一下两者的含金量。

1、行业现状

目前我国的西药师人数是中药师的2倍还多，也就是说国家虽说一直强调执业药师人才短缺，但很明显中药师更缺，物以稀为贵的道理，都懂。再者就是中药师从长远看，市场价值更高，因为目前持有执业中药师证书，可以同时经营中药、西药及中成药，而执业西药师的话只能经营西药，也就是说中药师的适用范围更广一些。当然了若考生考有余力的话，可以尝试两证都考，到时候想怎么切换，只要去做变更注册就可以。

2、考试科目

执业中药师和执业西药师考试科目均为4科，考试内容各有难点，执业中药师的知识点更为分散，需要记忆的重点较多;执业西药师则对基础要求更高，需要一定的理解能力。所以实际上，哪个更好还是落到了你工作更需要哪个?你的学识能力更适合哪个的问题上。拿不准就去执业药师考试等刷题软件上做做中药和西药的题，根据自身的特点最后做选择。

3、市场需求

根据市场需求决定价值取向的原则，目前更好的是双证都拥有。所以与其纠结哪个更好，不如根据自身情况先择一，再拼二，成为坐拥双证的大赢家。

4、中药方

中药是我们中华的千古基业，世世代代流传，作为中华的瑰宝及文化传承，其发展源远流长，发展价值也更加不可估量;在今朝，国家大力推广《中医药法》，保证中药世家及民间药师将中药传承下去;随着时代的发展，人民普遍认为的“中药苦”也有所变化，由中药所制成的六味地黄丸、保济丸、板蓝根等中成药销量可观，因此不难认为中师前景更广，威望更高。

5、西药方

西药是我们现在生活中必不可少的，随着医学的发展，发展剂型多样化，使得药物吸收得更加彻底，也提高了选择性，不良反应新药研发给人类带来了希望;无论是在连锁药店还是单体药店，群众购买的药品肯定是西药比较多，而且西药普遍药效比较迅速，全面调理机体等有点比较受欢迎，适合当代人的需求。

对于执业西药师和中药师，哪个更好，哪个含金量更高，其实并没有肯定的结论，都各有优势，根据个人的情况而选择，遵从自己的兴趣爱好和志向就好，加油!