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天空暗了我哭了
付费内容限时免费查看回答您好,我是您的咨询师小白,正在整理答案中,请稍等一会哦~提问没有刷医保码可以报销吗回答亲,您好,您所需要的答案已显示,医保卡到医院买药不可以报销。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。希望我的回答对您有所帮助如果我的回答对您有所帮助,希望在您方便的情况下,给个赞哦,感谢!提问门诊收费票据上面写着无自付是什么意思呢回答亲,您的定向问题小白已为您解答完毕,因官方规定了答复时效性,如需咨询其他信息,劳烦您到平台重新下单,感谢您的支持与理解!更多8条
一個人躲在一角撒尿
指的是医保卡统筹账户
医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户。自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用。公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账户
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你那颗爱我的心喂了狗
您对医疗保险可能不了解,送您一些问答,希望能够对您有所帮助,如果还有什么不明白的,我可以具体为您解答,
一、什么是社会保障卡(医疗保险专用)?
社会保障卡是我市城镇职工基本医疗保险参保人员,到定点医疗机构、定点零售药店就医、购药的手段和记帐凭证,由市劳动和社会保障局统一制发。
二、社会保障卡遗失或损坏后怎么办?
社会保障卡损坏后,参保人员应持本人身份证及时到医疗保障结算机构补办新卡。参保人员社会保障卡遗失后,应立即拨打电话报失(5288007),48小时内(节假日顺延)持本人身份证到医疗保险结算机构办理书面报失手续,医疗保险结算机构接到报失电话后一小时内暂停该卡的使用。社会保障卡报失后又找到,持本人身份证到医疗保险结算机构办理恢复使用手续。
三、社会保障卡有哪些用途?
持卡查询个人及单位参保情况、个人帐户资金情况。持卡到定点医疗机构和定点零售药店就医、购药;持卡到定点医疗机构办理入、出院手续。
四、持卡使用个人帐户资金是否有密码?如何更改密码?
有。在医疗保险结算机构指定的计算机网点均可更改密码。
五、怎样使用社会保障卡?
在定点零售药店购药,结帐时刷卡即可。在定点医疗机构门诊就诊时,按该定点医疗机构门诊业务流程规定刷卡记帐。在定点医疗机构住院需刷卡两次。即刷卡进行身份识别并办理住院手续及在出院时刷卡结帐。
六、怎样刷卡?
刷卡时,即磁卡在读卡器上轻轻滑过,当听到一声轻微的提示音时,即刷卡成功。
七、参保人员如何就医、购药?
我市城镇职工基本医疗保险参保人员,由医疗保险结算机构统一发给《社会保障卡》(医疗保险专用)。参保人员持《社会保障卡》、《公民身份征》到本市范围内的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
八、什么是基本医疗保险个人帐户?
基本医疗保险个人帐户是社会保险经办机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户,用于记录、储存个人缴纳的,以及从单位缴费中划入的基本医疗保险费。个人帐户中的资金,供参保人员用于本人门诊就诊、住院治疗、定点零售药店购药中按规定自付部分费用的支付,不足支付时,由本人用支付。个人帐户资金按国家有关规定计息,可以结转使用和依法继承。
九、一年划入个人帐户的资金是多少?
对于在职职工,先将个人缴纳的基本医疗保险费(即本人上一年度月平均工资收入的2%)全部划入个人帐户,再从单位缴费中每月按以下比例划入个人帐户:职工年满35周岁及其以下的,以本人缴费基数(本人上一年度月平均工资收入)的2%划入;35周岁以上至45周岁的,以本人缴费基数的5%划入;45周岁以上的,以本人缴费基数的2%划入。
例、王某30周岁,月工资收入476元,每月划入王某个人帐户的金额为(476元X2%)+(476元X2%)=2,一年的金额是2X12=7元;
对于退休人员,按本市上一年度职工月平均工资的4%,从单位缴费中划入个人帐户。
例、本市上一年度职工月平均工资为700元,每年划入退休人员个人帐户的金额为700元X4%X12=336元。
十、个人帐户支付门诊医疗费用怎样结算?
参保人员持《社会保障卡》、《公民身份证》到定点医疗机构门诊就诊,个人帐户资金足以支付此次所需费用时,刷卡后计算机从个人帐户上划下本次费用;不足以支付时,本人用向定点医疗机构支付差额。
十一、在定点零售药店配药、购药用个人帐户支付药费的怎样结算?
参保人员持《社会保障卡》、《公民身份证》及定点医疗机构盖章的医生处方,到定点零售药店配药或购买非处方药(处方药与非处方药限于基本医疗保险药品目录范围),个人帐户资金足以支付此次年需费用时,刷卡后计算机从个人资金帐户上划下本次费用;个人帐户资金不足以支付时,本人用向定点零售药店支付差额。
十二、什么是处方药和非处方药?
处方药是指经国家药监部门批准,必须凭执业医师开具处方才能购买的药。非处方药是指经国家药监部门批准,不需执业医师处方,按药品说明书由消费者自行判断、购买和使用的药。
十三、什么是基本医疗保险统筹基金?
用人单位缴纳的医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)。统筹基金用于支付参保人员的住院医疗费和特殊疾病门诊治疗费。
十四、什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额?
统筹基金的起付标准即通常所说的“门槛”,是指在统筹基金支付参保人员医疗费用之前,参保个人按规定须先用个人帐户资金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才开始按规定标准起付。起付标准根据医院级别确定:一级医院为本市上一年度职工平均工资的7%,二级医院为9%,三级医院为11%。退休人员的起付标准分别降低3个百分点。具体额度因年度职工收入的变化而有所不同。
统筹基金的最高支付限额即通常所说的“封顶线”,是指统筹基金一个年度内为一个参保人员最多能支付多少医疗费。统筹基金最高支付限额为本市上年度职工平均工资的4倍。超过最高支付限额以上的医疗费用,由大额医疗费用补助或其它渠道解决。
十五、参保人在一个年度内多次住院治疗,起付标准怎样支付?
参保人员在一个年度内多次住院治疗只设一次起付标准,递减支付。第一次住院按所住医院起付标准的100%支付,第二次住院按70%支付,第三次住院按60%支付,第四住院按50%支付。
例:某职工第一次在三级医院住院,起付标准为900元,本人应支付900元;
第二次在二级医院住院,起付标准为700元,本人应支付700x70%=490元;
第三次在一级医院住院,起付标准为500元,本人应支付500x60%=300元;
第四次在三级医院住院,起付标准为900元,本人应支付900x50%=450元。
十六、怎样办理住院手续?
参保人员持《社会保障卡》、《公民身份证》在定点医疗机构办理入院手续。
十七、参保人员住院是否要向定点医疗机构预交费用?
参保人员入院时,个人要向定点医疗机构缴纳预付金,用于支付应由个人负担的费用。预付金的具体数额由定点医疗机构根据病情确定,出院时医疗机构与个人结算。医疗机构收取预付金时应向交款人出具收款凭据。
十八、定点医疗机构向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务必须具备哪些程序?
定点医疗机构向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员自己承担费用时,应征得参保人员或其家属同意并签字协议方可使用。
十九、定点医疗机构向参保人员提供由参保人员自付部份医疗费用的医疗服务必须具备哪些程序?
定点医疗机构向参保人员提供由参保人员自付部分费用的医疗服务,应征得参保人或家属同意并签字协议后方可使用,发生的费用,先由参保人员自付15%,再按基本医疗保险的规定支付。
二十、参保人员出院时费用如何结算?
参保人员住院治疗发生的医疗费用,出院时只需将应由个人负担的医院费用与定点医疗机构结清即可。应由统筹基金和大额医疗费用补助支付的费用,由定点医院机构与医疗保险结算机构结算。
卑微私藏了暧昧
医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。
我国城镇职工基本医疗保险按统筹,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
一、个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
二、统筹基金账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
扩展资料:
医保结算程序:
一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
二、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
三、异地安置人员结算程序
1、异地安置异地由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
四、转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用垫付,医疗终结后,由参保人或其人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料:
百度百科-医保
百度百科-基本医疗保险统筹基金
百度百科-医保个人账户
什么都没我分
医保卡到医院买药不可以报销。
职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
扩展资料:
《中华人社会保险法》对其有相应的规定:
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
参考资料来源:新华网——北京:定点药店下周起可刷社保卡实时结算
参考资料来源:百度百科-医疗保险
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