中医执业医师考试中医外科习题

6.[单选题] SARS应进行：

选项：A.呼吸道隔离

B.肠道隔离

C.血液一体液隔离

D.虫媒隔离

E.接触隔离

7.[单选题] 对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是：

选项：A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.舒氏志贺菌

8.[单选题] 能产生外毒素的痢疾杆菌是：

选项：A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.舒氏志贺菌

9.[单选题] 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在：

选项：A.回肠末段

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.空肠

E.十二指肠

10.[单选题] 急性菌痢主要病变部位是在：

选项：A.回肠末段

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.空肠

E.十二指肠

【参考答案与解析】

6.【答案】A。解析：SARS通过飞沫传播，应进行呼吸道隔离。

7.【答案】D。解析：志贺菌在体外生存力较强，通常温度越低，志贺菌生存时间越长，其中，宋内志贺菌抵抗力最强。

8.【答案】A。解析：四型志贺菌死亡后均可释放内毒素，痢疾志贺菌还可产生外毒素。

9.【答案】A。解析：伤寒的病理改变主要为全身单核一吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润，吞噬细胞内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为伤寒细胞，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为伤寒结节。伤寒的主要病变部位在回肠末段肠壁的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。

10.【答案】C。解析：菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠，严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端。

[A型题]

1.心室肌细胞的O相去极化是由于：

内流而产生

内流而产生

C Na+内流而产生

D. K+内流而产生

外流而产生

2.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于：

—内流而产生

内流而产生

C .Na+内流而产生

D. K+内流而产生

外流而产生

3.自律细胞是指：

A.心房肌

B.心室肌

C.窦房结P细胞和浦肯野细胞

D.房室交界的结区细胞

和B

4.心室肌细胞动作电位各个时期跨膜电位的变化有：①去极过程;②平台期;③复极;④1期复极;⑤静息期。其顺序应为：

A. ①②③④⑤

B.①③④⑤②

C.①④⑤②③

D.①⑤②③④

E.①④②③⑤

5.浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的主要区别是：

期除去速度不同

期形成的机制不同

C.平台期持续时间相差特别悬殊

期复极速度不同

期自动去极化

6.区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据：

A.动作电位0期去极化的速度和幅度

期缓慢去极速度

C.平台期持续时间

D.静息电位水平

E.阈电位水平

7.在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是：

A. 动作电位振幅增大

B.完全强直收缩

C.全或无反应

D.增强收缩力量

E.不完全强直收缩

8.下面关于心肌Ca2+通道的描述，哪一项是不正确的：

A. 激活和失活的速度都很慢

B.专一性较差，Na+和Ca2+都可通过

C. 通透性很高

D.在去极化到一40mV时被激活

E.能被Mn2+阻断

9.心肌细胞一次兴奋过程中，产生有效不应期的原因是：

通道已基本上复活，处于可被激活的正常备用状态

通道开放能力已达到最大限度

通道完全失活或刚刚开始复活

D. Na+通道开放能力已恢复正常

通道开放已逐渐复活，但其开放能力尚未恢复正常

10.当血钾浓度逐步升高时，心肌的兴奋性：

A.逐步升高

B.逐步降低

C.先降低后升高

D.先升高后降低

E. 基本不变

11.心肌不发生强直收缩的主要原因是：

A. 窦房结的自动节律性较低

B.房室结传导延搁

C. 心肌的不应期较长

D.心肌的传导速度较慢

E.心肌的兴奋性较低

12.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：

A.窦房结的节律性兴奋延迟发放

B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次

C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢

D. 窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中

E. 窦房结的节律性兴奋落在生性期前收缩的相对不应期中

13.心动周期中，心室血液充盈主要是由于：

A.血液依赖地心引力而回流

B.骨骼肌的挤压作用加速静脉同流

C. 心房收缩的挤压作用

D.心室舒张的拙吸作川

E. 胸内负压促进静脉回流

14.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大：

A.等容舒张期末

B.快速充盈期末

C. 快速射血期末

D. 心房收缩期末

E. 减慢充盈期末

15.房室瓣开放见于：

A.等容收缩期末

B.心室收缩期初

C. 等容舒张期初

D.等容收缩期初

E.等容舒张期末

16.心指数等于：

A.每搏输出量X体表面积(m2)

B.每搏输出量体表面积(m2)

C. 心输出量X体表面积(m2)

D. 心率X体表面积心输出量(m2)

E.心率X每搏输出量体表面积(m2)

17.第一心音的产生主要是由于：

A.半月瓣关闭

B.半月瓣开放

C.房室瓣开放

D.房室瓣关闭

E.心室射血人大动脉，引起动脉管壁振动

18.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于：

A. 平均动脉压

B. 心率储备

C. 心力储备

D.心室舒张末期容积

E.心室收缩末期容积

19.心动周期内，在下列哪个时期左心室压力最高：

A.心房收缩末期

B.等容收缩期末

C. 心室收缩期末

D.快速充盈期末

E.快速射血期

20.从心房收缩期开始后的心室活动周期有：①快速射血期：②减慢射血期;③等容舒张期;④快速充盈期;⑤减慢充盈期;⑥等容收缩期，各时期的顺序是：

A.②③④⑤⑥①

B.③④⑤⑥①②

C. ④⑤⑥①②③

D.⑤⑥①②③④

E.⑥①②③④⑤

21.第二心音产生的原因是由于：

A.心室射血引起大血管扩张及产生的涡流发出的振动

B.心肌收缩，由于二尖办和三尖办关闭和左右侧房—室血流突然中断所引起

C.心舒张期，室内压迅速下降引起左室壁的振动

D.心舒张期，动脉管壁弹性回缩引起的振动

E.主要与主动脉办和肺动脉办的关闭有关

22.在去甲肾上腺素作用下，心功能曲线升支向哪一方向移位：

A.左上方

B.左下方

C.右上方

D.右下方

E.左方

23.心室肌的后负荷是指：

A.心房压力

B.快速射血期心室内压

C. 减慢射血期心室内压

D.等容收缩期初心室内压

E.大动脉血压

24.哪一项不是评价心脏泵功能的指标：

A.每分输出量和每搏输出量

B.静息状态下的心房作功量

C. 心指数

D.射血分数

E.心脏作功量

25.心力储备包括：

A.收缩期储备

B. 心率储备

C. 舒张期储备

D. 余血储备

E. 静脉血储备

26.下列哪些情况可使每搏输出量增多：

A.心肌后负荷增加

B. 乙酰胆碱分泌增加

C. 颈动脉窦内压力增加

D.心舒末期容积增加

E.去甲肾上腺素分泌减少

27.心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素未调节心脏的泵血功能：

A.心肌初长度

机制

C. 横桥联结的数目

D.心肌收缩能力

E.心室舒张末期容积

28.心室充盈的8%一30%是。哪期进入心室的：

A.心室舒张期

B.等容舒张期

C. 心房收缩期

D.心室快速充盈期

E.心房舒张期

29.快速充盈期：

A.房内压>室内压<动脉压

B.房内压<室内压<动脉压

C.房内压>室内压>动脉压

D.房内压<室内压>动脉压

E.房内压>动脉压<室内压

30.快速射血期：

A.房内压>室内压<动脉压

B.房内压<室内压<动脉压

C.房内压>室内压>动脉压

D. 房内压<室内压>动脉压

E. 房内压>动脉压<室内压

31.等容舒张期：

A.房内压>室内压<动脉压

B.房内压<室内压<动脉压

C.房内压>室内压>动脉压

D. 房内压<室内压>动脉压

E. 房内压>动脉压<室内压

32. 等容收缩期：

A.房内压>室内压<动脉压

B. 房内压<室内压<动脉压

C.房内压>室内压>动脉压

D.房内压<室内压>动脉压

E. 房内压>动脉压<室内压

33.第二心音产生于：

A.心房收缩期

B.心室等容收缩期

C.快速射血期

D.心室舒张期

E.减慢射血期

34.第一心音发生在：

A.心房收缩期

B.心室收缩期

C.等容舒张期

D.快速充盈期

E. 减慢充盈期

35.主动脉辫关闭见于：

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C. 等容收缩期开始时

D. 等容舒张期开始时

E.减慢充盈期开始时

36.引起舒张压升高的主要因素是：

A.前负荷增加

B. 后负荷增加

C.心泵功能加强

D. 全身血管紧张性增加

E. 静脉收缩

37.射血分数等于：

A.心室舒张末期容积(mI)

——————————×

搏出量(mI)

100%

B. 心室收缩末期容积(m1)

——————————×

搏出量(mI)

100%

C. 搏出量(mI)

——————————×

心室收缩末期容积(mI)

100%

D. 搏出量(mI)

——————————×

心室舒张末期容积(mI)

100%

E. 搏出量(mI)

——————————×

心房收缩末期容积(mI)

100%

38.脉搏波的降中波低平主要反映了：

A.心肌收缩力减弱

B.射血遇到阻力增大

C.主动脉办闭锁不全

D.主动脉办狭窄

E.房室办闭锁不全

39.以下心电图的各段时间中，最长的是哪一段：

段

间段

C. S-T段

波群时间

间段

40.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的：

波代表两心房去极

波代表两心室去极

C .QRS三个波可见于心电图各个导联中

间期超过说明房室传导阻滞

段表明心室各部分之间没有电位差存在

41.心电圈P-R间期代表兴奋经下列哪项传导的时间：

A.心房，房室结和房室束

B.心房，房室结

C. 房室结，房室束

（一）形成机理：是外科化脓性疾病常见的病理产物，是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿所成，由气血所化生。（二）成脓的意义：是邪正斗争的结果，是疮疡在不能消散的情况下所出现的结果，出脓是正气载毒外出的表现。（三）成脓的指征阳证表浅红肿热痛明显，应指深部红肿热不明显有明显的深压痛全身火热症状明显，穿刺有脓阴证红肿热痛不明显，应指红肿热痛不明显，穿刺有脓有时可伴有阴虚内热表现（四）辨脓方法1、按触法（1）适应症：表浅脓肿。（2）成脓指征：应指。2、穿刺法（1）适应症：体表深部或内脏脓肿。（2）成脓指征：穿刺有脓。3、透光法（1）适应症：手指或足趾的化脓。（2）成脓指征：局部有深黑色阴影为有脓。4、点压法（1）适应症：手指或足趾化脓但脓液很少的情况下。（2）成脓指征：有局限性的剧痛点。（五）脓液辨证1、脓的形质：宜稠厚不宜稀薄。脓液稠厚者元气充足，脓液稀薄者元气虚弱。2、脓的色泽：宜明净不宜污浊。黄白稠脓，明净者气血充足，最为佳象；黄白稠脓，较为污浊者，多为气火有余；夹有杂质者预后不佳。3、脓的气味：宜腥不宜臭。