兵团执业药师药学综合知识真题答案及解析

试题一：

一 、 单选题 ( 2 题,共分)

1. 关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的

A.抗菌谱广

B.耐药率低

C.口服吸收好

D.血浆药物浓度低

E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮

正确答案： C

2. 抗菌药物联合用药的目的不包括

A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 150 题,共分)

[3-6]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

答案解析：

3. 磺胺的抗菌机制是

正确答案： A

4. 多粘菌素B的抗菌机制是

正确答案： B

5. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是

正确答案： D

6. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

正确答案： C

[7-10]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

7. 利福平的抗菌作用机制

正确答案： E

8. 红霉素的抗菌作用机制

正确答案： C

9. 四环素的抗菌作用机制

正确答案： B

10. 氯霉素的抗菌作用机制

正确答案： D

[11-14]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

11. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

正确答案： C

12. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 (本题分数分) 存疑

正确答案： B

13. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

正确答案： D

14. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

正确答案： E

[15-18]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

答案解析：

15. 青霉素G

正确答案： A

16. 哌拉西林

正确答案： D

17. 苯唑西林

正确答案： E

18. 氨苄西林

正确答案： B

[19-22]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

答案解析：

19. 头孢噻吩

正确答案： D

20. 阿莫西林

正确答案： E

21. 头孢曲松

正确答案： C

22. 阿奇霉素

正确答案： A

[23-25]

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

答案解析：

B,A,C

本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

23. 与其他抗结核病药联合应用的是

正确答案： B

24. 口服可用于肠道感染的药物是

正确答案： A

25. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

正确答案： C

[26-27]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

答案解析：

26. 硝基呋喃类

正确答案： C

27. 硝基咪唑类

正确答案： A

[28-31]

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

答案解析：

28. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用

正确答案： B

29. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是

正确答案： C

30. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用 (本题分数分) 存疑

正确答案： E

31. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用

正确答案： D

[32-35]

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.多粘菌素

答案解析：

32. 对衣原体有效的是

正确答案： D

33. 属于多肽类的慢性杀菌药是

正确答案： E

34. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗

正确答案： B

35. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

正确答案： C

[36-39]

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.两性霉素B

E.拉宁

答案解析：

36. 对军团菌有效的药物是

正确答案： A

37. 临床常用于治疗结核病的药物是

正确答案： B

38. 抗真菌作用最强的是

正确答案： D

39. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是

正确答案： E

[40-41]

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

答案解析： C,A

本组题考查抗菌药物的临床应用。

治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。

40. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

正确答案： C

41. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

正确答案： A

[42-45]

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.拉氧头孢

D.头孢唑林

E.头孢吡肟

答案解析：

42. 头孢一代

正确答案： D

43. 头孢二代

正确答案： B

44. 头孢三代

正确答案： A

45. 头孢四代

正确答案： E

[46-49]

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.拉宁

答案解析：

46. 血浆蛋白结合率高

正确答案： E

47. 主要经胆汁排泄

正确答案： B

48. 肾毒性大

正确答案： C

49. 有口服剂型

正确答案： D

[50-53]

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

答案解析：

50. 链霉素用于

正确答案： C

51. 青霉素G用于

正确答案： D

52. 四环素用于

正确答案： B

53. 氯霉素用于

正确答案： A

[54-56]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.

E.水杨酸钠

答案解析： A,B,C

本组题考查各药物的体内过程。

链霉素临床用其硫酸盐，在的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。

54. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

正确答案： A

55. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是

正确答案： B

56. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是

正确答案： C

[57-60]

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.多西环素

E.米诺环素

答案解析：

57. 抑制骨髓造血功能

正确答案： C

58. 可引起可逆性的前庭反应

正确答案： E

59. 影响骨和牙齿生长

正确答案： A

60. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味

正确答案： D

[61-64]

A.甲氧苄啶

B.氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

E.环丙沙星

答案解析：

61. 抗菌增效剂

正确答案： A

62. 口服吸收少，用于肠道感染

正确答案： D

63. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类

正确答案： B

64. 对绿脓杆菌活性良好的药物

正确答案： E

[65-68]

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲恶唑

E.磺胺醋酰钠

答案解析：

65. 可用于烧伤及伤后感染

正确答案： B

66. 流行性脑脊髓膜炎首选药

正确答案： A

67. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎

正确答案： E

68. 口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物

正确答案： C

[69-70]

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.卡泊芬净

答案解析：

69. 对曲霉无效的药物是

正确答案： A

70. 对隐球菌无效的是

正确答案： E

[71-73]

A.链霉素和异烟肼

B.链霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和链霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

E.氯霉素和丙种球蛋白

答案解析： B,A,C

本组题考查抗菌药物的联合应用。

链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。注意其他相关联用：多粘菌素B与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。红霉素与克林霉素相互竞争结合部位，呈药理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷类与青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素(羧苄西林、替卡西林)合用对铜绿假单胞菌，都能起协同作用。故答案选BAC。

71. 联用治疗布氏杆菌感染的是

正确答案： B

72. 联用治疗肺结核的是

正确答案： A

73. 联用治疗细菌性心内膜炎的是

正确答案： C

[74-76]

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.灰黄霉素

D.咪康唑

E.两性霉素B

答案解析：

74. 毒性大，不能注射用的抗真菌药

正确答案： A

75. 外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物

正确答案： C

76. 抗深部真菌感染

正确答案： E

[77-81]

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

E.无明显药物相互作用

答案解析：

77. 阿米卡星与万古霉素合用

正确答案： B

78. 克林霉素与红霉素合用

正确答案： A

79. 利福平与口服避孕药合用

正确答案： D

80. 依诺沙星与华法林合用

正确答案： C

81. 克拉霉素与环孢素合用

正确答案： C

[82-85]

A.氟康唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

E.头孢哌酮

答案解析：

82. 支原体、衣原体引起的肺炎宜选用

正确答案： D

83. 铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用

正确答案： E

84. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用

正确答案： B

85. 厌氧菌引起的肺炎宜选用

正确答案： C

[86-89]

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.四环素

答案解析： D,E,A,C

本组题考查作用大环内酯类、克林霉素、四环素的相关知识。

克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强。红霉素可被胃酸分解，为有机弱碱化合物，长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素和维生素K的细菌受到抑制，引起维生素缺乏;同时可造成严重肝损害，影响氨基酸代谢，引发氮质血症。克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染，最近与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡，有效率较高。故答案选DEAC。

86. 临床上可取代林可霉素应用的是

正确答案： D

87. 长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是

正确答案： E

88. 不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是

正确答案： A

89. 与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是

正确答案： C

[90-93]

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

答案解析：

90. 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是

正确答案： A

91. 容易引起周围神经炎的抗结核病药物是

正确答案： C

92. 胃肠反应明显的抗结核病药物是

正确答案： E

93. 容易引起球后神经炎的抗结核病药物是

正确答案： B

[94-96]

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制结核杆菌叶酸的.代谢

E.抑制二氢叶酸还原酶

答案解析：

94. 利福平抗结核杆菌的作用原理是

正确答案： A

95. 异烟肼抗结核杆菌的作用原理是

正确答案： C

96. 对氨基水杨酸的抗结核杆菌作用原理是

正确答案： D

参考答案：B

51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答52-54题.

A.四环素眼膏

碘苷滴眼剂

羟苄唑滴眼剂

色甘酸钠滴眼剂

泼尼松滴眼剂

52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用

参考答案：A

53[单选题] 流行性结膜炎可选用

参考答案：B

54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答55-58题.

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

C.推荐应用地西泮(安定)片

D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等

关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)

55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是

参考答案：A

56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者

参考答案：C

57[单选题] 反复性偏头痛者

参考答案：D

58[单选题] 三叉神经痛者

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答59-61题.

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.麦角胺

D.对乙酰氨基酚

E.地西泮

59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是

参考答案：D

60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用

参考答案：C

61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答62-65题.

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

E.颈动脉病变或损伤

62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

参考答案：C

63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是

参考答案：B

64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是

参考答案：A

65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答66-68题.

A.颈椎炎症

B.带状疱疹

C.腰椎骨质增生

D.周围性面神经炎

E.腰椎间盘突出症

66[单选题] 三叉神经痛的表现有

参考答案：D

67[单选题] 坐骨神经痛的表现有

参考答案：E

68[单选题] 肋间神经痛的表现有

参考答案：B

【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、

材料题根据以下答案，回答69-71题.

A.脑膜炎

B.高血压

C.带状疱疹

D.退行性病变

E.炎症及功能障碍

69[单选题] 引发牙痛的主要因素是

参考答案：B

70[单选题] 引发腹痛的主要因素是

参考答案：E

71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是

参考答案：D

【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。

材料题根据以下答案，回答72-74题.

A.腰椎骨质增生

B.感染性发热

C.心脏疾病

D.骨关节炎

E.糖尿病

72[单选题] 头痛的主要病因是

参考答案：B

73[单选题] 腰腿痛的主要病因是

参考答案：A

74[单选题] 关节痛的主要病因是

参考答案：D

【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。

材料题根据以下答案，回答75-77题.

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

治疗发热药物的作用机制

75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是

参考答案：C

76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是

参考答案：B

77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答78-81题.

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氢化可的松

E.氢溴酸右关沙芬

78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是

参考答案：D

79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是

参考答案：B

80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是

参考答案：E

81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答82-85题.

A.氯氮平

B.胰岛素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

还原酶抑制剂

药物对医学检查指标阳性结果的影响

82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是

参考答案：A

83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

参考答案：C

84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是

参考答案：E

85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答86-88题.

～12

～72

～72

～96

86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高

参考答案：B

87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰

参考答案：C

88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答89-90题.

A.尿素氮

B.肌酐

C.胆固醇

D.淀粉酶

E.清蛋白

89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是

参考答案：A

90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是

参考答案：B

三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

材料题根据以下内容，回答91-93题.

患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

91[单选题] 该患者最可能发生了

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

E.脉管炎

参考答案：A

92[单选题] 该患者不宜选用的药物为

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

E.阿替普酶

参考答案：C

93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌药物

D.糖皮质激素

E.阿替普酶

参考答案：D

【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。

材料题根据以下内容，回答94-95题.

患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。

94[单选题] 可考虑治疗用药为

A.阿托品

B.胺碘酮

C.

D.苯海拉明

E.苯妥英钠

参考答案：A

95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用

A.阿托品

B.胺碘酮

C.电复律

D.苯海拉明

E.利多卡因

参考答案：B

材料题根据以下内容，回答96-98题.

患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190110mmHg，R 30 7欠分，Bp 108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

参考答案：C

97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

参考答案：A

98[单选题] 该患者目前治疗首选

A.硝苯地平

B.西地兰

C.多索茶碱

D.硝普钠

E.胺碘酮

参考答案：B

【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

材料题根据以下内容，回答99-101题.

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。

99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性肺栓塞

参考答案：C

100[单选题] 可考虑药物治疗选用

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.呋塞米

参考答案：A

1：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U支的青霉素钠产品，每支所需的装量是

解析答案：D

2：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

解析答案：E

3：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂

解析答案：D

4：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药

解析答案：E

5：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

解析答案：B

6：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U支的青霉素钠产品，每支所需的装量是

解析答案：D

7：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

解析答案：E

8：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂

解析答案：D

9：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药

解析答案：E

10：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

解析答案：B

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