2018年中医执业医师考纲

1、医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。2、实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。3、医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

2018年《传染病学》考试大纲　　第一单元传染病学总论　　细目一：感染与免疫　　要点：　　1.感染的概念　　2.感染过程的表现　　3.感染过程中病原体的作用　　4.感染过程中免疫应答的作用　　5.感染病的发病机制　　细目二：传染病的流行过程　　要点：　　1.流行过程的基本条件　　2.影响流行过程的因素　　细目三：传染病的特征　　要点：　　1.基本特征　　2.临床特征　　细目四：传染病的诊断　　要点：　　1.流行病学资料　　2.临床资料　　3.实验室检查与其他检查　　细目五：传染病的治疗　　要点：　　1.治疗原则　　2.治疗方法　　7.治疗　　8.预防　　细目六：传染病的预防　　要点：　　1.管理传染源　　2.切断传播途径　　3.保护易感人群　　第二单元病毒感染　　细目一：病毒性肝炎　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目二：流行感冒　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目三：人感染高致病性禽流感　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目四：传染性非典型肺炎　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目五：艾滋病　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目六：流行性出血热　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目七：狂犬病　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目八：流行性乙型脑炎　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　第三单元细菌感染　　细目一：流行性脑脊髓膜炎　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目二：伤寒　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目三：细菌性痢疾　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其池检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　细目四：霍乱　　要点：　　1.病原学　　2.流行病学　　3.发病机制与病理　　4.临床表现　　5.实验室检查与其他检查　　6.诊断与鉴别诊断　　7.治疗　　8.预防　　第四单元消毒与隔离　　细目一：消毒　　要点：　　1.消毒的概念　　2.消毒的目的　　3.消毒的种类　　4.消毒方法　　5.消毒方法的监测　　细目二：隔离　　要点：　　1.隔离的概念　　2.隔离的种类　　3.隔离的期限　　细目三：医院感染　　要点：　　1.医院感染的概念　　2.医院感染的防护原则

一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.奔脊80.十宣（三）针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术1.（扌衮）法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13.脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节14.神经系统检査（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用（三）辅助检查1.心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）期前收缩（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3.实验室检查（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査（4）肝功能（血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素"0"（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸43.绝经前后诸证44.带下病45.胎漏、胎动不安46.产后发热47.不孕症48.症瘕49.肺炎喘嗽50.小儿泄泻51.厌食症52.水痘53.痄腮

2018中医执业医师《诊断学基础》考试大纲　　第一单元症状学　　细目一：发热　　要点：　　1.发热的病因　　2.发热的临床表现　　3.发热的问诊要点　　细目二：头痛　　要点：　　1.头痛的病因　　2.头痛的问诊要点　　细目三：胸痛　　要点：　　1.胸痛的病因　　2.胸痛的问诊要点　　细目四：腹痛　　要点：　　1.腹痛的病因　　2.腹痛的问诊要点　　细目五：咳嗽与咯痰　　要点：　　1.咳嗽的病因　　2.咳嗽与咯痰的问诊要点　　细目六：咯血　　要点：　　1.咯血的病因　　2.咯血的问诊要点　　3.咯血与呕血的鉴别　　细目七：呼吸困难　　要点：　　1.呼吸困难的病因　　2.呼吸困难的临床表现　　3.呼吸困难的伴随症状　　细目八：水肿　　要点：　　1.水肿的病因　　2.水肿的临床表现　　3.水肿的问诊要点　　细目九：皮肤黏膜出血　　要点：　　1.皮肤黏膜出血的病因　　2.皮肤黏膜出血的临床表现　　3.皮肤黏膜出血的问诊要点　　细目十：恶心与呕吐　　要点：　　1.恶心与呕吐的病因　　2.恶心与呕吐的问诊要点　　细目十一：呕血与黑便　　要点：　　1.呕血与黑便的病因　　2.呕血与黑便的问诊要点　　细目十二：黄疽　　要点：　　1.黄疸的概念　　2.胆红素的正常代谢途径　　3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点　　4.黄疸的问诊要点　　细目十三：抽搐　　要点：　　1.抽搐的病因　　2.抽搐的问诊要点　　细目十四：意识障碍　　要点：　　1.意识障碍的病因　　2.意识障碍的临床表现（嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄）　　3.意识障碍的伴随症状　　第二单元问诊　　要点：问诊的内容　　第三单元检体诊断　　细目一：基本检查法　　要点：　　1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项　　2.叩诊的方法及常见叩诊音　　3.嗅诊常见异常气味及临床意义　　细目二：全身状态检查　　要点：　　1.体温测量　　2.脉搏检查　　3.血压测量　　4.发育判定　　5.营养状态检查　　6.意识状态判定　　7.面容检查　　8.体位检查　　9.步态检查　　细目三：皮肤检查　　要点：　　1.弹性、颜色、湿度检查　　2.皮疹、皮下出血、蜘 蛛痣、皮下结节检查　　3.水肿、皮下气肿和毛发检查　　细目六：颈部检查　　要点：　　1.颈部血管检查　　2.甲状腺检查　　3.气管检查　　细目七：胸壁及胸廓检查　　要点：　　1.胸部体表标志及分区　　2.常见异常胸廓　　3.胸壁静脉检查　　4.胸壁及胸骨检查　　5.乳 房检查　　细目八：肺和胸膜检查　　要点：　　1.肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律）　　2.肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感）　　3.肺部叩诊　　4.呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音）　　5.啰音听诊　　6.胸膜摩擦音听诊　　7.听觉语音检查　　8.呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸）　　细目九：心脏、血管检查　　要点：　　1.心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动）　　2.心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感）　　3.心脏叩诊（心脏浊音界）　　4.心脏瓣膜听诊区　　5.心率听诊、心律听诊　　6.正常心音及其产生机制　　7.心音听诊（正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音）　　8.心脏杂音产生机制　　9.心脏杂音的特征　　10.各瓣膜区常见杂音听诊　　11.心包摩擦音听诊　　12.血管检查及周围血管征　　13.循环系统常见疾病的体征（二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液）　　细目十：腹部检查　　要点：　　1.腹部视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）　　2.腹部触诊（腹壁紧张度、压痛和反跳痛）　　3.腹内脏器触诊（肝、胆、脾、肾、膀胱）　　4.正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊　　5.腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊）　　6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊　　7.腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音）　　8.腹部常见疾病的体征（急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻）　　细且十一：肛 门、直肠检查　　要点：　　1.肛 门、直肠视诊　　2.肛 门、直肠指诊　　细目十二：脊柱与四肢检查　　要点：　　1.脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）　　2.四肢、关节检查（形态、运动功能）　　细目十三：神经系统检查　　要点：　　1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别　　2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型　　3.运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）　　4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别　　5.神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）　　细目二：血栓与止血检查　　要点：　　1.出血时间测定　　2.血小板聚集试验　　3.凝血因子检测（活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原）　　4.纤溶活性检测（D-二聚体、3P试验）　　5.口服抗凝药治疗监测　　细目三：骨髓检查　　要点：　　1.骨髓细胞学检查的临床意义　　2.骨髓增生程度分级　　细目四：肝脏病实验室检查　　要点：　　1.蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳）　　2.胆红素代谢检查　　3.血清酶及同工酶检查（ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH）　　4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查　　细目五：肾功能检查　　要点：　　1.肾小球功能检测（CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR）　　2.肾小管功能检测（尿β2-微球蛋白、莫氏试验）　　3.血尿酸测定　　细目六：常用生化检查　　要点：　　1.糖类检查（血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白）　　2.血脂测定　　3.电解质检查（血清钾、钠、氯、钙、磷）　　4.血清铁及其代谢物测定（血清铁、铁饱和度、铁蛋白）　　细目七：酶学检查　　要点：　　1.血、尿淀粉酶测定　　2.心肌损伤常用酶检测（CK、CK-MB、LDH及其同工酶）　　3.心肌蛋白检测（cTnT、cTnI）　　细目八：免疫学检查　　要点：　　1.血清免疫球蛋白及补体测定　　2.感染免疫检测（AS0、肥达反应）　　3.肿瘤标志物检测（AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9）　　4.自身抗体检查（RF、ANA、ENA抗体谱、抗双链DNA抗体、ATG、ATM）　　反应蛋白（CRP）检测　　细目九：尿液检查　　要点：　　1.一般性状检查（尿量、颜色、气味、比重）　　2.化学检查（蛋白、糖、铜体）　　3.显微镜检查（细胞、管型、菌落计数）　　4.尿沉渣计数　　细目十：粪便检查　　要点：　　1.粪便标本采集　　2.一般性状检查（量、颜色、性状、气味）　　3.显微镜检查（细胞、寄生虫）　　4.化学检查（隐血试验、胆色素检查）　　5.细菌学检查　　细目十一：痰液检查　　要点：　　1.痰液标本的收集方法　　2.一般性状检查（量、色、性状、气味）　　3.显微镜检查　　4.病原体检查　　细目十二：浆膜腔穿刺液检查　　要点：　　1.浆膜腔积液分类及形成原因　　2.渗出液与漏出液的鉴别要点　　细目十三：脑脊液检查　　要点：　　1.脑脊液检查的适应证、禁忌证　　2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点　　细目三：常见异常心电图　　要点：　　1.心房、心室肥大　　2.心肌梗死及心肌缺血　　3.心律失常（窦性心律失常、早搏、异位性心动过速、颤动、房室传导阻滞、预激）　　4.心电图的临床应用价值　　第六单元影像诊断　　细目一：超声诊断　　要点：　　1.超声诊断的临床应用　　2.二尖瓣狭窄、扩张性心肌病的异常声像图　　3.胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图　　4.脂肪肝、肝硬化的异常声像图　　细目二：放射诊断　　要点：　　线的特性及成像原理　　线检查方法　　、磁共振成像（MRI）的临床应用　　4.呼吸系统常见病的影像学表现　　5.循环系统常见病的影像学表现　　6.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现　　7.泌尿系统常见病的影像学表现　　8.骨与关节常见病的影像学表现　　9.常见中枢神经系统疾病的影像学表现　　细目三：放射性核素诊断　　要点：　　1.脏器显像检查（甲状腺、心肌灌注）　　2.体外竞争放射分析（TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰岛素）　　第七单元病历与诊断方法　　要点：　　1.病历书写的格式与内容　　2.确立诊断的步骤及原则　　3.诊断内容及书写

大纲是考试的命题依据，格式分为单元、细目、要点，力求简明扼要，重点突出，反映执业医师资格和执业助理医师资格的基本要求。（一）中医执业助理医师考试范围为：中医基础：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学中医临床医学：中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学西医及临床医学：诊断学基础，传染病学，内科学，医学伦理学，卫生法规（二）中医执业医师考试范围为：中医基础：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学中医临床医学：中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学西医及临床医学：诊断学基础，传染病学，内科学，医学伦理学，卫生法规