2020中医执业医师考试真题三

职业医师资格考试是检验应试者是否具备从事某一特定行业所必须的资格、是否达到从事某一特定岗位工作的最基本要求。执业医师资格考试通过，意味着能直接胜任该岗位的大多数工作，并具有该行业特有的基本经验。

执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。执业助理医师测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。医师资格考试的内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。

考试全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题，A型题中包含A1、A2、A3(A4)型题，助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为640题，助理医师资格考试总题量为330题。

2003年起考试有所改革,全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题，A型题中包含A1、A2、A3(A4)型题，助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为600题，助理医师资格考试总题量为300题。

考试难度很大，因为考试设计的知识范围太广了。比如生理、生化、病理、药理、寄生虫和微生物、免疫、以及临床学科，内外妇儿，还带有医学法规和法律、心理学、医学伦理和道德。

但是别看执业医师涉及的范围太广，但其实都是一些基本的知识，不会去考一些高深和偏门的题目，所以只要你基本功好，认真备考了，考过执业医师资格考试应该还是可能的，这也是为什么总有一些考生觉得执业医师考试比较简单的原因。

1、以下哪项不是吗啡的禁忌证

A.慢性呼吸道阻塞性疾病

B.支气管哮喘和肺心病

C.颅内压升高

D.心源性哮喘

E.分娩止痛

2、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是

A.感染性发热疾病

B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

3、阿托品用于全麻前给药的目的是

A.增强麻醉效果

B.减少麻醉药用量

C.减少呼吸道腺体分泌

D.预防心动过缓

E.辅助骨骼肌松弛

4、神志完全丧失，呼之不应，深浅反射均消失，考虑为

A.昏睡

B.意识模糊

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.谵妄

5、成人血清钠的正常值是

～120mmolL

～130mmoLL

～145mmolL

～155mmolL

～160mmolL

【参考答案】

1、【答案】：D

2、【答案】：A

3、【答案】：C

4、【答案】：D

5、【答案】：C

【导读】近日，我国中国卫生人才网发布2021年公卫执业医师考试大纲，为了帮助大家更有针对性的进行复习备考，掌握考试内容，为此小编为大家整理了执业医师考试哌替啶和纳洛酮：哌替啶临床应用。希望对考生复习有所帮助。

【考频指数】&&

【考点精讲】

1.哌替啶临床应用：

①镇痛：成瘾性较吗啡轻，已取代吗啡。

②新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，产妇临产前2～4小时内不宜使用。

③心源性哮喘。

④麻醉前给药及人工冬眠，与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂降低基础代谢。

2.纳洛酮主要临床用途为：

①阿片类药物急性中毒。

②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。

③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。

④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、卒中以及脑外伤的救治。

⑤研究疼痛与镇痛的重要工具药。

【进阶攻略】掌握两种药物的临床应用即可。

【易错易混辨析】药理作用为激动μ型阿片受体，与吗啡基本相同。不同于吗啡的3个方面：①较少引起便秘和尿潴留;②无中枢性镇咳作用;③有轻微的子宫兴奋作用，但不延缓产程。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.“冬眠合剂”通常指

A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

2.阿片受体拮抗剂是

A.美沙酮

B.安定

C.可乐定

D.洛非西啶

E.纳洛酮

3.下列哪种叙述是错误的

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E.吗啡的成瘾性比哌替啶强

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。

2.【答案及解析】E。纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μ>κ>δ受体。可用于阿片类药物急性中毒。

3.【答案及解析】D。哌替啶镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。鉴于新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。

关于“执业医师考试哌替啶和纳洛酮：哌替啶临床应用”的相关内容，就给大家介绍到到这里了，希望可以帮助到大家，目前2021年执业医师考试已经开始备考，建议考生可根据2020年中医执业医师考试分值分布，进行有针对性的复习备考。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。