竹子医学中药执业药师考试讲解

☆考点101：处方组成对中药制剂稳定性的影响 　　的影响：液体制剂通常在某一特定的pH范围内比较稳定。酸或碱是催化剂，可使溶液中不同反应的速度增大。以H+或OH-为催化剂的反应， 称为专属酸、碱催化反应。在专属酸、碱催化反应中，pH通过对反应速度常数k的影响而影响制剂的稳定性。反应速度常数k随着介质pH而变化，其数值可通过 动力学实验加以测定。　　2.溶剂、基质及其他附加剂的影响：对于易水解的药物，有时采用非水溶剂，如乙醇、丙二醇、甘油等使其稳定，有时加入表面活性剂，利用所形成胶团或胶团的屏障作用而延缓水解。　　3.其他：制剂工艺同种药物的不同剂型，乃至同种剂型的不同工艺，其稳定性差异较大。应根据药物性质，结合临床需要，设计合理的剂型和制剂工艺，以提高制剂的稳定性。　　☆ 考点102：贮藏条件对中药制剂稳定性的影响　　1.温度：在中药制剂提取、浓缩、干燥、灭菌过程中，都必须考虑温度对药物稳定性的影响。特别是某些热敏性的药物，通常在低温环境中制备、贮藏。　　2.光线：药物暴露在日光下，可引起光化反应。因此，制剂光照稳定性试验，既可在普通贮存条件的光照下进行留样观察，也可在人工强光源照射下进行加速试验。　　3.氧气和金属离子：大气中氧气进入制剂的可能途径有①溶解于水中。②存在于药物容器空间部位的氧。　　4.湿度和水分：固体药物暴露于湿空气之中，表面吸附水蒸气，也可产生化学反应。当提高相对湿度到某一值时，吸湿量迅速增加，此时的相对湿度称为临界相对湿度（CRH）。　　5.包装材料：玻璃、塑料、金属和橡胶均是常用的包装材料。　　☆ ☆☆☆考点103：提高中药制剂稳定性的方法　　1.延缓水解的方法：有调节pH值、降低温度、改变溶剂、制成干燥固体等。　　2.防止氧化的方法；有降低温度、避光、驱逐氧气、添加抗氧剂、控制微量金属离子、调节pH等。　　3.制备稳定的衍生物：有效成分的化学结构不同则稳定性不同。在不影响药物有效性与安全性的基础上，将不稳定成分制成盐类、酯类、酰胺类、高熔点衍生物或前体药物，可以提高制剂的稳定性。　　4.改进制剂工艺：挥发性药物制成微囊或环糊精包合物后，囊材或环糊精分子可减少外界环境，如氧气、湿气、光线等对药物的影响，再制成片剂、丸 剂、散剂、胶囊剂等固体剂型，可提高其稳定性。某些液体在水溶液中不稳定，亦可考虑制成固体剂型。中药片剂、丸剂等固体制剂可通过包衣来降低吸湿性。　　☆ ☆☆☆☆考点104：药物的吸收　　吸收系指药物从用药部位通过生物膜以被动扩散、主动转运、促进扩散、胞饮或吞噬等方式进入体循环的过程。不同剂型与给药方法可能有不同的体内过 程，药物的吸收部位主要有胃、小肠、直肠、肺泡、皮肤、鼻黏膜和角膜等，其中小肠是主要的吸收部位。影响药物口服给药吸收的主要因素如下：　　1.生理因素　　（1）胃肠液的成分和性质：胃液的pH在左右，有利于弱酸性药物的吸收，凡是影响胃液pH的因素均影响弱酸性药物的吸收。小肠部位肠液的pH通常为5～7，有利于弱碱性药物的吸收，大肠黏膜部位肠液的PH通常为～.　　（2）胃排空速率：胃排空速率慢，有利于弱酸性药物在胃中的吸收；胃排空速率快，有利于药物吸收。影响胃排空速率的主要因素有胃内容物的体积、食物的类型、身体位置以及部分药物等。　　（3）其他：消化道上皮细胞部位循环系统的循环途径及其流量大小、胃肠本身的运动以及食物等。　　2.药物因素　　（1）药物的脂溶性和解离度：消化道内已经溶解药物的吸收速度常会受未解离型药物的比例及其脂溶性大小的影响，而未解离型药物的比例取决于吸收部位的pH.弱酸、弱碱性药物的解离可根据Henderson-Hasselbalch方程求出：　　弱酸性药物：　　弱碱性药物：　　（2）药物的溶出速度：采用减小药物粒径、多晶型药物的晶型转换、制成盐类或固体分散体等方法，加快药物的溶出，促进药物的吸收。　　3.剂型及制剂因素　　（1）固体制剂的崩解与溶出：固体制剂的崩解是药物溶出和吸收的前提。　　（2）剂型：口服剂型药物的生物利用度的顺序是：溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。　　☆ ☆考点105：药物的代谢　　药物的代谢系指药物在体内经药物代谢酶等作用，发生化学变化的过程。大多数药物经过代谢而灭活，少数药物经过代谢后比母体药物的药效更强，可称为 活化过程。药物代谢的主要部位在肝脏。药物代谢反应的主要类型有氧化、还原、水解、结合等反应。影响药物代谢的主要因素有给药途径、给药剂量与体内酶的作 用、生理因素等几个方面。　　☆ ☆考点106：药物的排泄　　排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。药物及其代谢产物主要经尿液、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄，其中肾脏是主要的排 泄器官。药物的肾排泄包括肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收。肾小管的重吸收主要与药物的脂溶性、pKa、尿液的pH值和尿量密切相关，通常脂溶性非 解离型药物的重吸收大，尿量增加可降低肾小管中药物浓度，从而影响肾小管重吸收。　　为了反映肾脏的排泄功能，常用肾清除率（Clr）表示。所谓肾清除率系指每单位时间内从肾脏排出的某一药物的总量与当时血药浓度的比值。若一个药物经肾小球滤过而没有肾小管的分泌和重吸收，肾清除率的正常值为120mlmin.　　☆ ☆考点107：隔室模型　　药物分布常用“隔室模型”进行描述，即将体内血药浓度相同的分布区域看作同一隔室，同一隔室中药物处于动态平衡状态，而不同隔室之间仍在进行转运与分布。　　1.单室模型：药物进入机体后，能够迅速、均匀分布到全身各组织、器官和体液中，然后通过排泄或结构转化而消除。此时，可以将整个机体看成药物转运动态平衡的“均一单元”，即一个隔室，这种模型称为单室模型。　　2.双室模型：药物进入机体后，能够很快进入机体的某些部位，但对另外一些部位则需要一段时间才能完成分布。从速度论的观点将机体划分为药物分布均匀程度不同的两个独立系统，即双室模型。　　☆ ☆☆☆考点108：药物转运的速度过程　　1.一级速度过程：药物在体内某部位的转运速度与该部位的药量或血药浓度的一次方成正比，即一级转运速度或称一级动力学过程。一级动力学过程具有 以下特点：①半衰期与剂量无关；②一次给药的血药浓度-时间曲线下面积与剂量成正比；③一次给药情况下，尿排泄量与剂量成正比。　　2.零级速度过程：药物的转运速度在任何时间都是恒定的，与血药浓度无关。临床上恒速静脉滴注的给药速率以及控释制剂中药物的释放速度均为零级速 度过程，亦称零级动力学过程。消除过程属于零级动力学的药物，其生物半衰期随剂量的增加而增加；药物在体内的消除速度取决于剂量的大小。　　3.受酶活力限制的速度过程：当药物浓度较高而出现酶活力饱和时的速度过程称之为受酶活力限制的速度过程，或称Michaelis-Menten型速度过程，亦称米氏动力学过程。　　☆ ☆☆☆☆考点109：药物动力学常用参数　　1.速率常数：是描述速度过程的重要的动力学参数，单位为时间的倒数，如h-1.一定量的药物转运速率与转运的药物量的关系用数学公式表示为：　　式中，dXdt为药物转运的速率；X为药物量；k为转运速率常数；n为级数。　　常见的速率常数有：　　k：吸收速率常数；　　ka：总消除速率常数；　　ke：尿药排泄速率常数；　　km：代谢速率常数；　　k12：双室模型中，从中央室向周边室转运的一级速率常数；　　k21：双室模型中，从周边室向中央室转运的一级速率常数；　　k10：双室模型中，从中央室消除的一级消除速率常数；　　ko：为零级滴注（或输入）速度。　　2.生物半衰期（t12）：某一药物在体内的量或血药浓度通过各种途径消除一半所需要的时间。生物半衰期是衡量一种药物从体内消除速度的指标。　　3.表观分布容积（Vd）：是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用V表示。　　式中，Vd为表观分布容积，X为体内药物量，C为血药浓度。表观分布容积的单位通常以L或Lkg表示。　　表观分布容积大小反映了药物的分布特性。一般水溶性或极性大的药物，不易进入细胞内或脂肪组织中，血药浓度较高，表观分布容积较小；通常亲脂性药物在血液中浓度较低，表观分布容积通常较大，往往超过体液总体积。　　4.体内总清除率（TBCL）或清除率（Cl）：从血液或血浆中清除药物的速率，每分钟所清除的药物量等于清除率与血药浓度的乘积。多数药物经肝的生物转化或肾排泄而消除，因此，药物的总清除率等于肝清除率Clh与肾清除率Clr之和。　　☆ ☆考点110：溶出度　　1.含义：溶出度系指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。　　2.溶出度的测定　　（1）测定的范围：①生物利用度较低的制剂。如主药成分不易从制剂中释放、在消化液中溶解缓慢、或久贮后变为难溶物、与其他成分共存易发生化学变 化等。②可能产生明显不良反应的制剂。如药理作用强烈；安全系数小，剂量曲线陡峭；溶出速度过快，口服后血中药物浓度骤然升高的制剂。　　（2）测定的方法：《中国药典》收载的溶出度测定法有第一法、第二法、第三法（转篮法、桨法、小杯法和循环法）。　　（3）数据处理：①累积溶出量y∞为溶出操作经历相当长时间后，有效成分、指标成分或有效成分和指标成分累积溶出的量，通常为100%或 接近100%；②出现累积溶出百分比的时间tmax；③溶出50%的时间或t50%；④溶出某百分比的时间tx，如td表示溶出的 时间；⑤累积溶出百分比-时间曲线下的面积AUC.[转载于网络，由医学教育网搜集整理]

中药学综合知识与技能包括执业药师在药品生产、经营、使用中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能，集中反映了执业药师理论联系实际、独立处理和解决有关实际问题的综合能力，是执业药师考试内容的重要组成部分。　　根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能考试内容的总体要求分为掌握、熟悉、了解三个层次：　　掌握：主要是执业药师在理解的基础上必须牢记的一些重要基本概念和与日常工作紧密相关的基本知识和基本技能。它反映了执业药师的业务水平和能力。　　熟悉：主要是执业药师深刻理解并在日常工作中经常遇到的一些基本知识以及必要的技能。　　了解：主要是执业药师应该知道的一些基本概念、基本技能和基本知识。有些则属于药学进展以及扩展知识面的内容。　　【考试内容】　　一、中医学的基本特点　　掌握中医学的基本特点。　　二、阴阳学说　　1.掌握阴阳学说的基本内容。　　2.了解阴阳学说在中医诊断和治疗方面的应用。　　三、五行学说　　1.掌握五行学说的基本内容。　　2.了解五行学说在中医诊断和治疗方面的应用。　　四、藏象　　1.掌握五脏的生理功能。　　2.掌握六腑的生理功能。　　3.熟悉脏腑之间的关系。　　4.熟悉五官、五体、五华的功能及与脏腑的关系。　　五、生命活动的基本物质　　1.掌握气的生成、功能。　　2.掌握血的生成、功能、运行。　　3.掌握津液的生成、功能、输布与排泄过程。　　4.熟悉精。气、血、津液的概念。　　5.熟悉气的分类及与血的关系。　　六、经络［医学教育 网 搜集整理］　　1.了解十二经脉的循行分布规律。　　2.了解经络的生理功能。　　七、病因　　1.掌握六*和疫疠的性质及致病特点。　　2.掌握七情与五脏的关系及致病特点。　　3.熟悉痰饮和瘀血的概念及致病特点。　　4.了解饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系。　　八、发病与病机　　1.掌握发病的基本原理及基本病机。　　2.熟悉正气和邪气的概念。　　3.熟悉气、血、津液失常的病机。　　4.了解体质因素与疾病的关系。　　九、四诊　　1.掌握问诊的概念及主要内容。　　2.熟悉望诊的概念及主要内容。　　3.了解闻诊的含义及主要内容。　　4.了解脉诊的含义及主要内容。　　十、辨证　　1.掌握八纲辨证的概念、临床表现及治法。　　2.熟悉脏腑辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。　　3.了解气血辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。　　十一、预防治则康复　　1.掌握扶正与祛邪、标本先后治则的概念及其运用原则。　　2.熟悉未病先防、既病防变的原则及方法。　　3.熟悉因时、因地、因人制宜的概念及其应用原则。　　4.熟悉胃脘痛、感冒、咳嗽、便秘等几种常见病的施治举例。　　5.了解治则与治法的关系，正治、反治的概念及常用方法。　　十二、民族医药基础知识　　1.了解藏医药基础知识。　　2.了解蒙医药基础知识。　　十三、中药调剂的基本知识　　1.掌握处方的概念、分类、格式和意义。　　2.掌握处方的管理制度。　　3.掌握中药处方分析要点知识。　　4.掌握常用中药的正名、常见别名及并开药名知识。　　5.掌握处方常见术语及脚注。　　6.掌握处方应付的常见实例。　　7.掌握配伍禁忌及妊娠禁忌。　　8.掌握毒麻中药的调剂要求及注意事项。　　9.掌握中药说明书的内容及含义。　　10.熟悉中药的用法。　　11.了解饮食禁忌。　　十四、中药调剂操作技能　　1.掌握中药调剂的工作程序、操作要点及需要注意的问题。　　2.掌握中药煎药的操作常规。　　3.熟悉中药的特殊煎煮方法和煎煮时需特殊处理的品种。　　4.熟悉需特殊存放的中药。　　5.熟悉中成药调剂知识。　　6.了解中药计量器具知识。　　7.了解中药斗谱的编排原则。　　十五、中药的贮存与养护　　1.掌握饮片、中成药贮存中常见的变异现象及影响因素。　　2.掌握饮片及中成药的贮存方法。　　3.熟悉饮片养护技术。　　十六、非处方药　　1.掌握非处方药的基本概念及特点。　　2.掌握合理使用非处方药的注意事项。　　3.掌握常用非处方中成药内科用药的品名、功能主治和使用注意事项。　　4.熟悉中药非处方药的遴选原则。　　5.熟悉各科用药概述中的内容。　　6.熟悉常用非处方中成药妇科。儿科、五官科用药的品名、功能主治和使用注意事项。　　7.了解我国实施非处方药制度的意义。　　8.了解常用非处方中成药外科、骨科、皮肤科用药的品名、功能主治和使用注意事项。　　十七、中药不良反应　　1.掌握中药不良反应和中药药源性疾病的概念。　　2.掌握常见有毒中药的中毒反应及基本治疗原则。　　3.熟悉中药不良反应和药源性疾病的分类。　　4.熟悉药物不良反应及药源性疾病的预防及不良反应的处理。　　5.熟悉药品不良反应监测报告范围及程序。　　6.熟悉填写药品不良反应报告表。　　7.了解中药不良反应的引发因素。　　8.了解药品不良反应监测的概念和意义。　　9.了解药品不良反应监测方法及监测报告系统。　　十八、中药的合理应用　　1.掌握合理用药的基本概念、目的和意义。　　2.掌握合理用药的基本原则。　　3.熟悉不合理用药的主要表现与后果。　　4.熟悉中西药联用的基本知识。　　5.了解保证合理用药的主要措施。　　6.了解首西药成分中成药的主要类别。　　十九、药物经济学基本知识［医学教 育网 搜集整理］　　1.掌握药物经济学、成本、直接成本、间接成本和隐性成本的概念。　　2.掌握药物经济学在控制药品费用增长方面的作用。　　3.了解药物经济学研究方法、实验研究方法及实施步骤。　　4.了解药物经济学研究中效果资料和成本资料所收集的内容及不同数据资料对应的分析方法。　　5.了解药物经济学评价与临床试验的差异。　　6.了解药物经济学研究中应注意的问题。　　二十、药学信息与服务　　1.掌握药学信息与药物信息的概念。　　2.掌握药物信息的特点。　　3.掌握获取药物信息的途径。　　4.熟悉药物信息服务的意义、目的和特点。　　5.熟悉药学工具书及其特点。　　6.了解药物信息服务的质量要求与实施。　　7.了解药学文献的种类。　　8.了解药学信息的计算机检索。　　二十一、医疗器械基本知识　　1.熟悉常用医用卫生材料及敷料、医用高分子制品的选购和使用注意事项。　　2.熟悉一次性使用无菌注射器、输液器的基本质量要求及选购和使用注意事项。　　3.熟悉体温计、血压计和血糖分析仪的基本质量要求及选购和使用注意事项。　　4.了解医疗器械的概念、管理分类及基本质量特性。　　5.了解医疗器械标准

执业药师考试分为药学类和中药学类两个科目，为了让各位考生对考试内容和科目更加了解，我为大家准备了“2022年执业药师考试中药学考试科目及内容”可供各位考生参考使用。更多考试相关信息，请各位考生继续关注站。

中药执业药师考试会考哪几个考试科目？

执业药师职业资格考试分为药学类、中药学类总共两个专业类别，各专业类别均含有4个科目，各科目均为客观题。这之中中药执业药师考试的科目含有中药学专业知识（一）、中药学专业知识（二）、药事管理与法规、中药学综合知识与技能。其中药事管理与法规是报考西药师和中药师的公共科目。

执业药师中药学综合知识与技能学科考察知识点有哪些？

执业药师考试中药学综合知识与技能学科考试内容包括：

1、理解中医理论（包括民族医药）知识与中医诊断学基础知识的基础上，重点了解常见病的辨证论治，中药联合用药和特殊群体用药等合理用药的综合知识与技能；

2、熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义以及中药不良反应知识，以及中药调剂、中药贮藏与护养的各种必要知识和技能；

3、在进行药物信息与咨询服务中能够独立使用图书资料和现代信息技术获取可靠的医药学信息，并用于与医师、护士、患者及其家属的有效沟通和指导合理用药。

执业药师中药学综合知识与技能这个科目各题型分数占比一般是多少？

执业药师考试中中药学综合知识与技能这个科目共会考120个题，每题1分，满分120分。这其中A型题40个，占比三分之一；B型题50个，占比十二分之五；综合分析选择题20个，占比六分之一；X型题10个，占比十二分之一。

2022年执业药师最低考到多少分才算及格？

中国人事考试网发布的《关于33项专业技术人员职业资格考试实行相对固定合格标准有关事项的通告》中提出执业药师考试各科目合格分数固定为试卷总分的60%。因此2022年执业药师考试各科目的合格分数为72分。

执业药师考试分数网上查询需要准考证吗？

执业药师考试线上查询分数的时候不要求要有准考证，有身份证号和姓名就能查询考试分数，具体的线上查询网址需以成绩查询公告为准。

执业药师考试应该运用一定的做题方法：

执业药师考试不仅考专业知识，同时也考答题技巧，所以掌握一些答题技巧对考试是很有帮助的。

1、按照顺序做题，先易后难。

按照题目序号答题，万一碰到难题，经过思索仍没有思路，千万不要紧张，暂时放下，直接进入下一道题。不要在一个题目上较劲，或许后面的题目可以开阔你的思路，等最后返回来再答，也许就会豁然开朗。

2、按照题型特点，掌握不同的答题窍门。