中医执业医师实践技能操作大纲

【 #执业医师考试#导语】2019年中医执业医师实践技能大纲已经公布了，2019年与2018年对比大纲均有变动，但是变动部分不是很大， 无 执业医师频道为大家整理了2019年执业医师考试大纲之中医执业医师实践技能大纲，具体详情如下：　　一、医患沟通　　二、临床诊疗思维能力　　（一）辨病辨证分析　　（二）病证诊断　　（三）鉴别诊断　　（四）确立治疗原则　　（五）选方与用药　　（六）预防与调护　　三、中医技术操作技能　　（一）中医四诊　　（二）针灸常用腧穴　　1.孔最　　2.列缺　　3.少商　　4.合谷　　5.曲池　　6.肩髃　　7.迎香　　8.地仓　　9.下关　　10.天枢　　11.足三里　　12.条口　　13.丰隆　　14.公孙　　15.三阴交　　16.地机　　17.阴陵泉　　18.血海　　19.神门　　20.后溪　　21.听宫　　22.肺俞　　23.膈俞　　24.胃俞　　25.肾俞　　26.委中　　27.承山　　28.昆仑　　29.至阴　　30.太溪　　31.照海　　32.内关　　33.大陵　　34.外关　　35.支沟　　36.风池　　37.肩井　　38.环跳　　39.阳陵泉　　40.悬钟　　41.行间　　42.太冲　　43.期门　　44.命门　　45.大椎　　46.百会　　47.水沟　　48.中极　　49.关元　　50.气海　　51.神阙　　52.中脘　　53.膻中　　54.夹脊　　55.十宣　　（三）针灸技术　　1.毫针法　　2.艾灸法　　3.拔罐法　　4.其他针法　　（1）三棱针法　　（2）皮肤针法　　5.针灸异常情况处理　　（1）晕针　　（2）滞针　　（3）弯针　　（4）断针　　（5）血肿　　（6）皮肤灼伤及起泡　　6.常见急症的针灸治疗　　（1）偏头痛　　（2）落枕　　（3）中风　　（4）哮喘　　（5）呕吐　　（6）泄泻　　（7）痛经　　（8）扭伤　　（9）牙痛　　（10）晕厥　　（11）虚脱　　（12）高热　　（13）抽搐　　（14）内脏绞痛　　（四）推拿技术　　1.（扌衮）法　　2.揉法　　3.按法　　4.推法　　5.拿法　　10.心脏检査　　（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）　　（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）　　（3）叩诊（心界）　　（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）　　11.外周血管检查　　（1）脉搏（脉率、脉律）　　（2）周围血管征　　12.腹部检査　　（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）　　（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）　　（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）　　（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）　　13.脊柱、四肢检查　　（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）　　（2）四肢关节　　14.神经系统检査　　（1）肌力、肌张力　　（2）共济运动　　（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）　　（4）脑膜刺激征　　（5）拉塞格征　　（二）基本操作　　1.外科洗手　　2.戴无菌手套　　3.穿手术衣　　4.手术区消毒　　5.穿脱隔离衣　　6.开放性创口的常用止血法　　7.伤口换药　　8.脊柱损伤的搬运　　9.长骨骨折简易固定　　10.心肺复苏术　　11.简易呼吸器的使用　　12.导尿术　　13.胃管置入术　　14.胸腔穿刺术　　（三）辅助检查　　1.心电图　　（1）正常心电图　　（2）心房、心室肥大　　（3）典型心肌梗死　　（4）心肌缺血　　（5）期前收缩　　（6）阵发性室上性心动过速　　（7）心房颤动　　（8）室性心动过速　　（9）心室颤动　　（10）房室传导阻滞　　线片　　（1）正常胸部正位片　　（2）肺气肿　　（3）气胸　　（4）胸腔积液　　（5）急性胃肠穿孔　　（6）肠梗阻　　（7）长骨骨折　　3.实验室检查　　（1）血液一般检査　　（2）尿液检查　　（3）粪便检査　　（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）　　（5）乙型肝炎病毒标志物　　（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）　　（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白　　（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇　　（9）血清钾、钠、氯　　（10）淀粉酶　　（11）心肌酶　　（12）肌钙蛋白　　（13）B型心钠素　　（14）抗链球菌溶血素“0”　　（15）甲胎蛋白　　（16）类风湿因子　　（17）漏出液、渗出液　　（18）血气分析　　11.冠状动脉粥样硬化性心脏病　　12.高血压病　　13.胃炎　　14.消化性溃疡　　15.上消化道出血　　16.胃癌　　17.溃疡性结肠炎　　18.肝硬化　　19.肝癌　　20.急性胰腺炎　　21.慢性肾小球肾炎　　22.肾病综合征　　23.尿路感染　　24.慢性肾衰竭　　25.缺铁性贫血　　26.再生障碍性贫血　　27.急性白血病　　28.慢性粒细胞白血病　　29.特发性血小板减少性紫癜　　30.甲状腺功能亢进症　　31.糖尿病　　32.类风湿关节炎　　33.系统性红斑狼疮　　34.脑梗死　　35.脑出血　　36.癫痫　　37.帕金森病　　38.病毒性肝炎　　39.有机磷杀虫药中毒　　40.乳腺增生病　　41.急性阑尾炎　　42.肠梗阻　　43.胆石症　　44.前列腺增生症　　45.下肢动脉硬化性闭塞症　　46.湿疹　　47.功能失调性子宫出血　　48.闭经　　49.盆腔炎　　50.先兆流产　　51.异位妊娠　　52.产褥感染　　53.子宫肌瘤　　54.小儿肺炎　　55.小儿腹泻　　56.急性肾小球肾炎　　57.过敏性紫瘢　　58.水痘　　59.流行性腮腺炎　　60.桡骨下端骨折　　61.肩关节脱位　　62.颈椎病　　63.腰椎间盘突出症　　64.肺胀　　65.不寐　　66.头痛　　67.眩晕　　68.呕吐　　69.腹痛　　70.泄泻　　71.便秘　　72.胁痛　　73.水肿　　74.郁证　　75.血证　　76.痰饮　　77.自汗盗汗　　78.内伤发热　　79.厥证　　80.痿证

1、考试内容第一站考试：辨证论治提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项。辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。第二站考试：基本操作（1） 中医临床技术操作。（2） 西医内科体格检查。（3） 西医临床技术操作。第三站考试：临床答辩（1）中医临床问题答辩。（2）西医临床问题答。（3）辅助检查结果临床判读。

2021年临床执业助理医师实践技能考试难不难

一、中医辨证论治能力测试范围（一）依据四诊内容进行辨证分析的能力（二）病证诊断能力（三）确立治法的能力（四）选方与用药能力（五）针灸穴位与操作技术的选择能力（六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围（一）中医四诊技术的掌握与操作技能（二）常用针灸穴位的掌握与操作技能1.孔最2.列缺3.少商4.合谷5.曲池6.肩髃7.迎香8.地仓9.下关10.天枢11.足三里12.条口13.丰隆14.公孙15.三阴交16.地机17.血海18.神门19.天宗20.听宫21.肺俞22.膈俞23.胃俞24.肾俞25.委中26.秩边27.承山28.昆仑29.至阴30.太溪31.照海32.内关33.大陵34.外关35.支沟36.风池37.阳陵泉38.悬钟39.行间40.太冲41.期门42.命门43.大椎44.百会45.水沟46.中极47.关元48.气海49.神阙50.中脘51.膻中52.四神聪53.夹脊（三）针灸技术的掌握与操作技能1.毫针刺法2.灸法操作（部分内容要求实物操作）3.其他针法操作（1）三棱针法（2）皮肤针叩刺4.针灸异常情况处理能力（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤（起泡）5.常见急症的针灸技术应用能力（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.拔罐的吸附方法2.拔罐方法3.起罐方法4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.撩法2.一指禅推法3.揉法4.摩法5.推法6.按法7.拿法三、中医常见病证测试范围1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.胃痛10.呕吐11.腹痛12.泄泻13.痢疾14.便秘15.胁痛16.黄疸17.头痛18.眩晕19.中风20.水肿21.淋证22.癃闭23.郁证24.血证25.消渴26.内伤发热27.虚劳28.痫证29.中毒30.痹证31.腰痛32.乳癖33.脱疽34.肠痈35.崩漏36.痛经37.绝经前后诸证38.盆腔炎39.胎漏、胎动不安40.产后发热41.不孕症42.肺炎喘嗽43.小儿泄泻44.水痘45.痄腮（流行性腮腺炎）46.桡骨远端骨折47.颈椎病48.腰椎间盘突出症四、西医临床技能测试范围（一）内科体格检查内容的掌握与临床应用能力（二）基本操作内容的掌握与临床应用能力1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常用止血法6.伤口换药7.脊椎骨折搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺复苏术10.简易呼吸器的使用（三）常用辅助检查内容的掌握与临床应用能力1.心电图（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）阵发性室上性心动过速（6）室性心动过速（7）心房颤动（8）房室传导阻滞线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）胸腔积液（4）气胸（5）风心病二尖瓣狭窄（6）长骨骨折3.实验室检查（1）血、尿、大便常规（Z）红细胞沉降率（3）血氨（4）肝功能（ALT、AST、γ-GT、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白）（7）血糖、葡萄糖耐量、血清糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（CK、LDH）（12）抗链球菌溶血素O（13）甲胎蛋白（14）类风湿因子（15）漏出液、渗出液（四）常见西医病种的诊断与鉴别诊断能力（五）常用急诊急救知识的掌握与临床应用能力五、西医常见病种测试范围1.急性上呼吸道感染2.急性气管-支气管炎3.慢性支气管炎4.慢性肺源性心脏病5.支气管哮喘6.肺炎7.肺结核8.原发性支气管肺癌9.心力衰竭10.心律失常（1）室上性心动过速（2）过早搏动（3）心房颤动（4）房室传导阻滞11.高血压病12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.急性胃炎14.慢性胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.胃癌18.肝硬化19.急性胰腺炎20.细菌性痢疾21.病毒性肝炎22.急性肾小球肾炎23.慢性肾小球肾炎24.肾病综合征25.尿路感染26.慢性肾衰竭27.缺铁性贫血28.再生障碍性贫血29.特发性血小板减少性紫癜30.甲状腺功能亢进症31.糖尿病32.类风湿关节炎33.脑梗死34.脑出血35.癫痫36.有机磷杀虫药中毒37.急性阑尾炎38.急性胆道感染39.乳腺囊性增生病40.前列腺增生症41.盆腔炎42.功能失调性子宫出血43.围绝经期综合征44.子宫内膜异位症45.小儿肺炎46.小儿腹泻47.流行性腮腺炎48.桡骨远端骨折49.颈椎病50.腰椎间盘突出症