脓胸助理医师考点

开放性气胸的治疗-临床执业助理医师辅导：1.紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救医学|教育网整理。根据患者当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5厘米以上。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤，应尽早剖胸探查处理。2.胸腔闭式引流：胸腔闭式引流是最简单而有效的治疗手段，是抢救患者生命的有效措施，它不仅有利于肺的复张，改善患者呼吸和循环状况，有利于观察胸腔内有无活动出血和漏气的情况及速度，而且为是否手术治疗提供依据。（1）适应证：急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术、张力性气胸。（2）禁忌证：结核性脓胸。（3）注意事项：保持引流管通畅医学|教育网整理，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。每日帮助患者起坐及变换体位，使引流充分通畅。如系急性脓胸，术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管，术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。（4）治愈标准：症状消失。胸壁伤口愈合。X线检查：气体消失，无积液，肺扩张良好。

在临床助理医师考试中，是有规律可言的，下面是环球网校快问整理的相关信息，希望对大家有帮助。 　　规律之一：新桃换旧符——历届考题重复率极高 　　对策：下苦功对真题进行背记，以便考试时直接使用，总结如下： 　　1.在所有重复试题中以基础部分（生理生化病理）最多，而临床部分（内科外科）则相对较少。 　　2.要对重复部分首先掌握，以便考试中直接使用，节省时间。 　　3.重复部分大多是考纲中的必须掌握的考点，属于常识性内容，难度普遍不大。 　　规律之二：重点内容和重点章每年必考 　　对策：对大纲规定的经典考点进行分析解读，守株待兔，以逸待劳。 　　小结：重点章节命题与分值统计。 　　以生理生理为例，其命题重点在细胞的基本功能、血液循环、消化与吸收、神经系统等4节。 　　规律之三：新增内容要高度注意 　　对策： 新旧大纲对比研读，把握可能命题趋势。 　　规律之四：重要概念、重要理论是重要命题来源 　　对策：熟悉西医的主要概念及其举例。 　　规律之五：对目前的相关医学进展要有大概了解 　　对策：对基础医学和临床医学的最新成果，包括新发现。医|学教育|网搜集整理新理论、新方法和新药物要心中有数。 　　规律之六：常规数据每年必考 　　对策：对各种数据进行归类记忆已考计算题。 　　规律之七：英文缩写大大增加 　　对策：总结常见的英文缩写已考的缩写名词。 　　规律之八：混淆概念、鉴别诊断为考试难点 　　对策：强化对比复习，做到思路清晰。 　　规律之九：对同一知识点进行不同角度的考察是常规考察手段 　　对策：对同一知识点的理解要全方位、多角度。