执业助理报执业医师审核表

考生现场资格审核需提交以下材料：（一）《医师资格考试网上报名成功通知单》（二）本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件（须在报考有效期内）包括第二代居民身份证（第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证）、军官证、警官证、文职干部、士兵（官）证、军队学员证；台、港、澳居民往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生）、护照（外籍考生）（三）毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位认证书》（四）考生试用（或实习）机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须提交《台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考试实习申请审核表》（五）执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》（如在执业注册过程中有变更记录，导致注册时间不满足报考年限的，须提供首次执业注册证明）（六）工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件（七）报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》（八）应届毕业生还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》（九）军队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门审核同意报考的证明（十）考生近期（6个月内）小2寸白底证件照，文件小于40kb ，格式jpg（十一）考区、考点规定的其他报名材料更多信息可参考我方网站。

1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格 级别： 请填执业医师（或执业助理医师）。类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写4、医师执业证书编码：暂不填。;5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。6、填表时间：填当时时间第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院 登记号：XXXXX10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。17、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。18、申请人签字填写年月日：并签字。 19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。三、执业范围：（一）、临床类别医师执业范围：1、内科专业（含老年医学专业、传染病专业）2、外科专业（含运动医学专业、小儿外科专业）3、儿科专业4、眼耳鼻咽喉科专业5、皮肤病和性病专业6、医学影像和放射治疗专业（含核医学专业）7、医学检验、病理专业8、急救医学专业9、康复医学专业10、预防保健专11、精神卫生专业（含精神病专业、心理卫生专业）12、妇产科专业13、麻醉专业1、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（如医疗美容）

执业助理医师升级注册执业医师：　　1、《医师执业注册申请审核表》(一式2份);　　2、身份证明(居民二代身份证)复印件(身份证正反面复印在一页纸的同一面上);执业医师《医师资格证书》复印件(照片、姓名两面均应复印在一页纸的同一面上);　　3、拟执业医疗机构的聘用证明(注明聘请科目(专业)及聘用期限);　　4、拟聘单位《医疗机构执业许可证》(副本)【或《计生服务机构执业许可证》、《组织机构代码证》(只适用于血液中心、疾控中心等事业单位)】复印件;　　5、近期两寸免冠正面半身照片一张(申请表上粘贴的除外);申请人6个月内的健康证明(武汉市二级以上医院出具);　　6、执业助理的《医师执业证书》原件及复印件;　　7、原执业机构同意变更到其他单位注册执业医师证明(适用于执业助理医师在本委注册，但与其执业医师的注册单位不同的情况，需要原工作单位同意其变更);　　8、《医师变更执业注册申请审核表》+变更通知单(适用于执业助理医师不在本委注册，已从原注册卫计委办理变更转出);　　9、获得执业医师的医师资格证书后两年内未注册的，还须提交省卫计委(或市卫计委)指定机构培训三至六个月并考核合格证明。