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人心亦冷
立法的国际经验纵观历史,《药剂师法》的颁布离药师发挥作用会存在时滞。美国《药剂师法》最早主要由各州独立颁布,始于1869年,直至1969年美国药剂师才真正开始摆脱商人的角色,成为专业服务者的角色,时间间隔接近100年。日本于1925年颁布第一部全国性的《药剂师法》,1960年修订一次,1974年药剂师才开始在社会上有了自己的地位,时间间隔是49年。中国台湾地区1979年将“《药剂师法》”修正为“《药师法》”,1997年药剂师才开始为医药分业改革所用,时间间隔是18年。假设中国大陆有后发优势,从《药师法》颁布到药师真正在社会上发挥作用至少需要10~20年。经济社会发展决定立法时点《药师法》颁布距离药师发挥作用之所以有时滞,是因为获得利益需求方认可需要时间,且这个认可主要由经济社会发展来决定。一个社会,必须经济高度发展,人们手中有足够的钱,才会特别关注健康问题。另外,一个社会,必须社会文明程度足够高,人们才会更重视人的作用。这两个前提,我们正在实现中,但还需要一定的时间,至少要到2030年或2050年这两个时点才有可能。也就是说,2030年,我国药师的作用将初步显现;2050年,我国药师将和美国药剂师现在的作用一样重要。立法推迟与药师履责不够有关市场经济,是先提供产品,才会有收入。对于药师来说,就要先提供服务、履行职责,才能给收入。而现在的情况是,患者对于药师的工作没有获得感,也就不会被市场认可,因此社会地位难以提高。其实,医药卫生体制改革的一系列文件中,对药师有明确的职责要求,药师对这些职责履行得怎么样?新出现的药师门诊处方权对医改有什么意义?这些问题需要进行系统研究。个人认为,立法机构如果看不到药师在社会上的作用,而只看到药师的利益诉求、医院药师与执业药师之间的利益纠葛,对《药师法》立法的意义也难以真正体现。另外,即使《药师法》立法了,会对患者产生多大影响?患者关心的是药师能不能帮助自己解决问题,而不是有没有《药师法》;有了《药师法》,不能解决患者的问题,患者没有获得感,一样不会认可药师;没有患者的认可,药师存在的意义就不大。为了找到药师为患者创造价值的关键点,有必要研究美国药剂师的发展史,从制度角度认识药师的角色。药师在美国是一种制衡机制,主要是用药师的审方权制衡医生的利益诉求,达到合理用药、控制医药费用的目的。而现在中国缺少这种立法诉求。虽然中国有控制医保费用的政策需求,但是对药师作用的重视还不够,主要原因在于药师没有履行对患者有益的职责,起不到控制合理用药、控制医药费用的作用。《药师法》只能解决药师这个职业的生存问题,不能解决药师个体的生存问题,短期内也不足以解决药师的社会地位问题。药师对照医改、健康产业发展的需求,履行自己的职责才会有未来。《药师法》的颁布,短期内最大的作用就是会促进药师培训产业的发展。
对你的爱此生不变对你的情至死不渝
执业中药师报考2022年报名条件:根据《制度规定》第九条,凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的外籍人员,具备以下条件之一者,均可申请参加执业药师职业资格考试:(一)取得药学类、中药学类专业大专学历,在药学或中药学岗位工作满4年;(二)取得药学类、中药学类专业大学本科学历或学士学位,在药学或中药学岗位工作满2年;(三)取得药学类、中药学类专业第二学士学位、研究生班毕业或硕士学位,在药学或中药学岗位工作满1年;(四)取得药学类、中药学类专业博士学位;(五)取得药学类、中药学类相关专业相应学历或学位的人员,在药学或中药学岗位工作的年限相应增加1年。执业中药师科目:药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)中药学专业知识(一)含中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学中药学专业知识(二)含临床中药学、中成药学和方剂学中药学综合知识与技能各科单独考试,单独计分,执业中药师每科试卷满分为120分。
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