执业医师神经系统大纲

2021年医师资格证考试大纲在“卫生法规方面”已有更新，具体可关注国家医学考试网。其余大纲是否更改可关注2021年1月份报考公告，报名时间将在1~2月份左右。6月份左右考实践技能考试，8月份进行考综合笔试考试。具体备考方面的问题课咨询中公教育全国任何省市的老师。

根据往年的话，2019年是11月起陆续发布，2018年是10月起陆续发布，2017年是12月起陆续发布，今年的话预计于2020年10月起陆续发布。近三年的考试时间都是1月份，预计今年可能也是1月份，医师资格实践技能考试一般于6月进行，医师资格实践技能考试一般于6月进行，备考的话，最常见的方法是练题和刷视频，题库的话我朋友推荐阿虎医考，说那里面题比较多，考查的考点比较全面，可以起到巩固知识点的作用。哦对了，最好是要记笔记和记错题的，但是笔记不要照书抄，自己归纳和总结。

【导读】考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的，往往都是起决定性作用，不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢?如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容，那就请看下文吧。一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)痫性发作与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查 1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管。(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)四、基本操作(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套(五)手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。(六)清创术(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术(十五)动、静脉穿刺术(十六)胸腔穿刺术(十七)腹腔穿刺术(十八)腰椎穿刺术(十九)骨髓穿刺术(二十)脊柱损伤的搬运(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术(二十二)心肺复苏(二十三)简易呼吸器的应用(二十四)穿、脱隔离衣五、辅助检查(一)心电图检查1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速7.室性期前收缩8.室性心动过速9.心室颤动10.房室传导阻滞11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死(二)X线平片影像诊断1.正常胸片2.肺炎3.浸润型肺结核4.肺癌5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。6.气胸7.胸腔积液8.正常腹平片9.消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折13.肋骨骨折(三)X线胃肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张2.食管癌3.消化性溃疡4.胃癌5.结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。5.痰液病原学检查6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查8.腹水常规及生化检查9.肝功能10.肾功能11.血清电解质12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂14.心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。15.血、尿淀粉酶16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力17.甲状腺功能18.乙肝病毒免疫标志物19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)20.血气分析21.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125.19.血、尿hCG检测六、病例分析(一)呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.支气管扩张4.肺炎5.肺结核6.肺栓塞7.肺癌8.呼吸衰竭9.胸腔积液(恶性、结核性)10.血胸和气胸11.脓胸12.肋骨骨折(二)心血管系统1.心力衰竭2.心律失常3.冠状动脉性心脏病4.高血压5.心脏瓣膜病6.结核性心包炎(三)消化系统1.胃食管反流病2.食管癌3.胃炎4.消化性溃疡5.消化道穿孔6.消化道出血7.胃癌8.肝硬化9.非酒精性脂肪性肝病10.肝癌11.胆石病、胆道感染12.急性胰腺炎13.溃疡性结肠炎14.克罗恩病15.肠梗阻16.结、直肠癌17.肠结核18.结核性腹膜炎19.急性阑尾炎20.肛管、直肠良性病变21.腹外疝22.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤(四)泌尿系统(含男性生殖系统)1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎3.尿路感染4.尿路结石5.良性前列腺增生症6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)(五)女性生殖系统1.异位妊娠2.盆腔炎性疾病3.子宫颈癌4.子宫肌瘤5.卵巢癌6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂7.前置胎盘8.胎盘早剥9.妊娠期高血压疾病10.自然流产11.子宫内膜癌12.产后出血13.子宫内膜异位症(六)血液系统1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血3.急性白血病4.淋巴瘤5.特发性血小板减少性紫癜(七)代谢、内分泌系统1.甲状腺功能亢进症2.甲状腺功能减退症3.糖尿病(八)神经系统1.脑出血2.脑梗死3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿5.颅骨骨折(九)运动系统1.四肢长管状骨骨折2.大关节脱位3.颈椎病4.腰椎间盘突出症(十)风湿免疫性疾病1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎(十一)儿科疾病1.肺炎2.腹泻3.维生素D缺乏性佝偻病4.小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热5.小儿惊厥6.新生儿黄疸(十二)传染病1.病毒性肝炎2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎4.肾综合征出血热5.艾滋病(十三)其他1.软组织急性化脓性感染2.急性乳腺炎3.乳腺癌4.一氧化碳中毒5.急性有机磷农药中毒6.镇静催眠药中毒以上就是小编为大家整理发布的关于“痫性发作是什么?什么是部分性发作?”希望对大家有所帮助。实践技能你一定要好好去看书，那些操作要烂背于心，这样你才不会怯场，2020年临床执业医师备考时间所剩不多，希望大家都能积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编，持续更新。

你好，以下内容不知能否帮到你。 从 2013 版开始，考试大纲由国家医学考试中心考试专家负责修改，并附于同由国家医学考试中心组织考试专家编写的《国家医师资格考试医学综合应试指南》(下简称《指南》)中，由人民卫生出版社(简称「人卫」)出版。也就是说，人卫出版的《指南》是最官方、最具指导意义的考试教辅书。　　2015 年《考试大纲》与答案裁定依据的《考试指导》(今年书名由「指南」改为「指导」了!)又作了如下变动，请各位即将参加 15 年执医考试的同学们注意及时掌握更新的知识点。　　一、考试指导　　2015 版的《指导》，相比于 14 版和 13 版《指南》而言，有了一个很大的区别点：15 版根据人卫第八版本科教材进行了大幅度改动。变化分为以下三类：增加(增)、修改(改)、删除(删)。　　(1)增加的内容，如药理学部分增加了胆汁酸结合树脂的内容。　　(2)修改的内容，如心血管系统疾病的「慢性心力衰竭」的治疗药物中洋地黄类药物的用法用量，「急性左心衰竭」的硝普钠用法用量等都根据第八版教材进行了更新。　　(3)删除的内容，如消化系统疾病胃食管反流病的食管滴酸试验，结肠癌的 Dukes 分期这种已经从第八版教材上删除的内容。　　值得注意的内容有以下几点：　　(1)在「临床医学综合-呼吸系统」里面，原本在「肺炎」一节的内容后附的「附 1 甲型 H1N1 流感病毒肺炎」和「附 2 高致病性禽流感病毒性肺炎」在 15 版《指导》中已经完全删除了，这意味着在考试中这部分内容绝不会考察了，即是说各位考生不需要在这两部分内容里面花精力去复习了。　　(2)在「临床医学综合-消化系统」的结肠癌里面，顺应第八版人卫教材的要求，删除了原本有较为重要地位的 Dukes 分期这种说法，而是采用了 TNM 分期，这也意味着考试中会涉及有关结肠癌的分期是以相对较复杂(但更科学的)TNM 分期，而不是相对简单好记的 Dukes 分期的形式考察了。　　(3)在「临床医学综合-代谢、内分泌系统」里面，根据大纲要求删除了「四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，即桥本氏甲状腺炎的相关内容，减轻了复习备考相关知识和考试中甲状腺相关疾病鉴别诊断的负担。　　(4)在「临床医学综合-精神、神经系统」里面，三种常见也常考的精神疾病的药物治疗剂量、用药时间做了较大改动。　　①精神分裂症的具体用药原则中，药物维持剂量由原来的「治疗剂量的 14~23」改为了「治疗剂量的 12~23」;　　②抑郁症的药物治疗，巩固期治疗时间由「4~6 周」延长到了「6~8 周」，首次抑郁发作维持治疗时间由「6~8 个月」减少到「3~4 个月」;　　③躁狂症的发作用药剂量和维持治疗剂量也相应地进行了减少。　　(5)在「临床医学综合-儿科疾病「部分中，呼吸疾病、泌尿疾病和神经疾病，因这几个部分的教材与前几版有改动，故《指导》也做了相应更新。　　①临床表现不典型的支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘的诊断标准进行了更新;　　②肾病综合征的辅助检查中增加了肾穿这一病理检查(肾穿在肾病综合征的诊断中有极其重要的地位，之前的《指南》却没有提到);　　③单纯型和复杂型热性惊厥的比较表格，由于八版教材做了改动，《指导》中也采用八版的表述。　　(6)「临床医学综合-传染病、性传播疾病」中，艾滋病的治疗增加了整合酶抑制剂这一新内容，不排除考试中会涉及，由于本身难度不大，建议复习时一次性理解清楚，考试时有备无患。　　在对比了 14 版和 15 版的《指导》后，可以看出区别还是相当大的，指导大小改动有五百余处，这其中蕴含的意义对于 15 年要参加执医考试的同学来说也有十分重要的意义。　　以上的六点只是从《指导》的众多修订内容中选取了很少的一部分进行举例说明，更多更详细的改动还有待同学们自己去发掘。同学们也可以查看《2015 年国家医师资格考试系列指导用书介绍及修订内容》。　　需要补充说明的一点是，《指导》上的内容并非完全按照八版教材修改，诸如大家很关系的肺癌的组织学分类中鳞癌和腺癌现在哪个发病率更高的问题(八版教材内外科表述不一致)，该《指导》采取的策略是在「临床医学综合」部分避谈该问题，而是在「基础医学综-病理学合」的地方进行了表述，依旧沿用了鳞癌发病率较高的说法。　　二、考试大纲　　很多人更关心的应该是 15 版《指导》上的大纲有啥变化。总的来说呢，执考大纲变化的地方不多，对照 2014 版或 2015 版大纲进行对比，有几个地方需要大家额外关注。　　变化 1：　　①原文：基础医学综合-药理学-十七、治疗充血性心力衰竭的药物-利尿药。　　②增加：(2)螺内酯的药理作用和临床应用。　　③点评：原本此处只有呋塞米，现在增加了螺内酯;不过螺内酯的药理作用和临床应用本来在后面单独讲利尿剂的地方已经提过了，这里增加了不过是一次重复而已，没有什么特殊影响。　　变化 2：　　①原文：基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。　　②删除：贝特类作用机制。　　③点评：本来前面就有贝特类的药理作用，这里作用机制删除后其实对考察范围的影响不大。　　变化 3：　　①原文：基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。　　②增加：3. 胆汁酸结合树脂-考来烯胺的药理作用。　　③点评：这应该是药理部分最大的改动，今年新增的内容，一定要看教材和《指导》的讲述。　　变化 4：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-二、医学心理学基础-6. 人格。　　②增加：(2)能力与智力的概念。　　③点评：心理学新增考点，需要注意。　　变化 5：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-四、心身疾病-心理社会因素与心身疾病。　　②增加：(4)几种常见的心身疾病。　　③点评：具体举例了疾病，考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些心身疾病，也就意味着病例题(A2A3A4)可以出心身疾病方面的病例题，当然如果是 A1 型题中问你那个(不)属于心身疾病，也要能选出来。　　变化 6：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-五、心理评估;　　②删除：4~6 全部删除;　　③点评：删除了一些涉及到具体心理评估的操作方面的内容，作为临床执业医师，这方面的了解可以适当减少。　　变化 7：　　①原文：医学人文综合-医学心理学-七、医患关系-医患关系模式;　　②增加：(4)医患关系的其他模式;　　③点评：跟变化 5 差不多，考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些医患关系的模式，并不限于之前的主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。　　变化 8：　　一些个别文字的变动，不影响考点的理解，故在此不花篇幅解释。　　大纲的变化值得考生关注，因为大纲的变动势必会体现在当年的考试试卷上，该拿到的分数(新增和修改部分)千万不能拱手相让，已经不再需要你掌握的内容(删除部分)也就别浪费宝贵的复习时间去加强记忆了。　　除此以外，还需要提醒大家的一点就是：自从大纲大幅度修订后，执医考题越来越着眼于实际，以病例或者临床情景切入，再进行相应知识点的考察，即使是基础医学或者医学人文部分的考点，也可以结合临床进行考察。那么，这种出题形式就意味着考生必须对临床上可能遇到的实际问题、相关疾病有较为全面的把握，并且能通过其临床表现和检查结果，推导出其背后所蕴含的基础医学、医学人文知识，才能致胜各类考题。