白血病执业医师考试

你说的是临床的吗？如果是临床的话：取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。就可以报考了。如果不是临床的话，你自己可以到医学`敎育网再看看，我就是在那找到的，它那一般的医师报名条件都有。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。　　白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。主要表现为：　　1.牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。 　　2.龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。主要是由于牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚，可造成末梢血管栓塞，局部组织对感染的抵抗力降低所致。 　　3.牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。 　　4.严重的患者还可出现口腔黏膜的`坏死或剧烈的牙痛(牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起)、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。　　白血病的龈病损诊断及鉴别诊断　　根据上述典型的临床表现，及时作血常规及血涂片检查，发现自细胞数目及形态的异常如大量幼稚细胞，便可作出初步诊断。骨髓检查可明确诊断。切忌活体组织检查。 　　表现为牙龈肿大的龈病损应注意与其他肥大增生性牙龈疾病如炎症性增生，药物性增生、和龈纤维瘤病鉴别，并应注意与坏死性溃疡性龈炎、慢性龈炎和其他血液系统疾病鉴别。血常规及血涂片检查有助于鉴别。

［分析］　　一、诊断及诊断依据（8分）　　（一）诊断　　1.急性白血病　　2.肺部感染　　（三）诊断依据　　1.急性白血病：急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛（+）；化验：Hb和plt减少，外周血片见到20%的原幼细胞　　2.肺感染：咳嗽，发热38℃；查体发现右下肺湿罗音　　二、鉴别诊断（5分）　　1.白血病类型鉴别　　2.骨髓增生异常综合征　　三、进一步检查（4分）　　1.骨髓穿刺检查及组化染色，必要时骨髓活检　　2.进行MIC分型检查　　3.胸片、痰细菌学检查　　4.腹部B超、肝肾功能　　四、治疗原则（3分）　　1.化疗：根据细胞类型选择适当的化疗方案　　2.支持对症治疗：包括抗生素控制感染　　3.有条件者完全缓解后进行骨髓移植这个是本网站论坛里有人分享的答案的例子，你可以作为参考，更多的历年题目和解析可以到本网站论坛查看，或者关注官方微博。