医师执业监督检查内容

医师定期考核管理办法　　第一章总则　　第一条为了加强医师执业管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》及相关规定,制定本办法。　　第二条本办法所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。　　第三条依法取得医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师,其定期考核适用本办法。　　第四条 定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。　　第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。　　医师定期考核每两年为一个周期。　　第六条卫生部主管全国医师定期考核管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其负责注册的医师定期考核管理工作。　　第二章 考核机构　　第七条县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构)承担医师定期考核工作:　　（一）设有100张以上床位的医疗机构；　　（二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；　　(三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。县级以上地方人民政府卫生行政部门应当公布受委托的考核机构名单,并逐级上报至卫生部备案。　　第八条考核机构负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定,并向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。　　第九条考核机构应当成立专门的考核委员会,负责拟定医师考核工作制度,对医师定期考核工作进行检查、指导,保证考核工作规范进行。考核委员会应当由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。　　第十条卫生行政部门应当对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督,并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实。　　第三章 考核方式及管理　　第十一条医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。　　业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责,考核机构复核。　　第十二条考核机构应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。　　考核机构可以委托医疗、预防、保健机构通知本机构的医师。　　第十三条各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定期考核表》上签署评定意见,并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核机构。　　医疗、预防、保健机构对本机构医师进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接。　　医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度,作为对本机构医师进行职业道德评定的依据。　　第十四条考核机构应当先对报送的评定意见进行复核,然后根据本办法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评,并在《医师定期考核表》上签署意见。业务水平测评可以采用以下一种或几种形式:　　(一) 个人述职；　　（二）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；　　(三）对其本人书写的医学文书的检查；　　（四）患者评价和同行评议；　　（五）省级卫生行政部门规定的其他形式。　　第十五条考核机构综合医疗、预防、保健机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论,在《医师定期考核表》上签署意见,并于定期考核工作结束后30日内将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案,同时书面通知被考核医师及其所在机构。　　第十六条医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的,考核机构应当予以同意。　　考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的,应当主动回避。　　第十七条卫生行政部门应当向考核机构提供参加考核医师考核周期内的行政处罚情况。　　第十八条在考核周期内,拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师,应当提前进行考核。　　需提前进行考核的医师,由其执业注册所在机构向考核机构报告。　　第四章 执业记录与考核程序　　第十九条国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。　　良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分,以及发生的医疗事故等。　　医师行为记录作为医师考核的依据之一。　　第二十条医师定期考核程序分为一般程序与简宜程序。一般程序为按照本办法第三章规定进行的考核。简宜程序为本人书写述职报告,执业注册所在机构签署意见,报考核机构审核。　　第二十一条符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序:　　（一)具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的；　　（二）具有12年以上执业经历,在考核周期内无不良行为记录的；　　（三）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。其他医师定期考核按照一般程序进行。　　第五章 考核结果　　第二十二条考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的,即为不合格。　　第二十三条医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试,可视为业务水平测评合格,考核时仅考核工作成绩和职业道德。　　第二十四条被考核医师对考核结果有异议的,可以在收到考核结果之日起30日内,向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人。　　第二十五条卫生行政部门应当将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏,并录入医师执业注册信息库。　　第二十六条对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满,由考核机构再次进行考核o对考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的,由卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。　　第二十七条医师在考核周期内有下列情形之一的,考核机构应当认定为考核不合格:　　(一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；　　(二）未经所在机构或者卫生行政部门批准,擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；　　（三）跨执业类别进行执业活动的；　　（四）代他人参加医师资格考试的；　　(五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；　　(六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；　　(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；　　(八）出具虚假医学证明文件,参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；　　（九)未按照规定执行医院感染控制任务,未有效实施消毒或者无害化处置,造成疾病传播、流行的；　　(十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；　　(十一)疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责,造成严重后果的；　　(十二）考核周期内,有一次以上医德考评结果为医德较差的；　　(十三)无正当理由不参加考核,或者扰乱考核秩序的；　　(十四）违反《执业医师法》有关规定,被行政处罚的。　　第六章 监督管理　　第二十八条医疗、预防、保健机构不按照本办法对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假,以及不配合医师定期考核的,卫生行政部门应当责令改正,经责令仍不改正的,对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。　　第二十九条考核机构有下列情形之一的,卫生行政部门应当责令改正；情节严重的,取消其两个考核周期以上的考核机构资格。　　（一）不履行考核职责或者未按规定履行职责的；　　（二）在考核工作中有弄虚作假、衔私舞弊行为的；　　（三）在考核过程中显失公平的；　　（四）考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的；　　（五）拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；　　(六）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。第三十条考核机构工作人员违反有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,按《执业医师法》第四十二条处理。　　第三十一条医师以贿赂或欺手段取得考核结果的,应当取消其考核结果,并判定为该考核周期考核不合格。　　第七章 附则　　第三十二条中医、民族医、中西医结合医疗机构中医师的考核工作由核准该医疗机构执业的卫生或中医药行政部门委托符合条件的考核机构按照本办法组织实施。　　第三十三条本办法所称业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。　　本办法所称工作成绩包括医师执业过程中,遵守有关规定和要求,一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。　　本办法所称职业道德包括医师执业中坚持救死扶伤,以病人为中心,以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。　　第三十四条对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。　　第三十五条省、自治区、直辖市卫生行政部门可以根据本办法制定实施细则。　　第三十六条 本办法由卫生部负责解释。　　第三十七条 本办法自2007年5月1日起施行。

2017年2月28日，国家卫生计生委发布了《医师执业注册管理办法》(国家卫生计生委令第13号，以下简称《办法》)，现解读如下。下面是我为大家带来的医师执业注册管理办法全文及解读的知识，欢迎阅读。　　一、为什么要制定《办法》?　　《医师执业注册暂行办法》(原卫生部令第5号)于1999年7月16日颁布实施，对医师执业注册条件、注册程序、注销与变更注册等作出了明确规定，对于规范医师准入管理，加强医师队伍建设发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的不断深化，健康服务业的快速发展，医师执业注册管理也面临着新形势和新任务：一是按照简政放权、放管结合、优化服务(简称“放管服”)的要求，亟需改革医师执业注册制度，进一步优化注册流程，提高行政审批效率，方便行政相对人办事;二是医师执业流动性增强，多点执业情况比较复杂，需要有力推动和加强规范;三是医疗管理信息化水平不断提高，信息共享和大数据应用成为加强事中事后监管的重要手段，医师注册电子化势在必行。 　　为适应改革发展需要，根据《执业医师法》有关规定，我委对《医师执业注册暂行办法》进行了全面修改，制定了《医师执业注册管理办法》。　　二、医师注册管理主要有哪些变化?　　在总结梳理《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》(国卫医发﹝2014﹞86号)实施情况的基础上，《办法》通过建立区域注册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度，改进医师执业注册管理，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，不断满足人民群众多层次多样化的医疗服务需求。 　　《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同(协议)为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。 　　《办法》第四条规定，国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。通过网上“一站式”注册服务，改进原有注册模式，方便医师办理注册、变更、注销等事项，有效提升政务服务水平。 　　《办法》第二十二条规定，国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务，并对注销注册的人员名单予以公告。确立公开和查询制度，既加强政务公开，主动接受社会监督;又便于社会公众自主选择医疗服务，满足群众多层次多样化的医疗服务需求。　　三、为什么要实行医师电子注册管理?　　国家建立医师管理信息系统，一方面通过信息化手段精简申报材料，缩短办理时间，优化注册流程，有效提高行政审批办理效率，方便行政相对人;另一方面在注册过程中收集、整理和分析各种数据，有利于构建医师执业全过程、动态化和高效能的管理模式，提高医疗服务精细化管理水平。前期，我委已在京津冀地区开展了医疗机构、医师、护士电子证照试点，取得了初步成效。《办法》第四条明确提出实行医师电子注册管理，将为全国推广医师电子化注册提供法律依据。　　四、《办法》在那些方面优化了医师注册管理?　　《办法》通过建立完善医师管理信息系统，加强其对个人信息的自动识别功能，精简办理注册所提交的材料。删除了原办法第十七条变更执业注册申请时需到原注册部门变更“医师执业证书编码”的规定，实现执业编码唯一制，优化医师注册管理。　　五、《办法》如何完善医师退出机制?　　《办法》通过建立注销注册退出机制，及时清理医师队伍中的不合格人员，对于不适合执业的医师予以注销注册，引导医师依法执业、规范执业，保障医疗质量和医疗安全，维护良好的医疗秩序和环境。要求地方各级卫生计生行政部门在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果，规定连续两个考核周期未参加医师定期考核的予以注销注册;增加了对医师参与有组织作弊不予注册和注销注册的规定。　　医师执业注册管理办法 　　第一章 总则　　第一条 为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 　　第二条 医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 　　未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 　　第三条 国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 　　县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 　　第四条 国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。　　第二章 注册条件和内容　　第五条 凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 　　第六条 有下列情形之一的，不予注册： 　　(一)不具有完全民事行为能力的; 　　(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; 　　(四)甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的; 　　(五)重新申请注册，经考核不合格的; 　　(六)在医师资格考试中参与有组织作弊的; 　　(七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的; 　　(八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 　　第七条 医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 　　执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 　　执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。 　　执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。 　　第八条 医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。　　第三章 注册程序　　第九条 拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生计生行政部门申请注册。 　　第十条 在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。 　　医师只有一个执业机构的，视为其主要执业机构。 　　第十一条 医师的主要执业机构以及批准该机构执业的卫生计生行政部门应当在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果。 　　第十二条 申请医师执业注册，应当提交下列材料： 　　(一)医师执业注册申请审核表; 　　(二)近6个月2寸白底免冠正面半身照片; 　　(三)医疗、预防、保健机构的聘用证明; 　　(四)省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。 　　获得医师资格后二年内未注册者、中止医师执业活动二年以上或者本办法第六条规定不予注册的情形消失的医师申请注册时，还应当提交在省级以上卫生计生行政部门指定的机构接受连续6个月以上的培训，并经考核合格的证明。 　　第十三条 注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册并发放《医师执业证书》。 　　第十四条 对不符合注册条件不予注册的，注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内书面通知聘用单位和申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。 　　第十五条 执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防、保健机构中执业的，应当按本办法规定，申请执业医师注册。 　　第十六条 《医师执业证书》应当由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发。 　　第十七条 医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。 　　执业助理医师只能注册一个执业地点。　　第四章 注册变更　　第十八条 医师注册后有下列情形之一的，医师个人或者其所在的医疗、预防、保健机构，应当自知道或者应当知道之日起30日内报告注册主管部门，办理注销注册： 　　(一)死亡或者被宣告失踪的; 　　(二)受刑事处罚的; 　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚的; 　　(四)医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的; 　　(五)连续两个考核周期未参加医师定期考核的; 　　(六)中止医师执业活动满二年的; 　　(七)身体健康状况不适宜继续执业的; 　　(八)出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的; 　　(九)在医师资格考试中参与有组织作弊的; 　　(十)本人主动申请的; 　　(十一)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 　　第十九条 医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当自办理相关手续之日起30日内报注册主管部门，办理备案： 　　(一)调离、退休、退职; 　　(二)被辞退、开除; 　　(三)省级以上卫生计生行政部门规定的其他情形。 　　上述备案满2年且未继续执业的予以注销。 　　第二十条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。 　　医师因参加培训需要注册或者变更注册的，应当按照本办法规定办理相关手续。 　　医师变更主要执业机构的，应当按本办法第十二条的规定重新办理注册。 　　医师承担经主要执业机构批准的卫生支援、会诊、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生计生行政部门批准的义诊，以及在签订帮扶或者托管协议医疗机构内执业等，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。 　　第二十一条 注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内书面通知申请人，并说明理由。 　　第二十二条 国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。 　　地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务，并对注销注册的人员名单予以公告。 　　第二十三条 医疗、预防、保健机构未按照本办法第十八条规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上卫生计生行政部门依据《执业医师法》第四十一条规定进行处理。 　　医疗、预防、保健机构未按照本办法第十九条规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上地方卫生计生行政部门对该机构给予警告，并对其主要负责人、相关责任人依法给予处分。　　第五章 附则　　第二十四条 中医(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业注册管理由中医(药)主管部门负责。 　　第二十五条 港澳台人员申请在内地(大陆)注册执业的，按照国家有关规定办理。 　　外籍人员申请在中国境内注册执业的，按照国家有关规定办理。 　　第二十六条 本办法自2017年4月1日起施行。1999年7月16日原卫生部公布的《医师执业注册暂行办法》同时废止。

1.第一条 为了规范医师执业活动,加强医师队伍管理,根据《中华人民共和国执业医师法》...2.第二条 医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 未经注册取得《医师执业证书》者,不得...3.第三条 国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门是...4.第四条 国家建立医师管理信息系统,实行医师电子注册管理。5.第五条 凡取得医师资格的,均可申请医师执业注册。

医师定期考核包括业务水平测试、工作成绩和职业道德评定。工作成绩和职业道德考核由医师所在的医疗卫生机构自行评定，业务水平考核由卫生局确定考核方式和范围，由各考核机构组织实施。业务水平测试方式为相关专业技能操作考试、检查其本人书写的医学文书二项组合