中医助理医师方剂简短

【导读】我们都知道，医生是一份很好的工作，如果你参加了中医助理医师考试，取得了相关的证书，那么你就具备了从事中医助理医师的资格，成为医生以后，可以享受国家福利，可以从事一些专业的医学活动等等，今天要给大家介绍的是中医执业助理医师内外妇儿科知识点，下面我们就来具体看看吧。1、方剂占有分值大概在25分左右。出题方式以给出证型判断方剂为主，还有就是直接给出疾病证型判断方剂，根据反馈今年考试A2型题题干加长，选项迷惑度也加大，难度大幅增加。2、治法、治则占有25分左右，以治法为主。A1型题给出证型判断治法，A2型题主要是给出病例确立治法，一般我们根据“法从证出”的原理都可以推出治法，但是今年考试选项相似度上升，选择起来会更难。3、判断证候占有10分左右，根据题干判断属于哪种证型，相对来说比较简单，只要有扎实的中诊基础，是很容易做出来的，也是重要的提分项，希望大家能够抓住。4、进行疾病判断，给出疾病的特点，判断疾病，占有5分左右，以外科和儿科为主。5、主症特点占有10分左右，通过题干提供的疾病或者证型，选择对应的临床表现，这部分内容需要大家对证型的了解。6、病变脏腑或者病位占有5分，需要理解的基础上硬性记忆。7、外科还会考察手术治疗以及外治法。8、儿科学涉及到西医的治疗，需要注意。9、增加了A3A4这种大病例题目辨病、辩证、治法、方药会整体考察，哪一块不会会影响整个题目，所以难度比较大，但是今年是第一次出现，题目比较简单。总体来说A2型题数量和难度均增加，新题型难度有需要对疾病有个整体把握，但是相对简单。这就需要我们对疾病掌握更牢固，希望大家做好充足的准备。拥有中医执业助理医师证书，不仅能够获得足够的社会地位，对于我们的长远的职业规划也是有很多好处的，如果你想要取得中医执业助理医师证书，就要付出一定的努力，可以通过一些中医经典必背方剂歌诀，进行中医执业助理医师考试复习，加油!

法 时 位君臣佐使

中医助理医师考点：中药剂量　　一、剂量　　1.中药剂量的含义：中药剂量是指临床应用时的分量。它主要是指每味药的成人一日用量。其次指方剂中每味药物之间的比较分量，也称相对剂量。 　　2.影响剂量的因素中药用量得当与否，是直接影响药效的重要因素之一。一般来讲，确定中药的剂量，应考虑以下几方面的因素。 　　(1)药物性质与剂量的关系：剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒。此外，花叶枝皮等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小;矿物介壳质重沉坠及性味淡薄、作用温和的药物用量宜大;鲜品药材含水分较多用量宜大(一般为干品的2～4倍);干品药材用量当小;过于苦寒的药物也不要久服过量，免伤脾胃。再如羚羊角、麝香、牛黄、猴枣、鹿茸、珍珠等贵重药材，在保证药效的前提下应尽量减少用量。 　　(2)剂型、配伍与剂量的关系在一般情况下，同样的药物入汤剂比人丸散剂的用量要大些;单味药使用比复方中应用剂量要大些;在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。 　　(3)年龄、体质、病情与剂量的关系由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也就有了差别。一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。一般5岁以下的小儿用成人药量的14，5岁以上的儿童按成人用量减半服用。病情轻重、病势缓急、病程长短与药物剂量也有密切关系。一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小;病情重、病势急、病程短者用量宜大。 　　(4)季节变化与剂量的关系 　　夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用;冬季发汗解表药及辛温大热药可以多用;夏季苦寒降火药用量宜重;冬季苦寒降火药用量宜轻。 　　除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5～10g;部分常用量较大，剂量为15～30g;新鲜药物常用量为30～60g。 　　3.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量有毒或作用峻猛的药物，以及某些名贵药物，均应严格掌握用量，详见各药。　　二、中药的用法　　1.煎煮方法先将药材浸泡30—60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的.13～12。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。煎煮的火候和时间要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可;补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30-60分钟。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。 　　(1)先煎主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎， 　　煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以便有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦 楞 子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，以保证用药安全。 　　(2)后下主要指某些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效.须在其他药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香 薷 、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。 　　(3)包煎主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。 　　(4)另煎又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。 　　(5)溶化又称烊化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放人其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、 饴 糖等。 　　(6)泡服又叫煽服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中与其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。 　　(7)冲服主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方中其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤 蚧 等。某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服。如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的鸟贼骨、瓦 楞 子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服。如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。 　　(8)煎汤代水主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。 　　2.服药时间汤剂一般每日1剂，煎2次分服，两次间隔时间为4～6时左右。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上，如 眩 晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服;如病在胸膈以下，如胃、肝、。肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃，宜空腹服;驱虫药、泻下药也宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。;