执业医师外科无菌技术

感染是外科最主要的危险之一。无菌术（aseptic tech-nique)就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法，是决定诊疗效果及手术成败的关键。一百多年前，伤口感染曾是外科医生所面临的最大难题之一。1864年匈牙利的Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉溶液洗手，这是抗菌技术的开端。1867年国外科医生李斯德（BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技术的基本原则，被公认为抗菌外科创始人。1877年德国Berg-mam发明了高压蒸气灭菌法，建立了现代外科学中的无菌技术。无菌术无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。灭菌是指用物理或化学等方法，杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的方法。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物（如芽孢等）。以上内容参考：百度百科-无菌术

外科医生在没有手术时，要想锻炼自己的手术操作技能，那会在实验室里面进行模拟演练，医院里面都会有这种训练吧，毕竟外科手术是要上战场的，最基本的日常会有一些模拟演练的，甚至还会有比赛，考核这些来把关，生命毕竟很珍贵啊！外科技能贯穿外科医生整个职业生涯，很大程度上决定外科医生是否出色。从刚入临床中最基本的打结缝合到后面的专科手术中的特殊技巧，每个阶段都有侧重去学习的技能。但是外科医生在上手术台之前必须要经过一定的实战演练，还要有一定的战场经验才可以。手术室不是每一天都有，那演练只能在平常的实验室里面做。大家都应该知道医学是要严谨的，熟能生巧也是要长久去练习的。其实临床理念和临床思维比临床技能重要太多了。技能是死东西，多练习就好提高，但理念和思维却是需要你紧跟前沿、终生学习、回顾，总结、联系，然后用于指导临床技能。而正是这些理念的差异，才导致学科中各个流派形成，相互思维的碰撞，在一次次的会议中各诉观点，然后大家共同总结，分析，取精华，去糟粕，形成最新具有指导性的治疗，推动整个学科的发展。由此可见外科医生光是训练也不行，在没有手术的时候不仅要有实验训练，更要有思维训练，万一有什么突发问题 还是需要急中生智的。

无菌技术是临床医学中的一个重要的基本操作技术，是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施,使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少,以及所用的器械达到无菌,最大限度防止发生污染及感染

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侵入性操作前都需要。非侵入性操作的无菌术也是避免医源性感染的重要方式。继发性感染有时候比原发的感染更难控制，因为院内感染以多重耐药菌感染多见