执业医师咽部检查

执业医师注册体检表的检查有：1、眼：裸眼视力、矫正视力、眼疾、色觉；2、耳鼻喉：听力、耳疾、鼻及鼻窦、嗅觉、咽、喉；3、口腔：黏膜、牙及牙龈、舌；4、内科：呼吸、脉搏、血压、发育及营养、神经及精神、肺及呼吸道、心脏及血管、肝、脾、双肾、腹部包块；5、外科：身高、体重、皮肤、淋巴结、头颈、甲状腺、脊柱、四肢、肛门；6、辅助检查：胸透、心电图、肝功能、乙肝两对半、血常规、尿常规、血型。扩展资料参照《中华人民共和国执业医师法》第十二条，医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。参照《中华人民共和国执业医师法》第十三条，国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。参照《中华人民共和国执业医师法》第十四条，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。参照《中华人民共和国执业医师法》第十五条，有下列情形之一的，不予注册：（一） 不具有完全民事行为能力的；（二） 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三） 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四） 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。参照《中华人民共和国执业医师法》第十六条，医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一） 死亡或者被宣告失踪的；（二） 受刑事处罚的；（三） 受吊销医师执业证书行政处罚的；（四） 依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五） 中止医师执业活动满二年的；（六） 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。参照《中华人民共和国执业医师法》第十七条，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。参照《中华人民共和国执业医师法》第十八条，中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。参照《中华人民共和国执业医师法》第十九条，申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。参照《中华人民共和国执业医师法》第二十条，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。参考资料来源：重庆市酉阳苗族土家族自治县人民政府 - 重庆市医师执业注册健康体检表参考资料来源：汤阴县人民政府 - 中华人民共和国执业医师法

建议：根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。同时要注意与下列几种病症相鉴别：1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血　2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。

（1）鼻咽的X 线检查法①颅底位：受检者仰卧，垫高背部及臀部，头后仰，颅顶紧贴台面，使头部的水平面尽量与台面平行，矢状面垂直于台面并与其长轴正中线重合。中心射线向头侧倾斜15°～ 20°，从甲状软骨上切迹射入，侧面观，通过距外耳门前方约1cm 处投射至胶片中心。如果患者头部后仰程度不能达到上述要求，就必须将中心射线向头侧做必要的倾斜，务使颏部至中心射线的距离，等于或大于额部至中心射线的距离，其目的是要求中心射线尽可能垂直于听眶线。通过此法可以观察鼻咽癌引起的颅底骨质（如破裂孔、卵圆孔、棘孔）及翼突板等破坏，也可发现鼻咽的软组织块影。在颅底位片上，鼻咽位于筛窦的后方，与蝶窦部分重叠。②鼻咽侧位：受检者俯卧，头侧置，患侧紧贴台面，矢状面与台面平行。中心射线对准颧弓中点（自外耳门向前4cm）上方2cm 处垂直投射至胶片中心。平片中见鼻咽与口咽相接呈F 形的透明管道，鼻咽后壁的软组织阴影呈光滑整齐的带状，其正常厚度平均为5mm，顶壁较厚，为6mm；患儿因该处多淋巴组织，故较成人可厚一倍以上。③鼻咽造影术：受检者仰卧头低位，从两侧鼻前孔向鼻腔内滴入40% 碘油或钡胶浆，每侧滴5ml，行捏鼻闭口呼气法时拍片（鼻咽侧位及颅底位）。对疑似鼻咽癌而临床检查困难或活检阴性不能肯定诊断者，辅以鼻咽造影术，对鼻咽癌原发病灶的发现有一定价值。（2）口咽及喉咽的X 线检查法（侧位）受检者俯卧，头侧置，患侧靠近台面，矢状面与台面平行。中心射线对准下颌角后缘垂直投射至胶片中心。咽后壁软组织阴影的厚度因年龄不同而异，其前有气道影，在喉咽部因气道影向前故略厚。通过此检查法可了解咽后壁软组织的正常厚度，对诊断咽后脓肿有重要意义。（3）茎突的X 线检查法①正位：受检者仰卧，垂直面与台面平行成前后位，侧面观使患侧耳眶线与台面垂直。通过透照侧外眦作一线与矢状面平行，再通过上牙冠下缘作一线与上线垂直得一交点，以此交点的垂直延长线落于台面长轴正中线上，中心射线通过上述交点垂直投射。曝光时口尽量张大。以同法拍摄对侧，以作对比。片中见茎突位于上颌骨和下颌骨之间的空隙内。②侧位：受检者俯卧，头侧置，矢状面与台面平行，颏部尽量前伸使上下牙列咬合时切牙突向前方，至下颌骨升支与颈椎分开呈“人”字形。将患侧下颌角与乳突尖之间的中心作为投照中心，中心射线向头侧倾斜10°，通过健侧下颌角投射至胶片中心。本片中茎突在下颌骨与颈椎之间。

咽喉主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染，人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道，可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织，它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织，因此咽部是人体阻挡病原体，尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂，易于沉积食物残渣等异物，因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。慢性咽炎的检查项目建议到正规的医院耳鼻喉科，首先医生会用压舌板把你舌头压下去，然后通过喉镜就可以直接看到咽部的黏膜表现，比如看到黏膜的充血、肥厚，咽喉壁有没有颗粒状的淋巴滤泡，做初步的判断，初步作出判断以后，再做下一步的检查，最常见的就是电子喉镜，通过电子喉镜检查可以更加细致的看到鼻咽呀、喉咽的状况。咽喉的预防措施：有了咽炎必须忌口，吸烟、过量饮酒、吃刺激性食物其实是很多疾病发生的根源，咽喉炎是其中受影响比较大的一种，因为烟酒、刺激性食品对咽喉部的刺激是非常严重的，所以预防咽喉炎要尽早戒烟戒酒，北方秋冬季节比较干燥，尤其是人员比较集中的室内最容易有干燥的现象，因此无论家里还是办公室内最好保持空气的湿润和清洁，教师、演员、歌星等职业人群常常由用嗓过度的情况，工作的同时也要适度休息、积极锻炼身体，遇到一些全身性疾病也要及时治疗，咽喉炎是由细菌引起的，而口腔内是滋生细菌的温床，长期不注意口腔卫生极易引起细菌感染从而引发咽喉炎，因此，平时要注意保持口腔卫生，早晚、饭后要刷牙。