中医执业药师知识点

麻黄为麻黄科植物草麻黄(Ephedra sinicaStapf)、中麻黄(Ephedra intermedia Schrenk etCA Mey)或木贼麻黄(Ephedra equisetinaBunge)的干燥草质茎，是我国特产药材，为常用重要中药。　　麻黄中主要生物碱　　麻黄中含有多种生物碱，以麻黄碱和伪麻黄碱为主，前者占总生物碱的40%~ 90%，《中国药典》以盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱为指标成为进行鉴别和含量测定。此外还含少量的甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱和去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱。 　　麻黄生物碱分子中的氮原子均在侧链上，为有机胺类生物碱。麻黄碱和伪麻黄碱属仲胺衍生物，且互为立体异构体，它们的结构区别在于C的构型不同。1H - NMR谱中麻黄碱的J1,2= 4H2，伪麻黄碱的J1,2= 8H2，表明前者C1-H和C2-H为顺式，后者为反式。　　麻黄碱和伪麻黄碱的理化性质　　(1)性状：麻黄碱和伪麻黄碱为无色结晶，游离麻黄碱含水物熔点为40℃。两者均具有挥发性。 　　(2)碱性：麻黄碱和伪麻黄碱为有机仲胺衍生物，碱性较强。由于伪麻黄碱的`共 轭 酸与C2-OH形成分子内氢键稳定性大于麻黄碱，所以伪麻黄碱的碱性(pK74)稍强于麻黄碱(pK58)。 　　(3)溶解性：由于麻黄碱和伪麻黄碱的分子较小，且属芳烃仲胺生物碱，其溶解性与一般的生物碱不完全相同。游离麻黄碱可溶于水，但伪麻黄碱在水中的溶解度较麻黄碱小。这是由于伪麻黄碱形成较稳定的分子内氢键的缘故。麻黄碱和伪麻黄碱也能溶于三氯甲烷、乙醚、苯及醇类溶剂。麻黄碱盐与伪麻黄碱盐的溶解性能也不完全相同，如草酸麻黄碱难溶于水，而草酸伪麻黄碱易溶于水;盐酸麻黄碱不溶于三氯甲烷，而盐酸伪麻黄碱可溶于三氯甲烷。　　麻黄生物碱的鉴别反应　　麻黄碱和伪麻黄碱不与一般生物碱沉淀试剂发生沉淀反应，但下列两种特征反应可用于鉴别麻黄碱和伪麻黄碱。 　　(1)二硫化碳一硫酸铜反应：在麻黄碱或伪麻黄碱的醇溶液中加入二硫化碳、硫酸铜试剂和氢氧化钠各2滴，即产生棕色沉淀。 　　(2)铜络盐反应：在麻黄碱和伪麻黄碱的水溶液中加硫酸铜试剂，随即加氢氧化钠试剂呈碱性，溶液呈蓝紫色，再加乙醚振摇分层，乙醚层为紫红色，水层为蓝色。　　麻黄生物碱的生物活性　　药理实验表明，麻黄碱有收缩血管、兴奋中枢神经作用，能兴奋大脑、中脑、延髓和呼吸循环中枢;有类似肾上腺素样作用，能增加汗腺及唾液腺分泌，缓解平滑肌痉挛。伪麻黄碱有升压、利尿作用;甲基麻黄碱有舒张支气管平滑肌作用等。　　麻黄生物碱在临床应用中应注意的问题　　麻黄生物碱具兴奋中枢神经系统及强心、升高血压的作用，因此用量过大(治疗量的5~ 10倍)或急性中毒者，可引起头痛，烦躁，失眠，心悸，大汗不止，体温及血压升高，心动过速，心律失常，呕吐，甚至昏迷、惊厥、呼吸及排尿困难，心室纤颤等症状，甚至心肌梗死或死亡。其中麻黄碱的毒性大于伪麻黄碱。

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执业药师考试简单吗？很多想要参加执业药师考试的考生都会问到这个问题。执业药师考试难度一般，但是考虑到在职考生复习时间有限，考试内容繁多，所以记忆起来是存在一定难度的，为了帮助广大执业药师考生将复杂的知识点简单化，小编为大家整理出执业药师常考的知识点，帮助大家复习备考。 考点1：症、证、病的概念 [考情分析] 本知识点在2014年、2015年、2016年考试中均以最佳选择题出现，所占分值约为1分。2014年考查的是“症”，2015年、2016年考查的是“证”。 考频指数：&&&&& [具体内容] 方面疾病所处阶段比拟关系举例病疾病的全过程爷爷感冒、痹证、荨麻疹、食积、热淋、虚劳、鼻渊证疾病的某一阶段爸爸肝脾不和、风寒犯肺、气虚血瘀症疾病的个别现象孙子嗳气、恶寒发热、鼻痒喷嚏、舌质紫黯、心悸、胸胁胀满、胸痛彻背考点2：阴阳的属性 [考情分析] 本知识点在2014年、2016年考试中均以最佳选择题出现，所占分值约为1分。 考频指数：&&&& [具体内容] （1）阴阳属性 属阴的：对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。 属阳的：对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。 （2）功效的阴阳划分 功效属阳的：升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。 功效属阴的：泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。 考点3：五行学说在疾病治疗中的应用 [考情分析] 本知识点在2014年考试中以最佳选择题出现，在2015、2016年考试中以多项选择题出现，所占分值约为1分。 考频指数：&&&&& [具体内容] （1）根据五行相生规律确定的治法，主要有： ①滋水涵木法：滋补肝肾之阴，以涵敛潜制肝阳的治法。 ②金水相生法：滋补肺肾阴虚的治法。 ③培土生金法：通过补脾益气而补益肺气的治法。 ④益火补土法：温肾阳以补脾阳的治法。 （2）根据五行相克规律确定的治法，主要有： ①抑木扶土法：疏肝健脾或平肝和胃的治法。 ②培土制水法：健脾利水以制约水湿停聚的治法。 ③佐金平木法：滋肺阴、清肝火的治法。 ④泻南补北法：泻心火、补肾水的治法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火未济，心肾不交之证。 考点4：五脏的生理功能 [考情分析] 本知识点在2014年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现，在2015、2016年以配伍选择题出现，所占分值约为3分。 考频指数：&&&&& [具体内容] （1）五脏的生理功能 五脏生理功能具体内容肝肝主疏泄调畅情志促进消化吸收促进血液运行和津液代谢肝主藏血贮藏血液、调节血量、防止出血心心主血脉推动血液在脉管内运行对血液生成有一定作用心主神明主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动脾脾主运化运化水谷和水液脾主统血统摄、控制血液，使其正常循行于脉内肺肺主气，司呼吸主呼吸之气和主一身之气的作用肺主宣发与肃降宣发与肃降相互依存，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行肺主通调水道肺气宣发与肃降，对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用肺朝百脉，主治节肺朝百脉：全身血液通过经脉聚会于肺肺主治节：肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能肾肾藏精，主生长、发育与生殖肾对精气具有封藏作用肾主水肾的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持津液代谢平衡起着调节作用肾主纳气肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度（2）五脏的别称 方面相似内容的总结“之本”的总结心为生之本；肾为先天之本；脾为后天之本；肝为罢极之本“脏”的总结肺为“娇脏”；肝为“刚脏”“之官”的总结心为君主之官；肝为将军之官“之余”的总结爪为筋之余；发为血之余；齿为骨之余“之府”的总结腰为肾之府；脑为元神之府；脉为血之府；三焦为孤府“气”的总结主气—肺；生气—脾；纳气—肾“气之”的总结气之主—肺；气之根—肾“血”的总结主血（主行血）—心；统血—脾；藏血—肝“器”的总结脾为生痰之器，肺为贮痰之器“心”的总结心为五脏六腑之大主；汗为心之液；舌为心之苗“水”的总结肺主通调水道，脾主运化水液考点5：考点6：点击获取>> 执业药师《中药综》考试常考知识点全套纠错