心理咨询师布置什么作业

宣泄世间浮华
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不玩心枉少年

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预约咨询时间是咨询师的工作内容之一,工作开展之前,咨询师要和来访者协商,把工作安排好,每一天的工作议程都要妥善安排,精确到每一天以及每一小时的日程进度。 通常而言,咨询师一天能做的咨询安排会在09:00—20:00之间,白天主要是面对面咨询,晚上是网络咨询撰写咨询记录,是咨询师咨询结束之后的额外工作,这份任务通常是在咨询结束后的一个小时内完成,因为刚刚咨询完,状态最好。还有一种方式,就是白天一股劲做完很多咨询,简单的记录一下东西在纸上,晚上回到家在电脑旁再撰写咨询记录和报告。这个主要是根据自己的咨询量来调整。撰写咨询记录,要求咨询师花的时间通常不超过30分钟,也就是说你要用30分钟的时间把整个的咨询过程记录下来。 里面所包含的内容有咨询目标的情况,会谈的核心重点,布置的家庭作业安排,来访者的生活工作情况评估等等,还有就是之后的咨询方案如何确立,把这些记录记得清楚就行。所谓复盘,指的是咨询师在咨询之前,对以往的咨询记录、咨询细节进行反思、回顾的过程,做咨询之前有个头脑预热的阶段,思考过往问题的同时,也为接下来的咨询做好准备的过程。为了做好复盘工作,咨询师要随时整理和查阅自己以往所做的咨询档案,在自己的电脑上把所有的资料整理清楚,归类好名字和所属的细节。做心理咨询工作,少不了要对心理咨询的效果进行监测,判断来访者是否变好,心理测量问卷的统计与评估是重要的工作内容,每隔一段时间,咨询师需要给来访者做心理测量的问卷,评估来访者的状态有没有好转。心理咨询的设备是很多的,沙盘、心理道具等都非常多,各种小的道具十分精细,咨询室里面咨询师要操作这些东西,操作完了还得归位,平时要经常打扫清理。

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叫大爷

布置家庭作业技术讲解 ——去看看,心理咨询师给你留作业了 一个月前,母亲为女儿整理房间时发现女儿的床单下藏着几张她和一个男生比较亲密的合影。一看照片,母亲知道这个男生是女儿班上的学习委员。母亲的直觉告诉她,女儿和这个男生恋爱了,“小小年纪不好好学习谈什么朋友”,她感到十分生气。 女儿放学回家,母亲拿出照片和女儿对质,女儿承认了。父亲非常生气要打她,母亲拦住了,对女儿好言相劝,让她和男生断绝来往。母亲后来跟踪发现,她们还在来往。母亲想给女儿转个学校,好把她们拆开,女儿知道后急了,就说:如果敢给我转学我立马离家出走。妈妈感到绝望:女儿眼里只有那个男生,哪里容得下我们父母;女儿以前听话很乖,现不知道现在怎么变成这个样子;女儿成绩不错,能考上重点大学,现在出了这样的事,觉得一切完了。 妈妈觉得事情糟透了。对这种心态,心理咨询师首先应用认知连续体技术(见第四讲),让她意识到事情并不是她所担心的那样糟透了,只是有些不如意不理想而已,接着咨询师应用了“布置家庭作业”技术来巩固咨询效果和促进咨客转变。 1. 心理咨询:室内和室外的发生的事情 心理咨询中,有些咨客(特别是一些外地来京人士)往往会希望心理咨询师能不能连续做,这样的话自己问题就能很快得到解决。心理咨询师却告诉他心理咨询要分次进行,两次咨询之间还要间隔一定时间。 为什么要这样?咨客感到比较困惑。心理咨询师往往用类比的方式解释:这就好像你去医院看病,医生往往会给你几天的药,并且告诉每天要服三次,连续服用几天一样的。 药物治疗中,上次服药后,药效起作用会有一段时间,当上次药物效果快结束的时候,后续用药,药效在体内就可以持续发生效果,直到健康恢复。心理咨询也是如此道理。 心理咨询要分次,两次之间有间隔时间,这样一来,整个心理咨询过程就分为心理咨询室内和心理咨询室外两个部分。那么心理咨询室内和室外又发生些什么事情,各自的功能或作用是什么呢?在心理咨询室内,咨询师了解和诊断咨客的心理问题,并根据心理问题的类型和严重程度,应用心理咨询技术予以解决。在咨询室内,虽然心理咨询流派的不同,应用的技术各异,但所有疗法共同的地方,就是在咨询室中,促进咨客对自己心理问题的领悟,已经尝试应用心理技术来解决自己心里问题,促成心理成长和改变。 我们知道,心里问题的形成有一个过程,很自然,心理问题的解决也就有一个过程。咨客理解自己的心理问题,或者熟练应用心理咨询技术,以及个人的心理成长和改变都需要一定时间才能完成。因此,心理咨询一般不会一次就解决, 离开咨询室和下次心理咨询还要继续促成这些改变。 离开心理咨询室,并不意味着心理咨询的暂停。 实际上,心理咨询室外的改变才是心理咨询效果的决定因素。在心理咨询室外,咨客需要继续消化理解有关疗法的知识,需要尝试应用心理咨询技术来解决现实生活中的问题,需要花时间来实现自身的成长和改变。前期,咨询师对咨客的指导更为重要,后期,咨客在生活中的实践就更为重要。因此,心理咨询密度的安排是“前密后疏”的,也就是咨询前期是每周一次(有时是每周2-3次),后期是隔周一次(有时甚至是一个月一次)。 心理咨询室外是咨询室内的延续,对于心理咨询师外咨客该做一些什么来促进心理成长,不同的流派有不同的做法,有些流派认知疗法和行为疗法会给咨客明确的要求(即布置一定的家庭作业),而有的流派如精神分析学派、人本主义流派则没有明确的要求,靠咨客在生活中自觉的领悟和应用。2. 什么是布置家庭作业技术 认知疗法是一个“助人自助“的疗法。这个疗法不是靠咨询师去解决咨客的问题,而是咨客掌握了认知疗法的方法,从而应用这个方法解决了自己的问题。为了帮助咨客掌握认知疗法的方法,在咨询室内,咨询师会给咨客讲解这些方法,离开咨询室后,会要求咨客应用这些技术方法。在认知疗法咨询师看来,如果咨客能够主动、有意识地应用这些方法,心里咨询效果更好,而且花费时间会更短。有鉴于此,认知疗法咨询师会在每次咨询结束后给咨询提出一些任务要求,即布置家庭作业。 布置家庭作业技术,就是咨询师为了巩固心理效果,促进咨客对心理咨询技术的掌握,并把这些心理技术自觉应用到现实生活中,促进个人的心理成长和心理问题的解决,要求咨客在离开心理咨询后,在现实生活中去完成的心理咨询性质的任务。家庭作业可以分为两类,一类是认知类作业,主要是要求咨客思考一些问题,一类是行为类作业,主要是要求咨客去做一些事情。 认知类家庭作业,如思考个人成长经历与当前问题的关系,应用心理学原理来解释自己的心里问题等;行为类作业如不敢主动求助的患者,尝试着求助他人。 认知疗法的家庭作业,是咨询室中咨询阶段成果的巩固和延伸,一般是在通过一段心理咨询咨客有所收获后,心理咨询咨询师为了巩固这个成果而布置的作业。因此,家庭作业的布置,往往在阶段成果产生之后,就给咨客布置作业。在心理咨询即将结束的时候,再次确认这些家庭作业。 3.行为试验技术的应用实例我们以文章开头的那个案例为例说明家庭作业的应用。 咨询师应用认知连续体技术,让她评估女儿恋爱这件事情有多糟糕,她最初评估为90%糟糕程度(100%表现最糟糕,0%表示一点也不),应用认知连续体技术之后,她评估这件事情糟糕程度为55%。经过比较她发现自己的担心有些夸大了。 于是心理咨询师这个事件就趁此机会给他布置一项家庭作业: 治疗师:经过我们刚才连续的比较,你发现对于女儿恋爱这件事的评估有些夸大,其实问题并没有这么严重,是吗? 患者:是的。 治疗师:你感觉怎么样? 患者:我感觉好多了。 治疗师: 我想你记住这一点非常重要,就是女儿恋爱这件事并不是非常严重的灾难,不是世界末日,这样想你会感到好得多,你觉得呢? 患者:嗯。 治疗师:那我们把它记下来吧。 患者:好的。 (治疗师取出一张纸) 治疗师:你来写吧 患者: 好的 (患者接过纸笔) 治疗师: 先写上今天的日期。 患者:嗯(写上日期)。 治疗师:然后换行,写上1. (患者照办); 治疗师:然后写上:”如果我对女儿恋爱这件事感到糟透了的时候,我就提醒自己:“(患者照办) 治疗师:你觉得这时候该提醒自己什么呢,按照我们刚才的讨论,你觉得后面该怎么写比较好,你来想后半句吧? 患者:提醒自己事情没有那么糟糕,和最严重的情况”成绩差+早恋+精神病史“相比,早恋不是很糟糕的事情。你觉得这样写可以吗? 治疗师:可以,那你就写上:”和最严重的情况”成绩差+早恋+精神病“相比,早恋不是一件很糟糕的事情“。 患者:可以(然后把这半句话写上去了)。 既然女儿早恋并非世界末日,自己心里也不恐慌了。治疗师接下来和妈妈讨论,妈妈认识到女儿这个年龄阶段”谈恋爱虽然不应该但算正常“。在这个基础上,治疗师问她,接下来怎么办?她说我可以和她谈谈这个问题。然后治疗师询问和女儿讨论的细节:诸如准备什么时候什么地方谈,以什么样的方式切入等等。在这些问题取得一致的情况下,治疗师让她把这件事也记在家庭作业上。 治疗师:那好,我们把刚才记的那张纸拿出来。(患者拿出那张纸),我们把刚才讨论好的,和女儿谈的这件事情布置为家庭作业,你把她写到这张作业表上去,好吗? 患者:好。 治疗师:你刚才说准备在周末晚饭后,和她爸爸一起,去女儿的房间里去谈,进去后,先和女儿说,表示理解女儿的感受,不再给女儿转校,先把气氛缓和下来,然后再视情况,要求女儿不要影响学习,控制好自己的感情,是吧? 患者:是的。 治疗师:好,那你把这个意思写下来,作为你的第二项家庭作业。换一行,写上“2”,然后再后面写上这些内容。 (患者在第二行写下:2、周五,晚饭后,和老公一起去女儿房间,先告诉女儿说理解女儿感情,不再想办法给女儿转校了,争取缓和与女儿的关系,然后要求她好好学习,不要影响学习。) 治疗师:(一看患者写完)好,回去后,你会去做这两项作业吗? 患者:会的。

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突然好想你你会在哪里

来访者不愿意做咨询师留下的家庭作业,我觉得他可能不是真的想来咨询的,他只是想来看一看这个咨询师有没有很厉害,所以你的策略就是要让他深刻的认识到只有到这个咨询师,这个才能够解决问题。

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婚纱戒指我的他西装领带我的她

第一部分 选择题(1~150题 共150题)本部分包括录像选择题(1—50题)和案例不定项选择题(51—150题),请在答题卡上用铅笔将所选答案的相应字母涂黑。 一、根据录像回答1一50题,共50道题。每小题只有一个最恰当的答案。请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。(一)第一段录像.请根据录像回答1—15题,共15题。I.求助者焦虑不安,提示她最不可能是( ).(A)神经症 (B)边缘状态(C)心理健康 (D)重性精神病2.求助者主动求助心理咨询师,提示她最不可能是( ).(A)神经症 (B)边缘状态(C)心理正常 (D)重性精神病3.根据求助者的主诉,提示她( ).(A)无自知力 (B)有部分自知力(C)有大部分自知力 (D)自知力完整4.根据求助者的叙述,提示她存在( ). (A)超价观念 (B)强迫观念(C)疑病观念 (D)强制性思维5.根据求助者叙述的症状,初步考虑可诊断为( ).(A)强迫性神经症 (B)疑病性神经症(C)焦虑性神经症 (D)抑郁性神经症6.如果你是心理咨询师,针对本案例的求助者不应选择的测验是( ).(A)EPQ (B)UPI(C)SDS (D)MMPl7.如果选用SCL-90评估求助者的症状,因子分低的可能是( ).(A)强迫因子分 (B)焦虑因子分(C)抑郁因子分 (D)躯体化因子8.本次咨询结束后,应该继续做一些工作,但不包括( ).(A)检查求助者是否有躯体疾病 (B)继续排查重性精神病(C)继续了解性格特点 (D)父母教育方式9.为了准确了解求助者问题产生的社会因素,可选用的评定量表有( ).(A)MMPI (B)社会支持量表(C)防御方式问卷 (D)焦虑量表⒑ 如果你是心理咨询师,咨询结束后对求助者问题的认知因素印象有( ).(A)心理发育停滞 (B)创造性思维强(C)求助者追求完美 (D)儿童时期痛苦经验⒒ 心理咨询师使用的评估方法是( ).(A)求助者家人的报告 (B)心理测验(C)求助者的自我报告 (D)求助者同学的报告12.本次咨询后,心理咨询员将向上级心理咨询师提交的报告,资料不够充分的是( )(A)求助者的临床表现 (B)求助者的自我评述(C)求助者心理健康水平的印象 (D)求助者的环境条件13.本案例中可能有几个切入点,应首选( ).(A)求助者的人际关系问题 (B)求助者的强迫症状(C)求助者的情绪问题 (D)求助者的学习成绩问题14.求助者感到到压力很大,这种压力属于( ).(A)生物性 (B)情境性(C)单纯性 (D)社会性15.求助者在人际交往中的问题是( )(A)不愿意与他人交往 (B)不能客观评价他人友好相处(C)在交往中不能保持独立的人格 (D)交往中积极态度多于消极态度(二)第二段录像.请根据录像回答16~30题,供15题16.求助者的主导症状不是( ).(A)贪食 (B)失眠(C)抑郁 (D)强迫症状17.运用心理活动三原则来判断求助者目前的心理状态属于( )(A)一般心理问题 (B)心理障碍(C)心理疾病边缘状态 (D)重性精神病18.该求助者的初步诊断为( ).(A)焦虑症 (B)社交恐怖症(C)神经衰弱 (D)抑郁性神经症19.“我觉得做人没有多大意思;你看我人又很胖,没有人会喜欢我.看看别人都很开心,可我就是高兴不起来.工作也不想做了,觉得对我现在的工作提不起一点兴趣.”这种症状是( ).(A)情绪淡漠 (B)情绪焦虑(C)情绪抑郁 (D)情绪不稳20.“这几天我实在受不了,不想与人交往,梳妆打扮也无所谓,白天躺在床上不想动”这种症属于( ).(A)怪异行为 (B)意向倒错(C)意志增强 (D)意志减退21.“SAS 60;SDS 86分”,说明求助者(A)正常状态 (B)没有焦虑,只有抑郁(c)只有焦虑,没有抑郁 (D)既有抑郁,也有焦虑22.“觉得自己样样不如别人,能力也没有了,我一无所有,全世界每个人都比我好,这种表现属于( ).(A)超价观念 (B)夸大妄想(C)虚无妄想 (D)自我评价过低23.该求助者( )自知力(A)没有 (B)有完整(C)有小部分 (D)无法判断24.在分析求助者心理紊乱的生物学原因时,除了躯体疾病外还应考虑的因素是( )(A)职业性质 (B)所处的家庭环境(C)文化程度 (D)生理年龄与性别因素25.引发求助者心理紊乱的社会性原因是( ).(A)失业 (B)考研失败(C)躯体疾病 (D)朋友患病死亡26.该求助者的心理问题主要表现为( )方面的问题.(A)主客观统一性 (B)精神活动内在一致性(C)自我意识障碍 (D)个性的相对稳定性27.根据郭念锋提出的心理健康十标准,该求助者除( )外,其它都不符合(A)意识水平正常 (B)自信心强(C)环境适应能力好 (D)良好的杜会交往能力28.根据心理健康七标准,该求助者除( )外,其它都不符合.(A)智力正常 (B)人际关系和谐(c)能动地适应社会 (D)情绪协调,心境良好29.为了解求助者心理问题各方面所存在的问题与严重程度,一般选用的测验是( )(A)智力测验 (B)防御方式问卷(C)艾森克人格测验 (D)症状白评量表SCL-9030.根据SCL-90全国常模,若按0—4分的5级评分法,总分( )可考虑筛选结果为阳性.(A)60分 (B)70分(C)80分 (D)160分(三)第三段录像.请根据录像回答31~50题,共20题.31.在本段录像中心理咨询师的不恰当行为是( )(A)题外话 (B)责备(C)录音 (D)翘腿32.在讨论咨询方案时,心理咨询师遗漏了( )。(A)咨询方法 (B)双方责任(C)咨询频率 (D)咨询费用33.求助者要求每天咨询一次,心理咨询师没有同意是因为( ).(A)影响咨询关系 (B)容易出现依赖(C)影响咨询效果 (D)容易出现阻抗34.在制定咨询方案时,表现了心理咨询师的( )(A)尊重 (B)共情(C)热情 (D)鼓励35.在讨论评估咨询效果的手段,( )没有包括在内.(A)心理测验 (B)家属评价(C)主观感觉 (D)行为表现36.在制定咨询方案的过程中,心理咨询师使用最多的提问方式是( )(A)多重提问 (B)封闭式提问(C)开放式提问 (D)半开放式提问37.在咨询方案中确定的咨询方法是( ).(A)心理疏导 (B)行为矫正(C)指导支持 (D)认知改变38.在介绍咨询方案时心理咨询师采用的咨询技术是( ).(A)内容反应 (B)内容表达(C)情感表达 (D)情感反应39.心理咨询师对咨询过程进行录音时,( ).(A)经双方共同讨论 (B)未经求助者同意(C)经求助者同意 (D)秘密录音40.咨询40分钟后,心理咨询师主要的咨询策略是( ).(A)举例 (B)指导(C)推理 (D)启发41.求助者原先的错误认知是( ),(A)主观臆断 (B)绝对化(C)非黑即白 (D)情感推理42.在本段录像中,求助者沉默的原因可能是( ).(A)迷茫 (B)怀疑(C)思考 (D)反抗43.经过本次咨询,心理咨询师判断求助者可能在( )方面发生改变.(A)行为 (B)情绪(C)态度 (D)认知44.“通过这件事使你对婚姻的看法更全面了……”,心理咨询师使用了( )(A)具体化技术 (B)解释技术(C)释义技术 (D)指导技术45.本次咨询后,求助者觉得痛苦减轻的原因是( ).(A)观念改变 (B)获得同情(C)情绪宣泄 (D)受到尊重46.心理咨询师布置作业是促使求助者改变( ).(A)行为 (B)认知(C)态度 (D)情绪47.本次咨询结束时心理咨询师采用的评估手段是( ).(A)求助者的自我评价 (B)心理测验(C)求助者同事的反映 (D)求助者家属的反映48.求助者要完成的作业是由( ).(A)上级心理咨询师指定 (B)双方商定(C)咨询方案预定 (D)心理咨询师制定49.本段录像中,心理咨询师没有谈及( ).(A)保密原则 (B)咨询目标(c)家庭作业 (D)咨询计划50.本次咨询属于( ).(A)个体的发展咨询 (B)团体的发展咨询(C)个体的健康咨询 (D)团体的健康咨询二、案例不定项选择题由三个案例组成。请分别根据案例回答51~150题,共100道题。每小题有一个或多个正确答案,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,该题不得分.案例一:李小明,男,16岁,初中三年级学生,与同学关系孀张,存在偷窃行为一年多.自我陈述:从上小学开始因自己个子矮小,同学们都叫我“李矮子”,心里感到很难受,觉得自己不如别人.在校成绩一般,有些调皮捣蛋,喜欢去招惹别人,稍不顺心就发脾气,班上同学都不愿意与自己玩.看到其他同学一起玩得很开心,既羡慕又妒忌,但自己做不到,感到同学们看不起我,内心痛苦不安.很希望与同学交朋友,希望自己也能被同学们喜欢,但却不知道该说些什么,做些什么.为了讨好别的同学,有时将家里的东西拿给同学们吃,甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃,以获得同学的尊敬与好感,能与自己一起玩,还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住,送交学校处理.了解资料;3岁以前发育正常,3岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍,性格偏内向.父母都是农民,没什么文化,对孩子不关心,做错了事就打骂,说他没用.多选:51.该案例的症状表现是( ).(A)自卑 (B)躯体症状(C)强迫症状 (D)人际关系紧张单选:52.该案例还需收集的资料有( ).(A)同学关系 (B)家庭教养(C)个性特征 (D)心理测试结果多选:53.针对该求助者你认为日前应选用的测验是( ). (A)SCL-90 (B)Reven's Test(C)MMPI (D)WISC-CR单选:54.如果要评定求助者的病理人格,你认为可选的测验是( ).(A)UPI (B)EPQ(C)16PF (D)MMPI提问资料,针对该求助者的实际情况,心理咨询师为他进行了MMPI检查,下面是MMPI的测试结果:MMPI剖析图姓 名:李小明 性别:男 年龄:16岁 民族:汉族文化程度:初中 职业:学生 婚姻:未婚诊断:单选:55.根据本例效度量表结果,心理咨询师可将求助者的MMPI结果判断为( )(A)无效 (B)有效(C)无法判断 (D)尚需结合临床量表单选:56.求助者在Pa量表上所得到的T分,意味着他的分数( ).(A)低于常模平均值0.5个标准差 (B)低于常模平均值1个标准差(C)高于常楔平均值0.5个标准差 (D)高于常摸平均值1个标准差多选:57.按照MMPI中国常模的标准,临床量表中( )量表可能存在异常.(A)Mf (B)Si(C)Pt (D)Hs单选:58.该求助者最可能出现的症状是( ).(A)悲观失望、无助、淡漠 (B)紧张焦虑、对身体过度关注(C)胆小怕事、退缩、不善交际 (D)怪异、行为退缩、幻觉、人格解体单选:59.MMPI的中国常模特征( ).(A)分性别、年龄 (B)分年龄、不分性别(C)分性别、年龄、城乡 (D)分性别、不分年龄多选:60.该求助者产生心理问题的主要原因有( ).(A)个子矮小 (B)自卑(C)性格内向 (D)耳障多选:61.该求助者产生心理问题的心理原因有( ).(A)个子矮小 (B)自卑(C)性格内向 (D)嫉妒多选:62.该求助者产生心理问题的生物原因有( ).(A)个子矮小 (B)自卑(C)性格内向 (D)耳障提问资料,小明因偷超市的东西被抓后,被送交学校处理.下面是辅导老师的咨询过程:辅导老师:听说你愉了人家的东西?学 生:恩……..辅导老师:你偷了多少?学 生:我拿了5罐果汁.辅导老师:拿那么多做什么?学 生:我要拿去请同学喝.辅导老师:为什么要请同学喝?学 生:他们都不跟我玩,我想请他们喝了果汁,他们就会跟我玩了。辅导老师:要请同学喝也应该用钱买呀!怎么能偷呢?学 生:我没有那么多钱.辅导老师:没有钱就不要请客呀!偷东西多丢脸呀!年纪这么小就不学好,将来还得了?以后再偷东西,就要惩罚你了,知道吗?学生:知道了。辅导老师:好了,赶紧回教室上课,以后千万不要再偷别人东西了。多选:63.你认为还需要了解( )资料。(A)家庭背景 (B)同学关系(C)成长历史 (D)婚恋情况多选:64.在上述咨询过程,心理咨询师犯的错误是( ).(A)缺乏共情 (B)不接纳求助者(C)违反了保密原则 (D)违背了中立原则单选:65.该案例咨询的切入点是( ).(A)如何与人交朋友(B)如何不再偷东西(C)如何进一步了解事情原因(D)如何与该生建立良好信任的协调关系单选:66.在上述咨询过程,心理咨询师使用了( ),(A)内容反映 (B)闭合式提问(C)情感反映 (D)开放式提问多选:67.在上述咨询过程,心理咨询师使用的无效助人行为是( )。(A)责备 (B)训诫(C)忠告 (D)安抚单选:68.上述咨询过程的突出特点是( ).(A)求助者缺乏主动性 (B)心理咨询师采用了面质技术(C)心理咨询师进行了导入性谈话 (D)心理咨询师运用了具体性技术单选:69.该求助者咨询的近期目标是( ).(A)克服自卑 (B)如何交朋友(C)认识自己 (D)提高学习成绩单选:70.该求助者咨洵的远期目标是( ).(A)克服自卑 (B)如何交朋友(C)认识自己 (D)提高学习成绩案例二:女性,47岁,初中文化,由丈夫和弟弟陪来.自我陈述:我是在半年前退休的,刚开始还好.后来就觉得无聊,很烦躁.想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在大学读研究生也很忙.晚上睡不着,有时只睡1-2个小时.心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没兴趣.每天早上丈夫出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,他下班后会好些.记性也越来越差,连做菜都会忘放调料.我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的.所以我就想死了算了(哭泣).了解资料:丈夫反映:我妻子初中毕业后就进工厂了,一向工作兢兢业业,是劳动模范.半年前退休后在家,刚开始很好的,很勤快地做家务.但2个月前我发现她好象有心事,整天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢.晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生.大概一个半月前我带她去看内科,医生说她是“更年期综合征,失眠”,配了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些.但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口披东西堵牢了,吃不下,人也瘦了好几斤.每天除了做饭就在床上躺着,也不看电视.这2-3天特别厉害,我下班后发现她连饭也不做了,还说活着没意思.我想可能是她一个人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心.今天早上我回来拿忘记带的东西,发现她正在系绳子要上吊,说她不想活了.我就带她来了.其他资料:求助者病前工作认真,做事力求完美,能力好,是劳动模范.性格偏内向,人际关系好.咨询过程:求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象.病前人际关系良好.月经正常,性生活明显减少有2个月.谈话过程求助者低头,表情忧伤,有时还哭泣.没有抱怨别人,但是对自己很自责,让丈夫洗碗感到很不应该.在鼓励下交谈仍然被动,回答问题时反应慢。在掌握基本资料后,对求助者进行了解释,指出是由于她的情感障碍,才出现其他的症状.求助者最后表示自己希望能够得到治疗.单选:71.求助者自我陈述的核心症状是( ).(A)失眠 (B)情绪低落(C)记忆减退 (D)无聊和烦躁单选:72.求助者诉记性差,这是( ).(A)健忘症 (B)老年痴呆(C)联想困难 (D)思维贫乏单选:73.求助者的失眠最可能的原因是( )。(A)更年期 (B)生物钟倒错(C)心理疾病 (D)白天无聊睡眠过多单选:74.求助者表现出的心理障碍的规律是( ).(A)昼夜倒置 (B)晨重幕轻(C)昼夜相似 (D)晨轻幕重多选:75.求助者认为“越想越觉得自己没用”,这是( ).(A)自责 (B)自罪(C)内疚感 (D)自我评价低单选:76. 求助者认为自己“会害了丈夫和儿子”,这是( ).(A)关系妄想 (B)自责自罪(C)被害妄想 (D)冲动控制障碍多选:77.求助者自我陈述中出现的症状有( ).(A)情绪低落 (B)失眠(C)兴趣丧失 (D)被害妄想单选:78.求助者的病程最准确的是( ).(A)6个月 (B)2个月(C)个月 (D)3天单选:79.对求助者的自我陈述最确切的评价是( ).(A)可靠且详细 (B)可靠但不详细(C)详细但不可靠 (D)不详细且不可靠多选:80.求助者自我陈述中反映的问题有( ).(A)行为障碍 (B)思维障碍(C)意志障碍 (D)心境障碍单选:81.求助者出现问题的生物学原因是( ).(A)心脏功能减退 (B)甲状腺功能减退(C)垂体功能减退 (0)以上都不对多选:82.如果要掉除生物学原因还应该收集的资料包括( ).(A)既往躯体病史 (B)生理功能改变(C)外伤或手术史 (D)生育史单选:83.求助者问题可能的社会性诱因是( ).(A)人际关系不良 (B)生活环境改变(C)社会文化改变 (D)生活环境艰苦多选:84.求助者说“对什么事都没兴趣”,下列判断正确的是( ).(A)一致性异常 (B)统一性异常(C)稳定性异常 (D)同一性异常单选:85.求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过,哭泣,这是( )(A)统一性正常 (B)同一性正常(C)一致性正常 (D)稳定性正常多选:86.求助者觉得“胸口被东西堵牢了”,这是( ).(A)感觉过敏 (B)内感性不适(C)内脏性幻觉 (D)感知综合障碍单选:87.求助者思维方面的表现是( )(A)思维迟缓 (B)思维散漫(C)思维贫乏 (D)思维剥夺单选:88.求助者丈夫反映求助者“说话反应慢”,这是( )(A)思维剥夺 (B)思维贫乏(C)思维散漫 (D)思维迟缓多选:89.对于求助者的情感反应,说法正确的是( )(A)情感低落(B)情感平淡(C)情感反应和内心体验一致(D)情感反应和内心体验不一致单选:90.求助者要自杀,这是由于( )(A)情感淡漠 (B)意志倒错(C)情感低落 (D)意识模糊多选:91.求助者“每天除了做饭就在床上躺着”,下列说法正确的是( )(A)意志减退(B)木僵状态(C)行为和内心体验具有协调性(D)行为和内心体验不具有协调性单选:92.关于求助者的自知力判断正确的是( )(A)完整 (B)不完整(C)丧失 (D)无法判断单选:93.此求助者最适合做的心理测验是( )(A)16PF (B)SAS(C)SDS (D)WAIS-RC单选:94.对求助者的初步诊断是( ).(A)一般心理问题 (B)心境障碍(C)神经症 (D)心理障碍单选:95.如果求助者的SDS测验粗分为66分,那么标准分为( )(A)79分 (B)82分(C)83分 (D)85分案例三,男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟.自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果.这半年比以前严重了,才来心理科看病.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工.因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅.上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况.咨询过程:首先经过收集资料,了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯,怕比不上别人.另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚.经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试.提问资料:求:我主要是精神不能集中,记忆力下降,逻辑分析能力也下降了。我是学工科的,逻辑分析能力不行,作业也没法做了.咨:你还有哪些方面的问题,比如睡眠、饮食方面,或者身体的其他方面?求:睡觉不好,晚上常常做梦,早上醒得早,白天没有精神,有时耳朵还嗡嗡作响,吃饭也不香,最近-----咨:行了,我看出来了,你的脸色也不好,你这段时间确实挺痛苦的,你先做个心理测验吧。求;还需要做测验呀?咨:通过测验,我可以对你的资料了解得更全面,这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧.求:这些都要做么?少做几个行吗?咨:你怎么能嫌多呢,这不都是为你好吗?多选:96.在这段咨询中,心理咨询师使用的咨询技术是( ).(A)开放式提问 (B)封闭式提问(C)情感反映 (D)内容反映单选:97.心理咨询师不应该使用的提问方式是( ).(A)开放式提问 (B)封闭式提问(C)责备性提问 (D)修饰性反问单选:98.心理咨询师在倾听时,打断求助者的原因是( ).(A)急于结束 (B)轻视问题(C)干扰话题 (D)转移话题多选:99.选择合适的量表应依据( ).(A)与临床的表现有关 (B)方便操作简单易行(C)价格比较便宜适中 (D)可以排除其它疾病多选:100.心理咨询师还应该寻求的资料是( ).(A)个人的成长史 (B)本人生理状态(C)本人精神状态 (D)社会功能状态提问资料:根据在初诊接待中收集到的资料,心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是:求助者害怕考不好而影响到毕业分配,因为求助者家境贫寒,毕业能分配到一个好工作,可以改善家里的境况,这对于求助者非常重要.求助者平时学习很好,一般情况下考试是没问题的,这次考试前紧张的原因,求助者在初诊接待中并没有详细说明,在以后的咨询中,求助者才进一步说明了问题的原因.咨:根据你的叙述以及心理测验的结果,我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围,主要是情绪方面的问题,还有人际关系方面的问题.求:原来是这样,那该怎么办呀!咨:今天我只是对你的问题有了大概的了解,在以后的咨询中,我们还要确定咨询目标,对你的问题进行详细深入的探讨。求:好的单选:101.求助者心理问题的关键点是( ).(A)自卑 (D)自负(C)胆怯 (D)内向多选:102.与精神病区分的依据是( ).(A)求助者的问题没有泛化 (B)求助者有主动求医行为(C)求助者的心理测验结果 (D)求助者对疾病有自知力多选:103.基本情况的咨询报告应包括( ).(A)临床表现 (B)自我评估(C)资料分析 (D)资料结果多选:104.求助者心理行为问题分析报告中应包括( ).(A)生物学原因 (B)社会性原因(C)认知的原因 (D)不可控原因多选:105.求助者心理健康的结论报告应包括( ).(A)对资料可靠性的判断 (B)各种评估指标的分析(C)心理健康的初步印象 (D)心理健康的初步诊断提问资料:一星期后,求助者按照约定的时间来到心理咨询室.咨:上次咨询我对你的问题有了大概的了解,你希望我能在哪方面为你提供帮助呢?求:快期末考试了,这是大学里的最后一次考试了,如果考不好,会影响到毕业分配,可我现在一点也看不下书,一想到考试我就紧张.咨:你希望我为你做些什么?求:我想你如果能让我顺利通过考试就太好了.咨:我不是你的老师,不出题,也不判卷,我也不可能替你考求:我想如果我不紧张了,能看进书去,可能就会考好.咨:缓解你紧张的情绪,这一点我是能帮助你的.这可以作为第一个咨询目标单选:106.咨询目标不应该( ).(A)以求助者的情绪改变为主 (B)以求助者的行为改变为主(C)以求助者的快乐满足为主 (D)以求助者的认知改变为主多选:107.本案例具体的咨询目标应该包括( ).(A)认知方面 (B)行为方面(C)情绪方面 (D)意志方面单选:108.在本段咨询中,如果双方确定的咨询目标不一致,则应该( ).(A)重新协商制定 (B)以求助者为主(C)以心理咨询师为主 (D)由心理咨询师制定单选:109.在本段咨询中,咨询目标是由( ).(A)心理咨询师自己制定的 (B)求助者本人制定的(C)双方共同协商制定 (D)上级心理咨询师制定的单选:110.在本段咨询中,心理咨询师对求助者提出的咨询目标进行了( )(A)整合 (B)澄清(C)评估 (D)调整提问资料,求:其实我怕老师为难我.咨:你得罪过老师?求:我没有得罪过他.他教课不好,同学们都不满意,有的人到学校领导那里反映过,他以为是我反映的.咨:老师为什么会认为你反映的?你有什么根据呢?求:我也不知道,可能是他上课我总爱问些问题,他不会,就认为我是故意刁难他.咨:原来如此,你担心老师为难你,虽然你拼命念书,但越念心里越急,担心将来的后果,所以每天很紧张.求:您说得对,我白天念书效率低,晚上就熬夜,躺在床上还在想方程式,睡不着.晚上睡不好,第二天就没有精神。我想如果我不那么紧张了,念书效率会高。单选:111.求助者心理问题的根源是( )(A)生理方面 (B)心理方面(C)人际关系方面 (D)社会功能方面多选:112。对待求助者的隐私,心理咨询师应该( )(A)平和对待 (B)不去探究(C)不要评判 (D)不理不问多选:113。从心理方面探查心理问题的根源,应该分析( )(A)又无持久的负性情绪记忆 (B)是否存在生活事件(C)对现实问题有无错误的评价 (D)心理发育过程中有无错误观念多选:114。从社会方面探查心理问题的根源,应该分析( )(A)价值观念与心理问题的关系 (B)生活事件与心理问题的关系(C)人际关系与心理问题的关系 (D)教育背景与心理问题的关系多选:115。在深入了解来访者的资料时,应该( )(A)不涉及来访者隐私 (B)选择恰当谈话内容(C)处理好敏感的问题 (D)先易后难逐渐深入提问资料:心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后,又继续商定第二个咨询目标.求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉,大概一两点能睡着,早上五点就醒了,一晚上也就睡三四个小时.求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时.在确立了第二个咨询目标后,双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后,求助者问道在以后的咨询中,目标可否更改,心理咨询师回答道:“不能改了,如果改来改去,我们怎么咨询呀!”双方商定先解决第一个问

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时光是个磨人的东西

来访者不愿意做咨询师留下的家庭作业是因为以下几点:

1、通常都是去一次,没有第二次,做了作业也没不会去教。

2、很多人很忙,或者忘了,或者根本不在乎,不当一回事的。

3、觉得做了咨询对自己的帮助不大,或者咨询并不是想解决问题,而是排解情绪。

4、人都有惰性作业写不写都没有多大的关系,所以多数人选择忽略。

对应策略:

1、告诉来访者,完成家庭作业是很重要的事,让他重视,说完成家庭作业的时候自己的咨询内容就会回忆一遍,也会深入思考,会让自己的咨询更有意义。

2、可以对完成作业的人给与鼓励或者奖励这是有效的激励手段。

3、自己要重视起来告诉他们自己布置作业也是付出了很多劳动,虽然简单但是很用心,参考作业可以更好的为将来的来访者提供服务。

人们做咨询,从根本上来说,是他的安全依恋关系出了问题,也就是在婴儿期,母亲或养育人对他的包容陪伴不够,从而使他对这个世界不信任,缺乏安全感。

所有选择咨询师的来访者都渴望改变。能够有觉悟寻求咨询师的帮助,这样的来访者,他的内心深处都是渴望改变的,这是他走进心理咨询室,选择咨询师的根本动力。当来访者找到匹配的心理咨询师,感受到被包容、被接纳的安全环境,会出现退行行为,就像一个小孩子在母亲的面前是撒娇的,无赖的,自由自在的展现自己的,这是一种移情现象。来访者在自己的退行行为当中,在与咨询师的安全关系中,修复自己早期受到的伤害和挫折,当来访者获得了足够的安全以后,会继续成长。

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不动情何来的痛

来访者不愿意做咨询是留下的家庭作业的话,其实我感觉就相当于他不愿意去承认这个咨询这个行业。

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