心理咨询师观察过程

第一步：WHY我们为什么还要学心理咨询呢？ 有的人说，因为很多人经常来找我谈心，大家说我很适合做心理咨询，很善于倾听。其实倾听是心理咨询必备的技能之一，光这一招可做不了心理咨询。同情同理能力，洞察觉察能力，沟通表达技巧等都是很重要的。有的人说是喜欢帮助别人，其实是因为在帮助别人的时候，满足了自己的成就感和存在感，关注的不是在个案本身的问题解决。 所以，在我看来，学心理咨询的动机从关注点分成3种：关注咨客的，关注自己的，关注咨询过程的。 1、关注咨客的。确实有一颗大慈大悲的心，想通过帮助对方解决自身问题，或者因为自己有过比较苦逼的经历，受过心理咨询得到益处，从而想要把这张益处带给别人的。 2、关注自己的。想通过帮助别人满足自己的成就感和存在感，或者通过心理咨询来治愈自己的3、关注过程。享受整个咨询的过程，通过咨询丰富自己的生命维度，把心理咨询当初一个认知世界的手段。 但如果你想通过心理咨询来害人，以揭露别人隐私和痛苦为乐，那就不好了嘛。 我个人比较喜欢的是把心理咨询当成一个认知世界的手段，因为心理咨询的特殊关系，我们会更加了解对方，去和对方产生生命的共鸣。感恩所有在生命中和我产生关系的咨客，丰富了我生命的维度。 第二步：WHAT心理咨询又是什么呢？ 百科是这样说的: 心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。 心理咨询的过程是这样的： 来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。 说得还是很准确的。这边分享几句心理咨询的解释，各自感受：心理咨询不是说服，而是聆听心理咨询不是训示。而是接纳，心理咨询不是教导，而是引导， 心理咨询不是控制，而是参与 心理咨询不是侦讯，而是了解 心理咨询不是做作，而是真诚 心理咨询不是改造，而是支持心理咨询不是解答，而是领悟它不包办解决问题，它是协助成长。心理咨询不能脱离时代发展心理咨询要经得起时代考验1.心理医生和心理咨询师的区别区别一：性质不同。 两者学的不一样，心理医生是学医学出身的，学医学还分学一般医学和精神病学，他们专门设置病房治疗重性的精神病人，而学精神病学的医生中还有一部分又学习了心理学，于是这一部分人被称做心理医生；而后者是学心理学的，从事该行业的人属于社会服务类人员。区别二：对象不同。心理医生主要治疗轻度的精神病人和非精神病人但有心理障碍的人。后者主要是解决健康人群的心理问题。区别三：不是都有处方权。心理医生有处方权，可以给病人用药，而心理咨询师不可用药。心理咨询比心理医生简单，一般心理咨询师解决不了的就会转移给心理医生。 心理咨询师主要咨询范围是“心理正常”的人群。 一般心理问题，严重心理问题，神经症，精神病是一个递进过程。 只要没有精神病就不需要心理咨询是误解。 2.心理咨询的分类1、心理压力咨询2、人际关系咨询3、婚前心理咨询4、失恋心理咨询5、婚姻关系咨询6、性心理咨询7、亲子关系咨询8、学生学习咨询9、职业生涯规划咨询10、企业EAP3.心理咨询方式按形式分类包括门诊咨询、信函咨询、电话咨询，网络咨询等。门诊咨询一般又分为个体咨询、家庭咨询、团体咨询等。4.流派分类1.来访者中心心理咨询这是由罗杰斯所倡导的一个学派。其基本的假设为我们有了解自己问题的能力，也有解决问题的资源。因此，作为咨询者必须注重来访者自身的建设性以及健康的一面。把来访者所直接面临的现实场面作为咨询的重点，重视来访者对自身的感觉。咨询的目标是使来访者通过观察自身来求得成长和完善，不需要咨询者过多的干预和指导就可以产生变化，咨询者需要给出的是理解、真诚、支持、接受、关系和积极的评价。2.行为主义的心理咨询行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为依据的心理咨询，认为人的问题行为、症状是由错误的认知与学习所导致的，主张把心理咨询的着眼点放在来访者当前的行为问题上，注重当前某一特殊行为问题的学习和解决、以促进问题行为的改变、消失或新的行为的获得。行为主义的创始人是华生，但对心理咨询产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射和班杜拉的社会学习理论。3.认知行为的心理咨询认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。认知治疗对道德颓废、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害羞(Shame)症状较有效。对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。4.精神分析的心理咨询精神分析法又称为心理分析法，一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析正式创立的标志。是通过自由联想、移情、对梦和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的动机冲突带来的影响的一种方法。5.心理咨询的历史心理咨询是心理学的一个应用分支。所以谈到心理咨询的历史就避不开地要说到心理学的历史。德国著名心理学家艾宾浩斯说过：“心理学有一个很长的过去，却只有一个短暂的历史。”19世纪以前，心理学一直隶属于哲学的范畴，直到1879年，德国冯特先生在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，才正式标志着科学心理学的诞生。正如心理发展史专家墨菲先生的话：“在冯特创立他的实验室之前，心理学像一个流浪儿，一会儿敲敲生理学的门，一会儿敲敲伦理学的门，一会儿敲敲认识论的门，1879年，它才成为一门实验科学，有了安身之处和一个名字。”这段话生动形象地告诉我们，心理学是一个年轻稚嫩的学科。那作为心理学的分支学科——咨询心理学更是年轻而又稚嫩。据文献记载，心理咨询起源于1896年诞生的《临床心理学》。19世纪末，韦特默提出“临床心理学”概念，而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作，1907年创办了专业刊物。所以我们现在把韦特默称之为心理咨询学的创始人。20世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，成为临床心理学发展的主要基础和促进因素，也成为心理咨询工作的重要手段。在这方面，对心理咨询发展曾经提供帮助的功劳，应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森。40年代以后，心理咨询这门学科发展更快。1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。1954年，由20余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为心理咨询的专业杂志。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。心理咨询工作除在美国迅速发展而外，40年代在欧洲大陆也有新面貌出现。二战结束后，心理学重获新生，40年代开始，心理咨询发展很快。在我国，2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国开始启动心理咨询师的职业化工作。总体来看，我国心理咨询的国家职业资格化，尚处在初级阶段。后期有待更多的改善与发展！资料参考百度文库6.技术常用技术有36种1、倾听技术2、共情技术3、面质技术4、冥想技术5、认知疗法6、音乐疗法7、戏剧疗法8、呼吸疗法9、行为疗法10、鼓励技术11、回溯技术12、叙事疗法13、意象对话14、箱庭疗法（沙盘）15、放松疗法16、森田疗法17、时间线疗法18、元认知干预19、情感表达技术20、焦点治疗技术21、深层沟通技术22、催眠治疗技术23、系统脱敏技术24、合理情绪疗法25、角色扮演技术26、精神分析疗法27、认知领悟疗法28、具体化技术29、潜意识治疗技术30、求职者中心疗法31、内在安全岛技术32、房树人绘画技术33、家庭系统排列技术34、格式塔完型疗法35、治疗式灵性能量按摩36、ESP超心理学身心疗愈心理咨询师一般重点掌握5~6种即可。资料参考《心理咨询实操技能训练手册》第三步：HOW心理咨询是怎样一个流程呢？1.确定需要咨询的问题6W法Who何人，姓名，性别，年龄职业，文化程度Whom与哪些人相关？父母朋友同事等When何时，什么时候发生的Where何处，在哪里发生Why何故，发生的原因是什么？What何事，发生什么事情，事情的演变和结果2.确定咨询的目标由咨询师和求助着共同商定目标分类：1、短期目标：促进自我了解和行为改变2、中期目标：建立健康的自我形象，正确的人生观和生活方式3、长期目标：自我实现，自我认知，自我成长目标的意义：1、指引方向，调控过程2、提升双方咨询的信心3、效果评估3.商定咨询方案不同的人对不同的疗法接受不同，参考前面提到的36种疗法，和求助者者协商。4.进行咨询略5.评估效果主要是求助者对咨询效果的评估，别人说得不算。但是要注意一下阻抗的求助者故意说没有效果。效果评估有每一次咨询后评估、一个疗程结束后评估、全部疗程结束后评估咨询疗程分：短程咨询1~3周，咨询6~8次，前三次间隔1~2天，后面的每周1~3次中程咨询：1~3个月，咨询11次，前三次间隔1~2天，后每周1次长期咨询3个月以上，半年期15次，第一个月5次，后每月2次。一年期28次，前两月每月5次，后八月每月2次，最后两月每月1次。引申阅读心理咨询师入门书籍160本中国心理咨询现状和前景中国心理咨询的发展及现状

心理咨询师这个职业需要不断汲取新知识、不断接受督导，才能不断成长。心理咨询师执业成长过程大致需要经历如下四个阶段：初学期、提升期、实习期、成长期。

初学期：满腔热情的帮助阶段

满腔热情的帮助阶段是指咨询师处于学习理论过程中或是学完理论参加完国考以后到具体做案例之前这个阶段。

这个阶段的特征是刚刚进入咨询师的学习阶段，学员对基本的咨询理论囫囵吞枣，并不能真正的理解和消化，但他们已经具有了帮助他人的一些经验和较强烈的助人热情。他们会非常喜欢为朋友或同事解答问题，会很主动地为别人排忧解难，并且乐此不彼。

热情帮助阶段的典型特征就是在与求助者展开谈话以后，快速地确定求助者所遇到的问题是什么，同时给予求助者强烈的、过分的情感支持，然后根据自己的生活经验提出建议和解决问题的方法。

此阶段成长的主要内容是，要把理论知识扎实的学透，以及学习一些职业考试之外的大量相关知识，婚姻家庭方面的知识、婚姻法、继承法、未成年人保护法、心理咨询基础知识、心理咨询技能方法等等，为进入高一级的阶段打好扎实理论基础。

提升期：无所适从的起步阶段

无所适从的起步阶段是指当咨询师踏入做案例的开始阶段，但是由于临床经验不足容易受到职业打击的阶段。这个阶段的特征表现为咨询师在这个阶段会因为终于能够去体会和实践自己盼望的咨询工作而产生兴奋和激动。但同时他们也会感到无助、担心并拥有脆弱的自信心。他们会经常感到自己的知识不足够，技能不那么有效，担心自己的工作会伤害来访者，不能经受哪怕是很小的挫折，怀疑自己的能力等。

这个阶段的主要问题是咨询师无论从督导或是来访者身上一旦察觉到哪怕是一点点批评的语言都会对他们自己的自信心产生严重的影响。他们主动地寻求“正确的方式和有效的技术”，寻找专家级的从业人员作为效仿的模型。所以，在此阶段中的咨询师总是在向督导师提出：“对于这个问题请您告诉我最有效的解决办法是什么?您是怎么处理这个问的?什么样的技术对这个问题是最有效的”?很多时候他们忘记了他们提出的这些问题恰恰就是来访者经常向咨询师提出的问题。

在此阶段如何成长呢?在目前中国督导机制和条件不够成熟的情况下，处于这个阶段的咨询师需要花费一定的财力和精力去上一些专家的工作坊和培训课，但是短期的授课很难达到督导的作用，必须参加一些全面系统的培训课程和工作坊才能起到真正督导的作用。

此时咨询师可以选修的课程和工作坊可以在以下几个方面选择：家庭治疗流派的工作坊，精神分析的中级连续培训项目，行为、认知培训班、叙事、焦点短程、森田治疗，催眠治疗，心理咨询基本功训练，个人成长工作坊，团体治疗等等。根据自己的特点来适当的选择，即使要求要全面的了解，但是要深入研究学习，还是依据自己的感觉进行匹配的。此阶段，时间财力上可能负担重一些，没别的办法，因为付出才有回报。

实习期：保守、谨慎的摸索阶段

保守、谨慎的摸索阶段：这个阶段的咨询师通常处于高级见习或实习阶段，他们在心理咨询的理论和专业水平上已经建立了一定的基础和框架。在摸索阶段特征是如何把咨询工作做的恰当、正确和有效，这是他们感觉到的压力主要来源。因此他们在工作中通常都表现出一种保守、谨慎和严格的风格，以此来追求“正确和效率”。

这一阶段面临的问题是，咨询师虽然能够认识到他们已经从咨询师的培训和督导活动中获得进步和成长。但是，他们仍会产生不安全和脆弱，同行与督导的支持与帮助依然是他们的“拐杖”。

此阶段的咨询师依然需要督导对他们提供的支持和肯定，并且其作用变得比以前更加重要。进一步的督导会使进入此阶段的咨询师更能够看到自己已学会了多少知识和技能，取得了多大的进步，以此来提高自己的工作自信心和继续成长的动力。并且对进入真正的临床咨询打下坚实的基础。

成长期：整合、梳理的历练阶段

整合、梳理的历练阶段，咨询师走出了学习的状态，开始了独立工作，真正走上了的临床执业阶段。

此阶段有如下特征：不用再受学习阶段的种种要求，也不会受督导的太多的制约，能够按照自己的思路来进行个案咨询了。刚刚独立工作之后的几年可能会是一个随心所欲、令人兴奋、富于创造、勇于探索、不知疲倦的时期。在这个阶段的咨询师会随着对自己人格的不断理解和接纳逐渐将自己的人格特点融合于咨询过程中，从而变得更加自信和应付自如。

同样次此阶段的咨询师依然会面临一些特定的问题，长期的执业积累，各种错综复杂的个案，很容易造成特定行业的职业倦怠，如果不能很好的加以积极的解决处理，不但会影响到咨询效果同样也必将影响到执业者本人的健康状态。所以他们还是需要阶段性的接受督导师的督导，或同辈之间的互相督导，以期处理好自己暂时处理不了的问题，并且不断加深理解和接纳自己的人格和局限性，不断提高咨询的能力。从另外一层含义上实现真正的“助人自助”的目的。