临床心理咨询师如何防御

我们的内在防御 “投射让别人成为我们的代罪羔羊，逃避我们本应面对的责任。” 这是国家二级心理咨询师任丽的新书《我们内在的防御：日常心理伤害的应对方法》中所述。她从业10年，擅长女性婚恋和个人成长领域，是壹心理、张德芬空间等平台的签约作者。之所以推荐大家读读此书的重要原因在于，作者不是单纯地解说“什么是防御”，而是通过列举二十种不同的防御策略，让我们洞察自己和他人，行为背后的动机和成因，掌握并灵活运用将使我们有能力保护自己不受伤，从容应对创伤和情绪，帮我们活得更明白、更舒坦、更有意义，即“唯有僵化的防御才是不可取的”。 我们之所以会启用心理防御，是为了达到心理健康，所谓心理健康就是“适应”，即如果没有能力接受生活给你提供的环境，那么你必须依靠自我心理防御机制，创造你自己适应环境的方式。 书中诠释了9种不成熟、8种成熟和3种升华三个层次的防御机制。作者写道：“不同的防御机制，就像哆啦A梦那个神奇口袋里的宝贝，可以让我们在不同的场景中灵活使用，成为我们应对生活问题的工具，帮助我们更好地适应社会，调整我们的人际关系，收获幸福自在的人生”。 作者用一个很贴切的比方：很多原始的防御方式往往是“伤敌一千，自损八百”的战斗模式来解释了不成熟的心理防御机制，从而引出了产生的9种原因——①存在与活着的感觉②寻找熟悉的味道③获得掌控感④拯救情结⑤代际创伤重复⑥周年反应⑦过度警醒⑧回避新奇⑨习得性无助。 当我们明白了反向形成的运作机制和如何识别，可以更清楚地洞察发生在自己身边的人和事，看见真实，方能活出真实。有些防御是我们可以意识到的，绝大多数防御是在我们意识之外的，在了解了这些不成熟的防御机制是如何运作之后，我们可以及时识别、尽量采用成熟的应对方式，从而建立稳定的内心秩序。 一个人的防御机制是完全可以改变的，而改变的契机是原来的方式可能已经不适合当下的环境，那么就需要发展新的适应环境的能力，并且有弹性地应对生活中的困难。当我们的人格较为成熟，并且具有较强的自我功能时，就会发展出更多的具有创造性的防御方式来适应生活，这不仅会让自己更具适应性，而且还会给他人带来价值，为人类共同的精神财富做出贡献。 希望此书能给你带来些许帮助。

、关于能力培养拿到国家或地方证书，感觉学来的东西只是刚刚算是入门，刚刚登上心理咨询的台阶，从门缝里往里瞧，感觉很神密，很热闹，好玩、有趣，自己怎么应用还是一知半解。距离上岗还有一段很长的路。有兴趣的同学会开始漫长的自学探索。这时需要有一个规划。（一）、寻找培训的机会关于培训，在群里有质量的培训，补充一点，上海的培训资源非常多，应该选择主流学派：精神分析，认知，人本，三驾马车。三者相辅相成，不是互相打架。学习经验：如果参加了一个三天的工作坊，要回头把PPT一页一页都搞懂，把不懂的概念搞懂。如果说做这个职业，还要实践。关于读书首先，读书做笔记。可以看看李孟潮博客。记笔记，写体会，写疑问，找问题。读一本书让我们延展到很多有关联的内容，吃深吃透。读书是知识的储备，博览群书。人文学科的书更加推崇：包括哲学，宗教，历史，文学，精神分析有基础的同学知道，文学作品对人性的剖析，有很多东西与精神分析是一脉相承的，相契合的，对人性有更多的洞察，能更多帮助我们做精神分析。推荐一套书，北京大学出版社，《人文社会科学是什么？》心理学是什么，经济学是什么，人类学是什么等。（二）、实践第一个路径：去企业做EAP。我在EAP企业做咨询师很多年，有很多感受，客户是商业性的。需要咨询师，不一定有特别高深的能力，因为请水平高的咨询师，成本高。没有专业又不能胜任，所以适合新手咨询师。这里很注重培训和督导。在那里有一个很好的督导环境。EAP有一个要求，不可能把一个个案做很长，对于新手也是有帮助的。有的新手接个案做长程，会忐忑。不知该说什么。EAP人为的限制不会让咨询师说很多，所以对于新手有利。EAP会给你考评，逼着你前进，考评不合格，没有个案可做了。第二个路径，去学校做。第三个路径，去社区，政府买单的项目。（三）、学什么流派在不知道参加什么培训时，看一下心理咨询理论，了解其理论观点，如何开展工作，对此有一些全面的了解。不同的理论都是如何看待人性，只是侧面不同，不是哪个流派不对，象盲人摸象一样，都对。我们要看的是哪个人性观，是与我们自己的人生文化观相契合的，那么你就会对这个理论有兴趣。比如，现在国际上比较认同的是，精神分析，认知，人本，最多再加一个家庭治疗。精神分析，从潜意识到意识，对人的行为进行剖析。人本，强调人生来就是积极向上的，有建设性的，向好的方向发展的。认知，人对自己和对外部世界有一个根深蒂固的看法，这个看法决定了人在遇到具体事件时的看法，行为，情绪。家庭治疗，一个人出现问题与父母家庭是有千丝万缕的联系的。这些都是从不同角度看一个人，三个流派都要涉及，应该把其中一个作为主打。我最初接触心理咨询，对精神分析有兴趣，没人教，基本上也看不懂。后来从06年开始系统学习认知行为，到2012年，整整六年，与美国老师学，行为认知，CBT,在意识层面与人工作，所思所感所为，都在我们的思维中，不存在绕人的探索，比较符合我的思维习惯，很多方法无师自通。而且，认知中，充满了生活的智慧，与佛学的观点有相似的，感觉二者的交集部分蛮多的，比如CBT也强调不要太执着，要放下等。我对CBT情有独钟。精神分析与CBT是一对忠诚的伙伴，与来访者沟通，最终是两大模式的变化，一个是认知，一个是行为。CBT是直接认知模式工作。精神分析是帮助我们更加深刻的理解来访者的认知和行为模式，是不要分割的两个伙伴，我不认同精神分析与认知是分家的。CBT的创始人之一贝克是精神分析师，所以CBT这里有很多精神分析的影子，它的核心信念是怎么出来的，它的补偿策略，就是精神分析中的防御机制，所以没法分，只是换了一个概念。CBT是操作手段，非常见效。快速的。大道至简，用简洁清晰的线条，用来访者能体会到的方法技术来改变他，教会来访者，让他自己会运用帮助自己。人本，是CBT能够工作下去的保障。是渗透的，打头的。在CBT中无孔不入。三者互相促进，互相帮助的。人本是CBT质量的保证。如果选择流派的话，前边考虑的是与你的文化价值观匹配，第二个考虑社会的需要，我们也是要吃五谷杂粮，我们的才能需要社会的认可，我们要选择的职业方向要与这个需要结合起来。我担心的有一个是，有一些新手追求高精尖，高大上，什么难就找什么，这个不敢苟同。如果说，有人具备这样的条件，比如年龄优势，财力优势。那不说了。如果没有优势，要与社会需要结合，结合自己兴趣，找一个折衷点。有人问全职妈妈做咨询师的问题，与下一个问题结合在一起谈。二、现实的矛盾熟悉我的人，知道我先做了兼职好多年，有了平衡的过渡，现在专职。平稳过渡很重要。有工作，如何兼顾？有一些人在业余时间勤奋地在学习，很不容易，如果有足够的生活来源，可以辞职，如果没有，则两头兼顾。两头兼顾涉及到如何调整心态？如何看待两头兼顾的资源？工作时，把咨询放一边。有时间可以做体验，生活即道场，你工作的单位就是一个可以体验的团体，有团体动力。这个团体的特点：无带领者，无专业人员，你在这个团体中是唯一专业的人员。我们可以运用上司与同事间的互动，去觉察自己，喜怒哀乐，爱恨情仇，都折射出了什么？是自我体验，不花钱。在单位的体验中，提醒大家，别做体验者，做观察者。学了二级三级，知道了一些知识，在单位中能用吗？建议别公开用，避免关系混乱，你说你搞这个，别人会惧怕你。在这个团队里，减少一些不必要的麻烦。一边上班，一边用业余学习，兼职。如果兼职已经成熟了，慢慢脱离原来的工作。在做兼职咨询中，有了焦虑，小的没问题，大一点的，需要调整。来访者是你的衣食父母，即使是兼职，也不要怠慢他，如果怠慢，兼职也是做不好的。工作与兼职学习的矛盾，如何化解，要寻找资源。化解矛盾。如果已经全职在家的，如何利用好自己的优势条件？太好了，如果是全职妈妈，资源太多了，孩子就是陪伴你成长的最好伙伴，边学习，边与孩子的互动中，在增加你的实践能力。但不是与家人搞精神分析，可以搞CBT,在浅表的层面做，大有益处，我与同事用CBT去解决工作中出现的矛盾与问题。效果非常棒，四两拨千斤。你可以不要让同事知道你在用精神分析，只是把这里的方法用在工作中而已。全职在家，家就是我们可以训练的场所。也可以出去作志愿者，实践，学校，社区，兼职的空间更大。三、咨询师的自我修养1、职业伦理有很多对我们咨询师有约束的要求，看上去是约束，其实是能让我们搞好工作的保障。最重要的一个，保密原则，我们在专业的场合下，谈个案，非专业的场合下，不谈个案。在日常生活中，我们的身份，应该是什么就是什么，都不是咨询师。如果我们一直端着这个身份，会变成孤家寡人，没有人愿意跟我们在一起。同时，要强调，做这个职业的道德修养，与生活当中做市井常人不矛盾，但有更高的要求，与我们的职业伦理相挂钩。现实生活中我们的品行修养，会影响我们做一个职业人，会影响我们的职业生涯会走多远。具体的说，接个案，接什么样的个案，考虑自己当下的能力相匹配，他的目标是什么，现实表现是什么，大致评估一下，自己是不是能接。如果不能胜任，还是放掉为好。新手多注意这一点，如果是疑难的个案，可能会伤到两个人，一种情况可能对对方没有什么帮助，另一种情况可能会伤到个案。次生伤害，这是不可以的。还有一种情况可能伤到我伤到我们自己，勉为其难，会怀疑我们自己是不是适合做这个职业。我们在实践和学习的过程中，相辅相成比较好。在意学习和实践穿插进行比较好，潜心学习，做实践，滚动发展。适合于社会需要的咨询师不是一个速成的过程，是日积月累的过程，如果想做好一个咨询师，不急不慌的，慢慢积累。听到今天谁学什么了，谁去哪个地方应聘了，你都不用着急，你也都会有机会的。未来的发展心理咨询的未来有及其广阔地发展，现在大家能看到，与几年前相比，就2015年而言，已经有了大跨越的发展，就有了风投资金投入，这会不会引发我们的焦虑呢？我们的专业还不足以让我们去面对这么广阔的需求市场，所以就闷头学专业吧。如果你是想运作商业，就需要有商业头脑了。用商业运作的方法，去运作心理学。你拿了二三级证书，都可以干什么？两条路：一个是做业务，一个是做经营管理。两条路都有广阔的空间。我对自己的职业定位是，做一个象老中医那样的人，就做个案。有我相得中的人，收徒弟。我比较喜欢做老师，我不擅长做管理。现在我也在探索师傅带徒弟的方式，而且发现CBT是非常适合做这种工作的，两三年内，如果有匹配的徒弟，我会考虑。成为一个成熟的心理咨询师，没法速成，如果想做业务，得沉得住气。现在社会整体上比较着急，对于我们的职业不适合。出名不是速成的，一般出名都到了中老年以后了。如果说，你是年纪轻的同学，太好了，赶上了好时候，有那么长的时间做孵化，积累。四五十岁开始也一点不晚，年龄大的也不晚，你的阅历，是一份很好的资源和财富，在工作中是绝对用得上的。人生经历与阅历是心理咨询师的一笔财富。新手咨询师如何踏出实践第一步？一点经验都没有的，想步入这个门槛是有点难度，虽然培训的机会不多，只要有实践的机会也可以。有些时尚企业，内部的咨询师也是可以考虑的地方。有一些系统性的培训，会有一个实践的平台，这也是一个新手走出第一步的选择。你系统的培训之后，他会为你提供一个平台 。我自己的经验体会是：拿到一个收费的个案是件很不容易的事，头一脚要踢得精彩，要全力以赴，想尽一切办法做好，才会有第二个第三个。如果是你所在的机构给你的个案，你知道现在机构的情况是什么样吗？有哪个机构是完全靠个案可以维持生存的？个案都不饱满的，如果给你，可能就是想训练你能不能接住。如果给你一个接不住，还会给你吗？有一个同行非常努力，做一次咨询，做一次督导，手把手地指导下，把个案做下来，一炮走红。这样的咨询师我是佩服的，他是敬业的，用心的，同时，也是为自己负责任的。问题：关于无带领者的同辈成长小组需要注意哪些方面，是否有禁忌？这个蛮有讲究，我不赞成同辈成长小组，无带领者。有单位不想辞职，如何借用单位的资源，在这样的环境，不做体验者，做观察者。同辈成长小组，搞不好，可能朋友都做不成了。风险太大，问题太多。如何找到和自身相契合的流派？如果都不了解，先看看各派心理咨询理论。比如轻工出版社《心理咨询与治疗的理论及实践》（第八版）、《心理咨询与治疗经典案例》，这里对主流的流派有比较好的介绍，可以先看看这些流派都说些什么，对人性是怎么看的，技术是怎么用的。同一个案例用不同的流派是怎么做的，都有逐字稿。逐字稿是治疗师与来访者的对话，这样看看哪个更适合你的文化观、人性观，这样做，可能会发现你自己更适合学哪个流派。问题：督导有没有流派的限制?督导是有流派区分的，不同流派的督导内容是不一样的。我有个同学很焦虑，说前些天参加督导了，老师说得我无地自容了，怎么这么多毛病啊。我问他你这个督导是谁啊，不至于这样吧。结果老师是做精神分析的，他做的个案是CBT。我问了督导老师提的建议是什么，说了一些精神分析的思路，才知道与CBT风马牛不相及。区别特别大。拿精神分析与CBT比较。一般督导，需要提供广泛性的信息，童年经历，现实背后的潜意识是什么，移情是什么，反移情是什么，每个人都说说听了个案之后的自己感受如何，这是精神分析的思路。CBT是看他当下的问题，童年的经历可以不讲，家里的状况都可以不问，当下的工作目标是什么，认知三角是什么，认知概念化假设是什么，核心信念是什么，补偿策略是什么，这是解读来访者的部分。第二部分，你的工作结构是什么，CBT是一个定制化的、结构化的工作，你从建立关系到结束，你做了哪几个方面的工作，有没有遗漏的，遗漏的部分在这次工作中重要不重要，需要不需要做什么。你与他聚焦在哪件具体工作事件上，他的想法是什么，行为是什么，这是CBT 的思路。精神分析与它完全不同。所以说有流派之分。中国精神分析非常盛，一般都用精神分析去督导。你对于流派的概念比较清晰的话，你要报，你做的个案是用哪个流派做的。CBT的督导会手把手的督导教你这个个案如何完成，在哪个环节上是有缺憾的，可以做怎样的弥补，是CBT督导的核心内容，通过这样的督导，你的个案在思路方面会有清晰的脉络。从情感模式入手的疗法有哪些？人本的、聚焦疗法也是。北京师范大学是做CBT的很好的基地，那里的王建平老师，他在美国的认知行为的老师在上海做过三年的培训，他是踏实的学者型的，现在很多CBT经典的著作是他主持翻译的。我用的培训教材是他翻译的。CBT在上海是我在做，可能还有其他老师也在做，上海市精神卫生培训中心有些老师也比较擅长，但他们做不做培训不太清楚。心理咨询之路是有趣漫长坎坷的，个中滋味需要体味才知道。

想成为优秀的心理咨询师除了必须掌握的专业心理学基础知识，和必须能孰练应用的心理咨询师技能技巧，还需具备以下几方面素质：一、思维方式和态度1.要有“中立性性的态度”，作为一名咨询师要从内心真正有保持中立的态度，否则你可能连跟咨询者的沟通都不能完成。2.唯物主义观点，如果是唯心主义，不光是做不了咨询师。3.普遍联系的观点，就是说你能从一个问题联系到相关的各个方面，包括心理、生理、社会因素等，能从整体去看问题分析问题。4.限制性观点，职责限制；就是对自己的能力及职责要清醒认识，不要认为自己什么都能做，对咨询者的什么事都想去处理，那怕你是出于好意也不行，最后肯定会什么都做不好，作为心理咨询师，不要把自己的职能无限放大。时间限制；这个不用讲，时间是有限的。感情限制；举个例子说明，就好有咨询者家里有亲属去世了，作为咨询师要真心能体会到这种亲人离去的心情，要共情，但你要做的是理解对方的心情，而不是变自己就变成那种心情。当然更不能与咨询者发生恋情。咨询目标限制；不能答应求助者不能完成的目标或是不属于心理范围的目标。5.要有历史-逻辑-现实相铳一的观点。二、心理素质1.良好的品格，做一个有利于社会和他人的人。2.要有良好的平衡能力，即能与求助者共情，也能出得来，能进得去也出的来。3.善于容纳他人的人。4.有强烈的责任心，庸医杀人不用刀。5.要“自知之明”。

有时候自己也会特别的苦恼，感觉自己的心情没有办法得到缓解，自己都没有办法缓解困惑，还需要帮别人解决，放平心态不要有太大的压力，多去缓解自己，要对自己有一个清晰的认知。

1.有效的心理咨询师有很好的同一性。他们知道他们是谁，他们能够成为什么样子，他们的生活中想要什么和什么是最基本的。

2.他们尊敬和欣赏自己。他们在自己的自我价值感的强度之外，能够提供帮助和爱。

3.他们能够认识和接受他们自己的能力。他们和其他人相比感到有胜任感，也允许他人觉得他们是有能力的。

4.他们是欢迎改变的。他们对“不满意”显示出主动性和勇气。他们做出希望怎样改变的决定，并朝着他们喜欢变成的样子去努力。

5.他们出作塑造他们生活的选择。他们懂得所作的有关自己、他人和世界的最初决定。他们不是这些最初决定的牺牲品，如果必要他们会修正这些决定。

6.他们感觉是活着的，他们的选择是生活导向的，生活得充实而不只是存在。

7.他们是可信的、真诚的和诚实的。他们不隐藏在面具、防御、贫弱的角色和假象后面。

8.他们有幽默的感觉。他们能够观察到生活中发生的事件。他们没有忘记如何笑，特别是关于他们的弱点和矛盾之处。

9.他们有错误，并乐意承认它们。他们不忽略错误，也不想详述悲惨的事情。

10.他们通常生活在当前。他们不沉溺于过去，也不固着于未来。他们能够体验“现在”并能陈述给其他人听。

11.他们欣赏文化的影响。他们懂得自己的文化影响他们的途径，他们尊重其他文化造成的价值观的多样性。他们对社会阶层、种族、性倾向和性别所造成的独特性、差异性非常敏感。

12.他们对其他人的幸福有诚挚的兴趣。这主要是基于尊重、关怀、信任和对其他人真正的重视。

13.他们对他们的工作有深层次的投入，并从中得到意义。他们能够接受工作带来的报酬，他们不是工作的奴隶。

14.他们能够维持健康的界限。尽管他们努力地为来访者考虑，但是他们不会把来访者的问题带到他们自己的时间里面。

新手咨询师他们可能没有办法掌握各种各样的谈话方式，很多时候对于不同的人不知道该用怎样的说话方式和沟通方式，这对于他们来说是一个困扰，但是随着见的案例越多，他们就能够很好的提高这方面的能力，在生活中应该多去看一些关于说话方面的书籍，对于他们谈话能力的提高有着一定的帮助。

作为一名咨询师，辅修了散打和健身，攻击力和物防的加点都点好了，但是咨询伦理当中也说到以服务对象的利益优先，不能做出伤害服务对象的行为，因此，有些咨询师会把物防、闪避点的多一些，当面对物理攻击的时候，咨询师的防御力高于咨客，闪避率高于咨客的命中率就可以了。 金币多的咨询师还会买一些氪金道具，比如场景转换器什么的，让自己能转移到安全的地方。也有咨询师会雇佣或者召唤仆从，协助自己离开或者承接物理攻击。大部分咨询师会在新手村的时候提升魔抗，在冒险的过程当中也会遇到一些高级NPC帮助提升魔抗，或者能够获得稀有的道具。 因此如果受到了魔法攻击基本是可以通过魔法抗性抵挡住大部分的伤害的。无论是物理攻击还是魔法攻击，都无法完全被防御住，无论闪避值多高，都会有无法闪避的情况，甚至还会出现暴击！因此咨询师的血条需要非常厚才能抵挡住这些伤害，而不会被“一闪”秒杀，毕竟不是每个咨询师都能用复活币复活的。 另外就是咨询师当中每个人的点技能点的方式也不太一样，其中比较稀有的一种职业是队伍当中的奶妈，哦对，忘了说了，咨询师并不是单打独斗的，大家也会组队，可以和等级差不多的组队叫朋辈小队，也可以让等级高的带队叫团督小队。 奶妈在这个队伍当中，就能够帮大家回血；还有附魔师，帮着咨询师们修复道具，提升物理抗性和魔法抗性。不用担心，来访者的攻击咨询师们还可以承受，还会用包容、尊重、爱等等技能来“反击”。