执业医师多点注册审核表

拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料（在医师电子化注册个人端入口提交多点执业申请）1、《医师多点执业注册申请审核表》；2、申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件；3、第一执业地点同意其多点执业的相关协议或证明；4、第一执业地点医疗机构出具的不担任该医疗机构法定代表人、主要负责人或科室负责人等行政职务的证明；5、聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明；6、聘用其多点执业的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

申请人应提供下列资料：(提交资料均用A4纸打印)《医师多点执业注册申请审核表》;申请人的《医师资格证书》原件及复印件;申请人的《医师执业证书》原件及复印件;申请人的身份证原件及复印件;申请人的《医学专业技术职务任职资格证书》原件及复印件(申请人需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格);第一执业地点出具的同意其到第二、第三执业地点执业的证明;第一执业地点出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明;第二、第三执业地点出具的聘用证明;第二、第三执业地点出具的协议书原件及复印件或关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的声明书原件及复印件;第二、第三执业地点的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件;申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。注意：由于各地政策有差异，具体的变更详情请以当地卫生部门发布的通知为准。

目前全国已陆续发布2017年医师资格证书领取通知，领取证书后就可以耐心等待当地发布注册通知了。需要广大医师考生注意的是，自2017年起，已有部分地区《医师执业证书》注册申请表采用了新版表格，新版如何填写？快来看这份填写说明。医师注册填表注意事项一、封面填写1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。3、类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。4、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：5、医师执业证书编码：暂不填。6、表中年月日：一律用公历阿拉伯数字填写。填表时间：填当时时间。二、第一页填写7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX10、申请执业机构地址：XXXXXX邮编：XXX11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。三、第二页填写14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。17、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。18、申请人签字填写年月日：并签字。四、第三页填写19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填五、附录：执业范围（一）临床类别医师执业范围1、内科专业（含老年医学专业、传染病专业）2、外科专业（含运动医学专业、小儿外科专业）3、儿科专业4、眼耳鼻咽喉科专业5、皮肤病和性病专业6、医学影像和放射治疗专业（含核医学专业）7、医学检验、病理专业8、急救医学专业9、康复医学专业10、预防保健专业11、精神卫生专业（含精神病专业、心理卫生专业）12、妇产科专业13、麻醉专业14、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（如医疗美容）

医师多点注册执业申请：拟多点执业的医师，在取得所有执业地点同意的情况下，向第一执业地点的登记机关提出申请，并提交下列材料（A4纸打印），最后再向第二、第三执业地点申请备案：1、《医师多点执业注册申请审核表》；2、申请人的《医师资格证书》原件及复印件；3、申请人的《医师执业证书》原件及复印件；4、申请人的身份证原件及复印件；5、申请人的《医学专业技术职务任职资格证书》原件及复印件（申请人需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格）；6、第一执业地点出具的同意其到第二、医|学教育网搜集整理第三执业地点执业的证明；7、第一执业地点出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明；8、第二、第三执业地点出具的聘用证明；9、第二、第三执业地点出具的协议书原件及复印件或关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的声明书原件及复印件；10、第二、第三执业地点的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；11、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。以上内容仅供参考，各地区可能有所不同，以当地通知为准。