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2018年诊疗技术与常规考点:病毒性肝炎诊断

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内科主治医师诊疗与常规内容-病毒性肝炎诊断

病毒性肝炎诊断:

(一)流行病资料

(二)临床表现

(三)实验室检查(生化及病原学检测)

(四)病理诊断:

1、急性无黄疸型肝炎:

(1) 流行病资料:接触史、注射史、血制品应用史、不洁饮食史。

(2) 症状:乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀。

(3) 体征:肝肿大、压痛、肝区叩痛、患儿肝大明显牛课网(niukewang.net)编辑整理,脾大多见。

(4) 血清ALT活力增高。

(5) 病原学检测阳性。

2、急性黄疸型肝炎:

符合以上5条,血清胆红素>17.1umol/L或尿胆红质阳性,并排除其他原因引起的黄疸。

3、慢性肝炎:

(1) 既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎超过半年。

(2) 目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常者。

(3) 发病日期不明或无肝炎史,但影像学或肝活检符合慢性改变或症状、体征、化验综合分析也可作出相应诊断。

(4) 肝损害程度:轻度、中度、重度。

4、重型肝炎:三型诊断按临床表现部分所述内容进行。

5、淤胆型肝炎

6、肝炎肝硬化

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