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2018年临床执业医师《实践技能》考点二十

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激素依赖性皮炎

①同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

②应用激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善,一旦停药,1-2日内,用药部位皮肤又会发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

③局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

胃镜

胃镜的内窥镜。金属硬管式结肠镜又称乙状结肠镜,常用于乙状结肠和直肠病变的检查,或采标本送病理或病原体检查。检查前病人需行清洁灌肠,在膝肘位进行检查。纤维结肠镜外形与纤维胃镜相同,有长、中、短3种规格。呼吸系统所用的内窥镜包括支气管镜、胸腔镜和纵隔镜。金属硬管式气管镜只用于小儿气管异物的取除。广泛应用的纤维支气管镜外形与纤维胃镜相似,但镜身细短。除严重的心肺功能不全者外,大部分人均可做此项检查,是用于支气管、肺、胸膜疾病的诊断和治疗较简便安全的方法。对肺癌诊断的阳性率较高。

对肺结核尤其是支气管内膜结核诊断的阳性率更高。也可用于抢救危重病人。胸腔镜用来诊断胸腔和肺部疾患。将内窥镜置入泌尿系统(膀胱、输尿管、肾盂),可对泌尿系统疾病进行诊断和治疗。宫腔镜为金属硬管式,受检者排空膀胱后取截石位,不需麻醉,精神紧张者可于术前肌注镇静药。腹腔镜多为金属硬管式,必须在无菌条件下使用,以免引起腹腔感染。眼底镜又称检眼镜,除直接观察视神经、视网膜等病变外,还可通过眼底血管的变化判定高血压、动脉硬化的程度,以及根据视神经乳头水肿情况判断脑水肿状况。

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